包煜芝 周煜煒 范凌志 蘆曉磊 施繼光

白內(nèi)障具有較高的視力受損率，比例可達(dá)33%，是世界上第一位致盲眼病[1]。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)由以前的單純脫盲進(jìn)入了屈光手術(shù)時(shí)代，臨床逐漸因此功能性人工晶體[2-4]。為此，此研究選擇我院近一年（2017年9月—2018年9月）收治的白內(nèi)障患者20例，對(duì)其實(shí)施三焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息

此次研究抽取的白內(nèi)障患者20例，收治時(shí)間為2017年9月—2018年9月。將所有患者依據(jù)治療方法的差異性均分為研究組和參照組，每組各10例患者。研究組中，男性患者、女性患者分別為6例、4例，年齡為23～72歲，平均年齡為（56.72±1.36）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為7例、3例，年齡為24～75歲，平均年齡為（58.10±2.15）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0中將研究組和參照組白內(nèi)障患者的基本信息輸入，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)流程

在實(shí)施手術(shù)前，需協(xié)助患者將以下檢查完成，如：裸眼視力、眼光和前房深度，同時(shí)還包括角膜曲率和眼軸長(zhǎng)度等。待上述操作完成后在建模散光陡峭軸上做一2.2 mm的主切口，將黏彈劑注入其中。連續(xù)環(huán)形撕囊，在此期間需對(duì)鑷尖端、撕囊口邊緣、切口處虹膜組織嚴(yán)密關(guān)注，之后實(shí)施水分離和分層。將囊袋內(nèi)殘留皮質(zhì)全部清除，利用囊膜拋光器拋光前囊和后囊，參照組患者植入單焦人工晶狀體，研究組患者則植入三焦點(diǎn)人工晶狀體[5]。將前房?jī)?nèi)和人工晶體后放囊袋內(nèi)黏彈劑全部吸除，并對(duì)隧道內(nèi)基質(zhì)層中央嚴(yán)密關(guān)注[6-8]。

1.3 判定指標(biāo)[9]

對(duì)兩組患者的裸眼遠(yuǎn)視力、近距離視力和中距離視力進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，裸眼遠(yuǎn)視力、近距離視力和中距離視力等計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比研究組與參照組患者的裸眼近視力、裸眼中視力，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比研究組與參照組患者的裸眼遠(yuǎn)視力、矯正遠(yuǎn)視力、中視力和近視力，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

蔡司三焦點(diǎn)晶體是一款真正擁有自然中距離視力的高端人工晶體，同時(shí)還具有諸多優(yōu)勢(shì)，如：完美的遠(yuǎn)、中、近全程視力，光效較高，更少術(shù)后炫光，非瞳孔依賴及舒適的全天候優(yōu)視力，因此該方法成為老花眼矯正和白內(nèi)障手術(shù)的理想選擇[10]。蔡司三焦點(diǎn)人工晶體，徹底解決了傳統(tǒng)白內(nèi)障術(shù)后仍需配鏡的問題，實(shí)現(xiàn)了從以往‘看得見’到‘看得清、看得好’的轉(zhuǎn)變。卓越的術(shù)后視覺質(zhì)量可以滿足患者對(duì)高質(zhì)量術(shù)后視覺感受的追求，幫助他們恢復(fù)高品質(zhì)的生活質(zhì)量。三焦點(diǎn)人工晶體置換術(shù)在四十歲以上人群較為適用，且在不戴眼鏡或隱形眼鏡看近或看遠(yuǎn)有困難的老花或者白內(nèi)障患者中應(yīng)用也可以獲取顯著的效果[11]。該手術(shù)將移除老化的自然晶狀體，以三焦點(diǎn)人工晶體取代，使患者獲得卓越的視覺，看清遠(yuǎn)、中、近距離，術(shù)后不戴眼鏡即可自如地進(jìn)行各種日?；顒?dòng)，大幅度提高了患者的生活質(zhì)量[12]。從此次研究結(jié)果可以看出，實(shí)施三焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)的研究組，裸眼近視力、裸眼中視力改善優(yōu)于實(shí)施單焦人工晶狀體植入術(shù)的參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），從裸眼遠(yuǎn)視力、矯正遠(yuǎn)視力、中視力、近視力結(jié)果來(lái)看，研究組與參照組組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一研究結(jié)果證實(shí)了三焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，三焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)可以使患者的視覺質(zhì)量得以改善。

表1 三焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)和單焦人工晶狀體植入術(shù)的裸眼視力、矯正視力（±s）

表1 三焦點(diǎn)人工晶狀體植入術(shù)和單焦人工晶狀體植入術(shù)的裸眼視力、矯正視力（±s）

裸眼視力遠(yuǎn)視力 0.17±0.07 0.25±0.09 2.218 8 ＜0.05 70 cm中視力 0.27±0.07 0.82±0.16 9.958 9 ＜0.05 33 cm近視力 0.31±0.10 0.88±0.22 7.458 7 ＜0.05矯正視力遠(yuǎn)視力 0.09±0.02 0.15±0.05 2.011 2 ＜0.05 70 cm中視力 0.22±0.10 0.33±0.05 3.111 2 ＜0.05 33 cm近視力 0.19±0.07 0.27±0.08 2.379 8 ＜0.05