糖尿病是一種人體體內(nèi)葡萄糖水平增高的新陳代謝性疾病，這種疾病的發(fā)病原因較多。為了進(jìn)一步研究糖尿病對(duì)心腦血管疾病患者心臟功能和結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的影響，選取2016年3月—2017年9月在我院接受治療的80例老年高血壓合并糖尿病患者作為觀察組，同時(shí)選取同期到我院接受治療的80例單純的老年原發(fā)性高血壓患者作為對(duì)照組，兩組患者的左心室結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行心臟超聲檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果展開分析?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年9月在我院接受治療的80例老年高血壓合并糖尿病患者為觀察組，其中，男50例，女30例，年齡為55～87歲，平均年齡為（63.50±2.80）歲；病程為3～7年，平均病程為（5.67±2.34）年。同時(shí)選取同期到我院接受治療的80例單純的老年原發(fā)性高血壓患者為對(duì)照組，其中，男43例，女37例，年齡為64～83歲，平均年齡為（63.34±3.42）歲，病程為2～8年，平均病程為（5.58±1.56）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有入組患者都能夠達(dá)到原發(fā)性高血壓的診斷要求和標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有入組患者的精神狀態(tài)飽滿，能夠跟醫(yī)生進(jìn)行正常的交流和溝通；（3）所有入組患者及其家屬對(duì)本次研究情況具有一定程度的了解，并對(duì)本次研究表示支持且均簽署了同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）將患有嚴(yán)重感染的患者和患有酮癥酸中毒等疾病的患者排除在外；（2）將患有肝臟、腎臟功能障礙的患者排除在外；（3）將患有心血管疾病的患者排除在外；（4）患者和家屬對(duì)本次研究表示反對(duì)的排除在外。

1.4 方法

兩組患者均采用心臟超聲進(jìn)行檢測(cè)，在檢測(cè)過程中，患者采取左側(cè)臥姿勢(shì)，運(yùn)用彩色超聲檢測(cè)儀進(jìn)行心臟超聲檢測(cè)[1-3]。運(yùn)用心臟超聲檢測(cè)觀察和記錄入組患者心臟功能和結(jié)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

表1 兩組的左心室結(jié)構(gòu)檢測(cè)比較（±s）

表1 兩組的左心室結(jié)構(gòu)檢測(cè)比較（±s）

觀察組 80 16.34±1.23 54.6±5.6 12.34±2.16 156.35±27.45 256.86±27.56對(duì)照組 80 12.02±2.04 46.3±5.2 12.23±2.05 126.34±24.65 214.37±24.64 t值 - 16.22 9.71 0.33 7.28 10.28 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組的心臟功能檢測(cè)比較（±s）

表2 兩組的心臟功能檢測(cè)比較（±s）

觀察組 80 90.03±15.48 74.56±5.68 0.92±0.31 35.23±6.25 63.36±5.53對(duì)照組 80 98.24±18.45 75.48±18.42 0.96±0.72 41.34±7.15 71.72±5.12 t值 - 3.05 0.43 0.46 5.75 9.92 P值 - ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)所有入組患者的左心室內(nèi)徑（LVDd）、左心室后壁厚度（PWT）、舒張末期的室間隔厚度（IVST）進(jìn)行檢測(cè)。左心室的質(zhì) 量（LVM）=0.8×1.04×[（LVDd+IVS+PWT）×3-LVD3]+0.6，單位為g，左心室的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（LVMI）：LVM與體表面積（BSA）之比，單位：g/m2。研究運(yùn)用心臟的射血分?jǐn)?shù)（EF）和左心短軸之間的縮短率（FS）來對(duì)患者心臟的收縮功能進(jìn)行評(píng)價(jià)和判斷；運(yùn)用舒張初期左心室二尖瓣的最高流速（E峰）與舒張晚期左心室二尖瓣的最高流速速度（A峰）之間的比值來對(duì)老年患者心臟的舒張功能進(jìn)行評(píng)價(jià)和判斷。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的左心室結(jié)構(gòu)檢測(cè)比較

入組患者均進(jìn)行心臟超聲檢測(cè)后，比較兩組的左心室結(jié)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的左心室內(nèi)徑、左心室質(zhì)量分?jǐn)?shù)、舒張末期的左心室間隔厚度、左心室的質(zhì)量、左心室后壁厚度，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組的心臟功能檢測(cè)比較

入組患者均進(jìn)行心臟超聲檢測(cè)后，比較兩組的心臟功能檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的舒張初期和晚期二尖瓣的E/A、最高血流速、射血分?jǐn)?shù)、平均左心短軸之間的縮短率，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病會(huì)影響高血壓患者的心臟結(jié)構(gòu)及其功能，會(huì)增加左心室壁增厚和心室壁重量，同時(shí)會(huì)降低左心室舒張功能[4-6]。有相關(guān)的研究資料顯示，近年來，老年患原發(fā)性高血壓疾病的概率正在逐年增大，其心臟的相關(guān)功能和結(jié)構(gòu)可能會(huì)發(fā)生一定的改變[7-9]。本研究顯示觀察組的舒張末期室間隔厚度、左心室內(nèi)徑、左心室后壁厚度等檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組進(jìn)行比較和分析，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。觀察組的檢測(cè)結(jié)果顯示，患者的舒張初期和晚期二尖瓣的E/A、最高血流速等與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，兩組檢測(cè)的差異都有統(tǒng)計(jì)意義，這表明高血壓合并高血糖對(duì)心臟所產(chǎn)生的影響不僅僅轉(zhuǎn)變了心肌收縮的功能，與此同時(shí)左心室的總體收縮功能也呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)[10-12]。

結(jié)合數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者的左心室內(nèi)徑、左心室質(zhì)量分?jǐn)?shù)等，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；觀察組患者的舒張初期和晚期二尖瓣的E/A、最高血流速等，與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

綜上所述，高血壓合并糖尿病老年患者的心臟相關(guān)功能指標(biāo)和結(jié)構(gòu)和與單純的原發(fā)性高血壓患者相比較，差異具有顯著性特征，運(yùn)用心臟超聲檢測(cè)能夠有效的表現(xiàn)出心臟結(jié)構(gòu)和相關(guān)功能指標(biāo)，為臨床診斷和治療提供具有實(shí)用價(jià)值的診療信息。