文/白云波

導(dǎo)致慢性鼻炎的原因有三方面

一是全身因素，如貧血、結(jié)核、糖尿病、風(fēng)濕病、急性傳染病及慢性心、肝、腎疾病等，均可引起鼻黏膜長期淤血或反射性充血。此外，缺乏維生素A和維生素C、內(nèi)分泌失調(diào)、嗜好煙酒及過度疲勞等，也會引發(fā)慢性鼻炎。二是局部因素，急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，鼻腔及鼻竇的慢性炎癥等，可能會演變成慢性鼻炎。三是環(huán)境因素，如長期吸入粉塵、二氧化硫、甲醛及乙醇等刺激性物質(zhì)。

慢性鼻炎應(yīng)以保守治療為主

用藥包括：1.減充血劑，如1%麻黃堿滴鼻液、賽落唑啉鼻霧劑（諾通）、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液（達(dá)芬林）等。通常在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時才可使用這類藥物，一般應(yīng)用7～10天。2.激素類制劑，這些藥有抗過敏、抗炎等效果，對由變態(tài)反應(yīng)引起的慢性鼻炎具有一定效果。

平時也可用一些小的技巧來緩解鼻塞癥狀，如以拇指和食指，捏住鼻梁兩側(cè)，上下稍用力推移，上至內(nèi)眼角下，下至鼻翼上方，每次10分鐘，每日2次。鼻塞加重的時候，可用淡鹽水沖洗鼻腔。但要注意不可強行擤鼻，以免引起鼻腔毛細(xì)血管破裂，可按住一側(cè)鼻子擤出鼻涕，或回吸鼻涕從嘴里吐出。

若保守治療無效，可考慮手術(shù)。手術(shù)主要有兩種，一種是部分切除，對肥厚的鼻甲黏膜或鼻甲骨進行部分切除。另一種是微創(chuàng)手術(shù)，采用微波、激光、等離子方法，對肥厚的鼻甲黏膜進行處理來改善鼻塞引起的各種癥狀。

在藥物或手術(shù)治療過程中，鼻炎患者要注意以下要點。

一是及時治療。急性鼻炎要及時治療，以免反復(fù)發(fā)作的急性鼻炎演變成慢性；嚴(yán)重的鼻中隔偏曲、鼻竇炎要及時手術(shù)；鄰近部位的慢性扁桃體炎、腺樣體肥大也是形成慢性鼻炎的原因，也要盡早治療。

二是別亂用藥。長期使用鼻腔減充血劑等，會加重病情，造成“藥物性鼻炎”。所以不能一有癥狀就擅自用藥，用藥之前最好先咨詢醫(yī)生。

三是避開污染。遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境和有害氣體，如二氧化硫、甲醛等；避免接觸溫度和濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼、烘熔、冷凍等；減少出入人群密集場所的次數(shù)；霧霾天注意戴口罩。因職業(yè)關(guān)系常待在污染區(qū)的患者，建議每天用生理鹽水或鼻腔沖洗器沖洗鼻腔1～2次。