張彩萍，徐義海

（右江民族醫(yī)學院公共衛(wèi)生與管理學院，廣西 百色533000）

流行病學是預防醫(yī)學的骨干學科，是人類與疾病斗爭過程中逐漸發(fā)展起來的一門學科，在防止疾病和促進健康方面發(fā)揮了巨大作用，也逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學的基礎學科［1］。隨著醫(yī)學模式和人生活方式的改變，疾病譜也隨之變化，疾病的三級預防越來越受到重視，因此，流行病學也得到了快速的發(fā)展，尤其是近年來疾病防控形勢的變化給流行病學帶來了新的發(fā)展機遇［2］。如何使流行病學教學更好的為今后疾病防控工作服務，如何使學生在掌握專業(yè)知識的同時激發(fā)學習興趣和創(chuàng)造潛能，如何提高預防醫(yī)學專業(yè)學生流行病學的教學質(zhì)量，無疑是一個新挑戰(zhàn)［3］。因此，本研究通過對2013級右江民族醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)流行病學課程教學的現(xiàn)狀調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)教學中的存在的不足，為流行病學課程的教學改革提供科學依據(jù)。

一、對象與方法

右江民族醫(yī)學院2013級預防醫(yī)學專業(yè)五年制本科生86人采用自行設計的問卷進行普查，問卷內(nèi)容包括學生對流行病學專業(yè)課程的認知、各章節(jié)理解的難易程度、對課程的總體以及對教學過程與效果進行評價。問卷集中發(fā)放，當場填寫。共發(fā)86份，收回86份，全部有效。理論課教材采用詹思延主編的第7版《流行病學》，實驗課教材采用段廣才主編的《流行病學實習教程》。原始數(shù)據(jù)應用Epidate 3.0雙人錄入，SPSS21.0進行統(tǒng)計分析。

二、結 果

1.學生對流行病學課程認知情況。

53.5%的學生喜歡流行病學專業(yè)課程，87.2%的學生重視本課程，72.1%認為課程應用廣泛，僅有32.6%的學生課前預習，64.0%的學生課前偶爾預習，51.2%的學生課后復習（見表 1）。

2.學生對流行病學專業(yè)課程各章節(jié)理解難易程度評價情況。

46.5%的學生認為系統(tǒng)綜述與meta分析的章節(jié)難，38.4%的學生認為流行病學與循證醫(yī)學難，37.2%的學生認為實驗流行病學難，47.7%與40.7%的學生分別認為緒論與疾病分布不難。59.3%、58.1%、58.1%、53.5%、52.3%、55.8%、61.6%、61.6%、57.0%、65.1%、59.3%的學生分別認為描述性研究、隊列研究、病例對照研究、實驗流行病學、篩檢、偏倚及其控制、病因與因果推斷、預防策略、公共衛(wèi)生監(jiān)測、傳染病流行病學、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學的難度一般（見表 2）。

表1 學生對流行病學課程認知［n（%）］

表2 學生對各章節(jié)理解難易程度評價［n（%）］

3.學生對流行病學專業(yè)課程的總體評價情況。

69.8%的學生認為教材質(zhì)量與適用性好，65.1%的學生認為課程設置合理性好，64.0%的學生認為考核方式和理性好。62.8%、61.6%、60.5%的學生分別認為教學內(nèi)容的深度與廣度、教學基本條件、教學進度安排好（見表3）。

表3 學生對課程的總體評價［n（%）］

4.學生對流行病學專業(yè)課程教學過程與效果的評價情況。

69.8%、68.6%、66.3%、65.1%的學生分別認為實驗課案例討論效果、多媒體教學的應用、教學效果總體好，55.8%、54.7%、53.5%的學生分別認為學完后綜合運用流行病學知識的能力、課堂氣氛活躍、理論課授課方式好，而48.8%的學生認為激發(fā)學習興趣好（見表4）。

表4 學生對教學過程與效果的評價［n（%）］

三、討 論

在學生對流行病學課程的認知中，近90%學生重視這門課程，72.1%的學生認為課程應用廣泛，一半學生喜歡流行病學專業(yè)課程，并且課后復習，僅三分之一的學生課前預習。教師在下節(jié)課前應給學生下節(jié)課的學習提綱，促進學生課前預習，上課期間要穿插討論，遵循學生學習的生理心理需求，開展內(nèi)容豐富，形式多樣的教學模式［4］。

對《流行病學》各章節(jié)難易程度的情況了解中，系統(tǒng)綜述與meta分析的章節(jié)近一半學生認為難，這兩章采取學生自己講課的方式。一半以上的學生認為描述性研究、隊列研究、病例對照研究、實驗流行病學、篩檢、偏倚及其控制、病因與因果推斷、預防策略、公共衛(wèi)生監(jiān)測、傳染病流行病學、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學的難度一般。在理論授課過程中，教師授課的內(nèi)容學生認為難度一般，而在學生自主學習的兩章內(nèi)容中學生普遍認為難，說明學生自主學習與主動學習的能力有待加強。而且，傳統(tǒng)教學“紙上談兵”之弊，但如果基礎理論知識不扎實，仍難以深入或僅停留于就事論事，獲益不大［5］。所以，今后的教學中應該根據(jù)每一章的特點采用不同的教學方式，教師更多地引導學生主動參與，激發(fā)學生學習興趣，提高教學質(zhì)量。

60%以上的學生認為教材質(zhì)量與適用性、課程設置合理性好、考核方式合理性、教學內(nèi)容的深度與廣度、教學基本條件、教學進度安排好。理論課與實驗課教材采用人民衛(wèi)生出版社的教材，應根據(jù)課程課時及學生特點因材施教，理論課教學以總論為主，由于學生另外開展循證醫(yī)學課程，涉及這部分內(nèi)容應當自學，流行病學前沿知識應適當引入課堂，拓寬學生視野。考核方式采用期末考核、平時表現(xiàn)、實驗課成績的綜合考核形式。

65%以上的學生分別認為實驗課案例討論效果、多媒體教學的應用、教學效果總體好，50%的學生認為學完后綜合運用流行病學知識的能力、課堂氣氛活躍、理論課授課方式好，而48.8%的學生認為激發(fā)學習興趣好。教學過程中應該增加與學生的互動，增強學生的參與，進一步激發(fā)學生的學習興趣，在傳統(tǒng)教學模式基礎上增加其他教學模式。為了讓學生更好地掌握和應用流行病學研究方法，應該加強實驗課建設，精心挑選科研工作過程的真實案例或經(jīng)典案例，針對性進行討論，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，啟發(fā)學生理論聯(lián)系實際，以求學以致用［6］。同時，在流行病學課程課時有限的條件下，有必要在理論課中更好地做到重點突出，重難點深入講解，在實習課中進一步提高學生對實踐重要性的認識［7］。