徐銀花

（余姚市人民醫(yī)院，浙江余姚315400）

護理實習(xí)是培養(yǎng)護生職業(yè)素質(zhì)的有效方法，也使護生對專業(yè)技能進行學(xué)習(xí)以及掌握的重要途徑。相比其余科室，手術(shù)室更為復(fù)雜，涉及的內(nèi)容較多且對醫(yī)療護理的要求較大，因此需要加強對護生手術(shù)室護理的帶教，使護生掌握手術(shù)室的相關(guān)護理內(nèi)容［1-2］。我院因此開展關(guān)于微課程教學(xué)在手術(shù)室護理帶教中應(yīng)用效果的研究和探討。詳細報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料。

納入60例手術(shù)室護生作為此次研究的主體對象，護生的入院實習(xí)時間均為2017年1月到2018年1月。經(jīng)隨機數(shù)字表法分成兩組，對照組30例護生開展傳統(tǒng)帶教，護生均為女性，年齡為19-24（21.2±1.2）歲。其中大專學(xué)歷護生有12例，本科學(xué)歷護生有18例。研究組30例護生開展微課程教學(xué)，護生均為女性，年齡為20-23（21.9±1.1）歲。其中大專學(xué)歷護生有14例，本科學(xué)歷護生有16例。兩組護生的年齡、性別以及學(xué)歷水平等數(shù)據(jù)的對比顯示無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

（二）方法。

對照組護生予以傳統(tǒng)帶教，應(yīng)用先教后學(xué)、先講后練的教學(xué)模式開展授課，結(jié)合實習(xí)大綱實施手術(shù)室專業(yè)知識、操作內(nèi)容教學(xué)，并實施跟班帶教。

研究組護生予以微課程教學(xué)，組織手術(shù)室護理專家、手術(shù)室資深帶教教師、護理專業(yè)外科護理人員、手術(shù)室護理人員構(gòu)成教學(xué)團隊，組織課程開發(fā)專家、網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)人員構(gòu)成課程開發(fā)團隊。微課程開發(fā)內(nèi)容要求切合臨床應(yīng)用，納入護生實習(xí)階段中關(guān)于手術(shù)室護理的相關(guān)重點、難點以及與實際應(yīng)用聯(lián)系密切且理解抽象的知識內(nèi)容。對知識點進行提煉，并設(shè)計和制作課程腳本，收集素材對演示文稿進行制作，錄制和剪輯視頻，要求每節(jié)微課的時間控制在10分鐘以內(nèi)。微課程單元主要包括手術(shù)室環(huán)境和規(guī)章制度、手術(shù)室技術(shù)操作、手術(shù)室器械物品和設(shè)備的使用以及保養(yǎng)、麻醉配合、手術(shù)護士以及巡回護士工作內(nèi)容、術(shù)前術(shù)后訪視、相關(guān)手術(shù)配合［3］。

于微博以及微信構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺，并組建教學(xué)群，依據(jù)實習(xí)周期對相關(guān)微視頻進行上傳。手術(shù)室護理帶教前組織護生對相關(guān)知識進行預(yù)習(xí)，使護生對即將了解的知識有所熟識。在手術(shù)室護理帶教工作中組織護生對所學(xué)知識、技能進行展示，并由帶教教師進行指導(dǎo)，對存在的錯誤進行糾正，對護生存在的疑問進行解答，強調(diào)相關(guān)知識點以及技能。護生通過觀看視頻進一步印證和練習(xí)，鞏固相關(guān)知識以及技能［4-5］。帶教結(jié)束后，護生可通過觀看相關(guān)微課內(nèi)容對理解不充分的知識點進一步深化學(xué)習(xí)。在微博、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺可通過微課程知識點教學(xué)開展同步輔導(dǎo)、答疑檢測使師生互動進一步加強，使護生的學(xué)習(xí)積極性提高，也便于教師及時了解和掌握護生的學(xué)習(xí)情況。

（三）觀察指標(biāo)。

實習(xí)結(jié)束后對兩組護生進行成績考核，考核內(nèi)容分理論以及實踐兩部分。同時發(fā)放帶教滿意度調(diào)查問卷，主要對帶教教師的業(yè)務(wù)水平、人際溝通能力、行為、帶教方法以及人文關(guān)懷等予以評估，分值各位10分。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法。

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 18.0）處理和分析數(shù)據(jù)，計量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，予以 t檢驗。差異檢驗顯示p＜0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

（一）兩組護生成績考核比較。

研究組的理論成績以及操作成績高于 對照組，數(shù)據(jù)對比顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表1 兩組護生成績考核比較（分

表1 兩組護生成績考核比較（分

0.001 0.001組別 例數(shù) 理論知識 操作實踐研究組 30 90.1±1.1 91.2±1.8對照組 30 76.2±1.2 82.1±1.1 t—11.22 12.41 P—

（二）兩組護生帶教滿意度比較。

研究組的護生帶教滿意程度高于對照組，數(shù)據(jù)對比顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表2 兩組護生帶教滿意度比較（分，

表2 兩組護生帶教滿意度比較（分，

組別 例數(shù) 業(yè)務(wù)水平 人際溝通 行為 帶教方法 人文關(guān)懷研究組 30 8.3±0.1 8.8±0.5 8.5±1.1 8.8±0.6 8.3±0.1對照組 30 5.3±0.1 6.2±0.6 6.7±1.2 6.8±1.0 6.7±1.1 t—11.05 12.11 11.15 10.51 11.56 P —0.001 0.001 0.000 0.001 0.001

三、討 論

手術(shù)室微課程教學(xué)模式是臨床帶教工作一種新型教學(xué)途徑，其有效彌補了在校學(xué)時不足以及手術(shù)室?guī)Ы檀嬖诘奶厥鈫栴}，通過網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建以及傳播，使護生重新掌握時間以及主動權(quán)，提高了護生的學(xué)習(xí)主動性以及自主學(xué)習(xí)能力［6-8］。手術(shù)室微課程教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的時間、地點限制，除了實踐操作訓(xùn)練，護生可結(jié)合實際學(xué)習(xí)情況按需進行學(xué)習(xí)以及反復(fù)鞏固知識，同時結(jié)合線上微博、微信輔導(dǎo)，使師生得到交流和互動，確保護生能夠完成實習(xí)學(xué)習(xí)任務(wù)。

在此次研究中，我院研究組護生的考核成績以及帶教滿意度均高于對照組。因此，應(yīng)用微課程教學(xué)模式對手術(shù)室護理實施帶教，可提高護生的帶教滿意度以及考核成績，值得推薦。