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        “手把手”教你如何擺脫乳房疼痛

        2018-10-09 07:41:04上海市長(zhǎng)征醫(yī)院普外三科副主任醫(yī)師單成祥
        人人健康 2018年19期
        關(guān)鍵詞:手把手黃嘌呤乳房

        ■上海市長(zhǎng)征醫(yī)院普外三科副主任醫(yī)師 單成祥

        每年的10月被定為“世界乳腺癌防治月”,每年10月18日被定為“防乳癌關(guān)愛(ài)日”。粉紅絲帶活動(dòng)以倡導(dǎo)女性胸前健康為己任,開(kāi)展乳腺癌及各種乳腺疾病的防治宣傳活動(dòng)。期望更多的女性關(guān)注自己的乳房健康,更懂得愛(ài)自己、愛(ài)乳房。在進(jìn)入“粉紅絲帶關(guān)愛(ài)月”的時(shí)候,我們先和單成祥副主任醫(yī)師一起來(lái)學(xué)學(xué)如何擺脫乳房疼痛。

        乳房疼痛,相信女性朋友們都不陌生,我在門(mén)診也經(jīng)常遇到因乳房疼痛而到處尋醫(yī)問(wèn)診的病人。一方面,乳房疼痛確實(shí)會(huì)給女性帶來(lái)不適、痛苦和煩惱,影響生活質(zhì)量;另一方面,乳房疼痛還會(huì)讓女性的思想負(fù)擔(dān)明顯增加。今天,我來(lái)給女性朋友們普及一下乳房疼痛的相關(guān)知識(shí),教教大家如何擺脫乳房疼痛。

        “我怎么這么慘,得了這個(gè)病”

        其實(shí)女性病人完全沒(méi)有必要因?yàn)榈昧巳榉刻弁炊鄲?,因?yàn)楹敛豢鋸埖卣f(shuō),每一天每一家醫(yī)院的乳腺外科門(mén)診都在診治乳房疼痛的女性病人。實(shí)際上,你不是唯一的那一個(gè),你也不是少部分人中的那一個(gè),你更不是最慘的那一個(gè)。言下之意,發(fā)生乳房疼痛的女性很多很多很多……還需要強(qiáng)調(diào)的是:雖然因?yàn)槿榉刻弁炊驮\的女性病人已經(jīng)很多,但這個(gè)人數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于實(shí)際發(fā)生乳房疼痛的人數(shù),因?yàn)楹芏嗪芏嗪芏嗳榉刻弁闯潭缺容^輕微的女性并沒(méi)有就診,而往往只有中度、重度的乳房疼痛病人,或者疼痛影響生活質(zhì)量、增加思想負(fù)擔(dān)了,才會(huì)來(lái)就診。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),在整個(gè)女性人群中,有一半以上都會(huì)經(jīng)歷不同程度的乳房疼痛,六分之一左右會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的乳房疼痛。

        “我疼這么厲害,是乳腺癌嗎”

        不可否認(rèn),乳腺癌發(fā)病率逐年提高,發(fā)病年齡也有年輕化的趨勢(shì),所以,乳腺健康得到越來(lái)越多的女性人群重視。而持續(xù)的乳房疼痛便會(huì)讓女性滋生罹患乳腺癌的恐懼心理,思想負(fù)擔(dān)明顯增加。但實(shí)際上,乳房疼痛即不是乳腺癌的重要癥狀,也不是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。據(jù)報(bào)道,針對(duì)1386例乳房疼痛的病人進(jìn)行進(jìn)一步檢查,僅有1.8%的人群罹患乳腺癌,可以說(shuō),乳房疼痛的病人罹患乳腺癌屬于小概率事件,而至于究竟有沒(méi)有罹患乳腺癌,不能夠靠乳房疼痛來(lái)判斷,需要進(jìn)行外科體檢、超聲、鉬靶檢查等來(lái)綜合排除。

        “為什么我和隔壁王美女的乳腺疼痛表現(xiàn)不一樣”

        雖然臨床上經(jīng)常遇到乳腺疼痛的女性病人,但她們的疼痛表現(xiàn)并不都是相似的。如果我們進(jìn)一步地仔細(xì)分析,就會(huì)發(fā)現(xiàn)女性的乳房疼痛往往可以分為三類(lèi),周期性、非周期性、胸壁疼痛。雖然這3種疾病的主要癥狀都是乳房疼痛,但是疼痛的程度、性質(zhì)、部位、發(fā)病年齡是有很大區(qū)別的。

        周期性的乳房疼痛最常見(jiàn),三分之二的患病人群都是周期性疼痛。這類(lèi)人群往往是30歲左右的年輕女性,疼痛以酸痛、鈍痛、針刺樣疼痛、燒灼樣疼痛為主,往往一側(cè)乳房比另一側(cè)癥狀嚴(yán)重,有時(shí)會(huì)放射至腋窩。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前5天,發(fā)生在乳腺外上方,可能持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期,月經(jīng)結(jié)束后癥狀緩解,40%左右的人群停經(jīng)后乳房疼痛癥狀會(huì)緩解。

        非周期乳房疼痛的發(fā)生比率較低,所占比例不到女性人群三分之一。這類(lèi)人群往往是40歲左右,疼痛癥狀比較明顯,發(fā)作時(shí)間比較多,沒(méi)有太多規(guī)律,一般都是單側(cè)乳房出現(xiàn)疼痛,癥狀加重時(shí)一般沒(méi)有特殊的誘因,也比較難治療。

        還有一些其他疾病也會(huì)間接引起乳房疼痛,比如肩周炎、肋軟骨炎,但大多數(shù)引起的疼痛位置都集中在胸壁外側(cè)和肋骨軟骨結(jié)合的區(qū)域,比較容易判斷。

        “我為什么會(huì)得乳房疼痛”

        可以這么說(shuō),出現(xiàn)乳房疼痛的女性和沒(méi)有疼痛癥狀的女性,她們的乳腺病理組織結(jié)構(gòu)是相似的。這也就是說(shuō),不能因?yàn)橐晃慌缘娜榉矿w積大,就說(shuō)她發(fā)生乳腺疼痛的概率高,也不能因?yàn)橐晃慌允瞧叫?,就說(shuō)她不可能出現(xiàn)乳房疼痛。實(shí)際上,乳房疼痛的原因非常多元化,很多很多因素都會(huì)影響乳腺組織的局部微環(huán)境,引起女性乳房疼痛不適。

        具體來(lái)講,乳房疼痛與女性近期的心情和情緒是否舒暢、精神壓力是否過(guò)大、飲食是否含有太多油脂、是否攝入過(guò)多的咖啡和茶、是否攝入碘不足、是否過(guò)度吸煙,等等,都有關(guān)系。另外,機(jī)體分泌的雌、孕激素、泌乳素水平不協(xié)調(diào)也會(huì)引起乳房疼痛,比如泌乳素水平升高、雌孕激素水平及比值異常。更重要的是:乳房疼痛與是否服用外源性藥物有很大關(guān)系,很多藥物都會(huì)引起乳房疼痛,比如內(nèi)分泌激素、抗抑郁藥物、毒品、茶堿、胃復(fù)安等等。此外,機(jī)體的內(nèi)分泌異常也會(huì)引起乳房疼痛,

        “沒(méi)有任何治療,為什么乳房疼痛突然消失”

        說(shuō)一個(gè)讓大家都很意外的事情,乳房疼痛這個(gè)疾病居然可以自己痊愈,很多沒(méi)有經(jīng)過(guò)特殊治療的女性人群,其乳房疼痛癥狀居然消失了。呵呵,實(shí)際上,數(shù)據(jù)顯示,一半比例以上的乳房疼痛都會(huì)自行緩解。為什么乳房疼痛會(huì)自行緩解?這個(gè)原因是多方面的,就像引起乳房疼痛的病因也是多元化的,比如心情愉悅了,乳房疼痛消失了。但需要申明的是:在專(zhuān)業(yè)知識(shí)領(lǐng)域,我的理解——乳房疼痛是乳腺正常發(fā)育及退化過(guò)程失常的伴隨癥狀,而在女性月經(jīng)周期變化的過(guò)程中,乳腺組織也會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)性變化,其所處的微環(huán)境也會(huì)出現(xiàn)變化,如果局部組織與微環(huán)境達(dá)成了協(xié)調(diào),可能這種乳房疼痛的癥狀就會(huì)消失。

        “飲食調(diào)整也可以治療乳房疼痛”

        前面也講過(guò),乳房疼痛的女性即使不經(jīng)過(guò)任何治療,也有50%以上的人群癥狀會(huì)自行緩解。但作為乳房疼痛的病人,我們希望能通過(guò)恰當(dāng)?shù)淖陨碚{(diào)整來(lái)減少乳房疼痛發(fā)作的次數(shù)以及每次發(fā)作的疼痛時(shí)間,這也體現(xiàn)了一種熱愛(ài)健康生活的正能量態(tài)度。

        在飲食調(diào)整上,我給大家的建議是:①減少甲基黃嘌呤類(lèi)物質(zhì)的攝入,什么是甲基黃嘌呤?很簡(jiǎn)單,咖啡因、茶堿、可可堿、咖啡、巧克力、可樂(lè)等等都包含甲基黃嘌呤,還有一些呼吸系統(tǒng)藥物中也存在甲基黃嘌呤,停止攝取甲基黃嘌呤6月后,65%的人群中乳房疼痛消失。②低脂飲食。低脂飲食會(huì)改善乳腺纖維囊性病,減輕乳房疼痛發(fā)作。③減少γ亞麻酸等攝入。因?yàn)檫@些會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)必需脂肪酸異常,引起乳房疼痛,乳頭溢液。④適當(dāng)增加含碘食物。碘缺乏時(shí),乳腺腺泡導(dǎo)管上皮對(duì)雌激素的刺激非常敏感,疼痛發(fā)作更為頻繁。

        “乳房疼痛,最科學(xué)的治療方法是什么”

        雖然乳房疼痛可以自愈,也可以通過(guò)飲食調(diào)整、情緒調(diào)整緩解,但這些都不是最科學(xué)的治療方案。乳房疼痛的女性朋友一定要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的專(zhuān)科查體和檢查,聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)。因?yàn)?,雖然乳房疼痛與乳腺癌、乳房結(jié)節(jié)之間沒(méi)有明確的聯(lián)系,但這并不代表乳腺癌病人不會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛。因此,乳房疼痛的病人,尤其是40歲以上的女性人群,需要經(jīng)過(guò)外科醫(yī)師查體,同時(shí)配合超聲、鉬靶等檢查來(lái)排除有無(wú)乳腺腫塊,在專(zhuān)科醫(yī)師的建議下選擇合理的治療方案。

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