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        影響妊娠糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的因素分析

        2018-10-09 07:41:08湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院左劍斌
        人人健康 2018年19期
        關(guān)鍵詞:遺傳體重孕婦

        (湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 左劍斌)

        妊娠期糖尿?。℅DM)指的是孕婦過去不具有糖尿病史,于妊娠期間首次發(fā)生糖代謝異常,妊娠前具有糖尿病相關(guān)癥狀或具有糖尿病史的情況,臨床稱之為糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病孕婦體內(nèi)胰島素、激素、酮癥酸素產(chǎn)生變化,進(jìn)而導(dǎo)致糖代謝異常,導(dǎo)致母嬰受到極大傷害。相關(guān)文獻(xiàn)指出,妊娠糖尿病孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于健康孕婦[1]。因此,對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局以及其影響因素的探究,具有十分重要的臨床意義。為進(jìn)一步探析影響妊娠糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的因素,本文選取湘潭市婦幼保健院在2011年12月至2012年12月期間首次建檔的25例妊娠糖尿病孕婦以及25例同期體檢的健康孕婦作為研究對象,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)選取湘潭市婦幼保健院在2011年12月至2012年12月期間首次建檔的25例妊娠糖尿病孕婦以及25例同期體檢的健康孕婦,分別作為治療組和對照組。孕婦年齡19~42歲,平均(27.9±3.6)歲,孕次 1-8次,平均 1.8次,體重 37.5~103千克,平均(58.04±9.20)千克,經(jīng)產(chǎn)婦11例,初產(chǎn)婦39例,身高146~175厘米,平均(162.03±4.05)厘米。兩組孕婦的身高等比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 納入排除 納入標(biāo)準(zhǔn):一、本人自愿配合調(diào)查。二、孕婦妊娠前不具有心臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、高血壓、肝臟疾病等。三、孕婦未曾發(fā)生甲亢、甲減等內(nèi)分泌疾病。四、孕婦未曾服用可能對本研究中妊娠糖尿病調(diào)查形成干擾的藥物,如可的松、速尿、苯妥英鈉等。

        排除標(biāo)準(zhǔn):一、排除妊娠前已確診為糖尿病的孕婦。二、排除妊娠12周以前空腹血糖≥7.0毫摩爾/升的孕婦。三、排除糖化血紅蛋白≥6.5%的孕婦。四、排除血糖≥11.1毫摩爾/升且具有臨床癥狀的孕婦[2]。

        1.3 研究方法 按湖南省孕產(chǎn)婦管理規(guī)定,從妊娠12周起,對每一位孕婦建立保健卡,并登記相關(guān)信息,主要包括姓名、民族、年齡、職業(yè)、文化程度、孕前體重、妊娠體重、身高、糖尿病遺傳史、孕產(chǎn)史等情況,同時(shí),還需要測量血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝三項(xiàng)、肝腎功能、空腹血糖、血型等作為基礎(chǔ)資料,并按照保健要求進(jìn)行定期檢查。

        1.4 觀察指標(biāo) 觀察記錄孕婦的一般資料,包括其年齡、體重、文化程度、糖尿病遺傳史率等,比較兩組孕婦妊高癥、早產(chǎn)兒、巨大兒、剖宮產(chǎn)、羊水異常發(fā)生率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行計(jì)算分析,通過(例,百分比)來表示計(jì)數(shù)資料,通過(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)來表示計(jì)量資料,小組之間比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),認(rèn)為差異性顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組比較發(fā)現(xiàn),治療組孕婦的年齡、體重指數(shù)、文化程度、糖尿病遺傳史率各因素水平均顯著高于對照組,P<0.05,差異顯著。見表1。

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        3 討論

        妊娠期糖尿病孕婦具有多食多飲多尿的臨床特征,孕婦多表現(xiàn)為超重或肥胖,外陰陰道具有病菌感染,且多為反復(fù)發(fā)作。臨床數(shù)據(jù)顯示,妊娠期糖尿病孕婦在產(chǎn)后,有3/4的孕婦恢復(fù)正常,1/4的孕婦可能會(huì)轉(zhuǎn)型為Ⅱ型糖尿病,潛伏期為8年左右[3]。對妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行妊娠影響因素分析,可為臨床干預(yù)治療提供一定參考價(jià)值。

        本研究中,治療組孕婦的年齡、體重指數(shù)、文化程度、糖尿病遺傳史率均顯著高于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組孕婦的妊高癥、巨大兒、羊水異常發(fā)生率顯著高于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)發(fā)生率比較,無明顯差異(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,孕婦年齡過大、體重指數(shù)過高、文化程度高、具有糖尿病遺傳史為影響妊娠糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素,孕婦可能出現(xiàn)妊高癥、羊水異常以及胎兒為巨大兒。

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