邸志芳

忌口一般是指在疾病治療中注意飲食禁忌，以免影響治療效果。飲食忌口是中醫(yī)學(xué)中一個很重要的方面，正如名醫(yī)張仲景所說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則宜體，害則成疾，以此致危。”關(guān)于飲食忌口古人早有論述，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·五味》就提出有關(guān)飲食的五禁忌問題：“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦”，明確地提出了飲食的禁忌；李東垣在《脾胃論》中亦指出：“飲食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃，百病由生。”可見，在合理用藥治病的同時，必須注意飲食與忌口問題，科學(xué)合理的飲食才能收到良好的治療效果。

食物的分類

根據(jù)食物的性味，中醫(yī)把食物大體分為3類。第一類溫熱性：蔥、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鹿肉、面粉、紅糖、飴糖、辣椒、姜、鯽魚、蝦、黃鱔等；第二類平性：粳米、玉米、扁豆、豌豆、豇豆、花生、香菇、絲瓜、烏骨雞、雞蛋、鯉魚、芝麻、大棗、蜂蜜、木耳、黃魚、鴿子、鵪鶉等；第三類寒涼性：大米、粟米、冰糖、白糖、豆腐、白菜、菠菜、莧菜、竹筍、紫菜、黃瓜、冬瓜、西瓜、藕、蘿卜、荸薺、梨、柿、鵝、鴨、鱉、蟹、河蚌、田螺等。根據(jù)食物的性味，指導(dǎo)合理用藥，注重適當?shù)娘嬍辰?，有助于疾病恢?fù)。

服藥飲食禁忌

根據(jù)疾病的性質(zhì)和特點，服藥時一般忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩性食物；寒性病，應(yīng)忌食生冷食物；腎病水腫患者應(yīng)忌食鹽、酸辣太過的刺激性食物；瘡瘍、皮膚病患者應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物；肝陽上亢者應(yīng)忌食辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品。因此，醫(yī)生在治療疾病的同時，應(yīng)囑咐患者合理飲食， 可達到事半功倍的效果。

飲食與忌口原則

因人而食

1.體質(zhì)偏實者

即邪有余的體質(zhì)，如濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)，飲食上不宜過度補充營養(yǎng)，尤其要減少脂肪的攝入，可以多進食富含膳食纖維的食物，補充維生素及微量元素，并注意加強鍛煉，增強體質(zhì)。

2.體質(zhì)偏虛者

體質(zhì)偏虛根據(jù)陰陽理論可分為偏陰虛、偏陽虛體質(zhì)。陰虛體質(zhì)宜養(yǎng)陰生津，不宜進食溫燥傷陰的食物，如辣椒、姜、蔥、蒜等辛辣刺激之物。陽虛體質(zhì)宜溫陽散寒，不宜進食寒涼、生冷食物。

3.小兒及老年人

小兒“脾常不足”是指小兒脾胃薄弱，運化功能尚未健全，若喂養(yǎng)不當或飲食失節(jié)，易導(dǎo)致脾胃疾病，故應(yīng)進食易消化的食物。老年人臟腑功能衰退、化源不足，故應(yīng)以溫熱軟熟的食物為主，清淡飲食，忌食黏硬生冷的食物。

4.女性

由于女性一生經(jīng)歷經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、哺乳等特殊時期，故飲食禁忌更為重要。在經(jīng)期，要慎食生冷、辛辣之物，以免血管過度收縮引起痛經(jīng)；體虛者應(yīng)注意在經(jīng)后食用大棗、紅糖等溫性食品，忌食寒涼食物與辛熱食物。孕期，則應(yīng)注意食物多樣化，營養(yǎng)均衡，適食多餐，忌食過咸、過甜、辛辣、油膩、刺激等食物。哺乳期，除補氣養(yǎng)血之外，應(yīng)注意礦物質(zhì)、微量元素的攝入，以保證母乳中的營養(yǎng)。

因時而食

根據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人合一”的理論，飲食調(diào)養(yǎng)也要順應(yīng)四時之變。

春季：春主生發(fā)，肝膽氣旺，脾胃的消化功能較弱，飲食宜護陽保肝，增補脾氣。飲食上應(yīng)省酸，增甘，以養(yǎng)脾氣。究其原因，一方面是甘味氣性柔和，可使肝氣柔和地生發(fā)，另一方面甘味能補益人體的脾胃之氣。因此，春日應(yīng)少食酸味食品，多吃甘甜之物，不宜吃油膩辛辣食物，以免內(nèi)生火熱。

夏季：夏主生長，多熱邪挾濕，脾胃受困，運化功能減退，故食宜清熱解暑，益氣生津，長夏并宜清暑利濕。《孫真人衛(wèi)生歌注釋》言“三伏天，食物尤要淡味節(jié)減，使脾胃易于磨化，則腹疾不生”，也就是說夏天應(yīng)多食甘淡、清爽、易消化的食物，避免油膩之物，更不宜貪食生冷。

秋季：秋主收斂，燥氣當令，燥易傷肺，故食宜滋陰潤肺，味宜減辛增酸，多食百合、蜂蜜、梨、銀耳、蘿卜等柔潤之物，少食辛辣、辛溫大補之品。

冬季：冬主收藏，萬物封藏，寒邪正盛，故食宜溫散補腎，可多食用羊肉、狗肉、鴿、鵪鶉、海參、韭菜、胡桃等溫熱食物進行溫補和調(diào)養(yǎng)，以溫養(yǎng)全身、增強體質(zhì)、提高防寒能力。

因地而食

由于地理環(huán)境與飲食習(xí)慣的差異，地域因素對人體健康也有著重要影響。地處溫熱地區(qū)的人在夏季，不宜多食辣椒、羊肉、酒、肥肉等辛辣、助火、補陽之類食物；地處高寒、寒濕地區(qū)的人在冬季則不宜多食苦瓜、冷飲、冬瓜等寒涼性質(zhì)的食物，以防傷陽助寒。

綜上所述，在治療疾病過程中，科學(xué)合理的飲食與忌口，能夠提高疾病的臨床療效，不僅有益于疾病的預(yù)防，而且能夠促進患者盡早康復(fù)。