根據(jù)學?！?156”“一核心、一平臺、五主體、六系統(tǒng)”全覆蓋、網(wǎng)絡化內(nèi)部質(zhì)量保證體系的總體要求，護理學院基礎教研室對護理學院17級（中高職銜接）《應用解剖》課程進行了課程質(zhì)量診改。

（一）課程建設規(guī)劃

2013年11月護理學院制定了湖北省護理專業(yè)中高職銜接教學標準，基礎教研室制定了《應用解剖》課程標準，隨著教學改革不斷深入、行業(yè)人才需求的不斷變化，原有的課程標準已不合時宜，主要存在以下2個問題以及應對措施：

1.課程標準較為滯后

原有的課程標準以適應普高學生為出發(fā)點，相對應中職學生不相適應。中職學生絕大多數(shù)在中專已經(jīng)初步學習了人體解剖學與組織胚胎學，進入高職主要應該對相關知識進行深化和提高。隨著教學手段越來越豐富，特別是信息化教學手段的應用。

措施：中高職銜接應用解剖課程標準已經(jīng)制定，應用信息化教學手段，建設信息化教學資源，提高教師的信息化教學水平，充分保證中高職銜接應用解剖課程標準得到落實。

2.跟不上行業(yè)人才需求的變化

護理專業(yè)中高職銜接的專科畢業(yè)生就業(yè)面向的主要是基層和民營醫(yī)療機構，而這些醫(yī)療機構需要的是整體護理人才。學生現(xiàn)在學習的是單純的人體解剖學，并沒有組織學的內(nèi)容。

措施：在學習單純?nèi)梭w解剖學的基礎上，加入組織學的內(nèi)容。

（二）課程內(nèi)容

應用解剖的課程內(nèi)容主要存在以下2個問題以及應對措施：

1.部分課程內(nèi)容與行業(yè)人才需求脫節(jié)

目前護理專業(yè)急需整體護理人才，目前護理專業(yè)中高職銜接班級只開設了人體解剖學，沒有開設組織學，不符合整體護理人才的培養(yǎng)需求。例如：沒有學習肝的微細結構，就不清楚肝內(nèi)的血流方向，更不知道腹腔內(nèi)不成對臟器的靜脈回流；沒有學習肺的微細結構，就不清楚氧氣進入血液的詳細過程，更不知道氣體是如何進行交換的；沒有學習腎的微細結構，就不清楚尿液的產(chǎn)生過程，更不知道體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是如何排出的；

措施：在學習人體解剖學的基礎上，增加組織學內(nèi)容的學習，這樣才能對知識有一個系統(tǒng)的認識，以達到整體護理人才的培養(yǎng)要求。

2.只注重專業(yè)知識，忽略了理解能力、觀察能進、感悟能力、表達能力的培養(yǎng)。

教師在教學過程中，一味地重視基礎知識的講解，一味地強調(diào)學生死記硬背，卻忽視了對學生理解能力、觀察能進、感悟能力、表達能力的培養(yǎng)。

措施：教師在講授每個系統(tǒng)時，多引導學生感受人體結構的奇妙之處，使學生產(chǎn)生對學習這門課程的濃厚興趣，營造輕松的課堂氣氛，讓學生踴躍發(fā)言，增加更多的課堂互動，提升學生的表達能力。

（三）課程資源

經(jīng)過多年建設，該課程擁有一部分優(yōu)質(zhì)教學資源，但仍有明顯不足：

1.數(shù)字化教學資源開發(fā)力度不夠

由于學生規(guī)模較大，教師日常教學任務過重，沒有經(jīng)歷投入到數(shù)字化教學資源的開發(fā)中，且自制的微課、演示動畫質(zhì)量不高。

措施：可以發(fā)揮有特長的老師或者成立專門團隊專職開發(fā)數(shù)字化教學資源。

2.實踐教學資源不足

隨著招生規(guī)模的不斷擴大，實踐教學資源不足的矛盾日益明顯。同時使得實驗物品丟失，損壞嚴重。

措施：添置模型、標本，解決實驗室過度擁擠的問題，現(xiàn)有的模型、標本絕大多數(shù)還是2003年進行專業(yè)評估時添置的，這些年以來的物品損耗，已經(jīng)完全不能滿足實驗課的需要。

（四）課堂教學

結合學生考試成績分析以及問卷調(diào)查，反映出課堂教學存在以下幾點不足：

1.課堂教學模式不夠合理

傳統(tǒng)的僅是課堂教學模式是采用系統(tǒng)導向的教學模式，該模式不能最大限度地提高學生學習的積極性和主動性，部分學生上課玩手機或睡覺，學生回答問題也不積極。因此還應在課堂教學中進行大量的模擬訓練，讓學生適應執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的命題方式。

措施：針對中職起點的學生，采用項目導向教學模式，以項目為載體實施教學，讓學生在完成項目的過程中逐步提高職業(yè)能力，突出知識的理解和應用。因此還應在課堂教學中加大臨床案例的聯(lián)系。

2.教學方法比較單一

傳統(tǒng)的教學方法多是灌輸式、填鴨式教學不利于提高學生的理解能力和學習興趣，甚至使學生產(chǎn)生厭學情緒。

措施：根據(jù)高職學生的學習特點，以問題、項目為導向，靈活運用直觀教學法、小組討論法、PBL教學法、案例分析等教學方法，引導學生綜合運用學過的理論知識和技能去解決實際的護理問題。指導學生將知識靈活運用，讓學生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，變被動學習為主動學習，激發(fā)學生的學習興趣，興趣是成功的動力。

3.教學手段不能滿足信息化教學的需要

一方面是由于學科本身的特點，應用解剖是一個立體空間，很多學生對事物的思考還停留在二維空間，不能把教學中的平面圖形在腦海中轉換成立體圖像加以理解。另一方面教師的教學手段不豐富，教學資源有限也是造成學生難以理解的原因。

措施：運用信息化教學手段，解決教學重難點。利用微課，3D動畫，互動FLASH、網(wǎng)絡教學資源等教學手段能形象、直觀地展開教學，使學生廣納信息，開闊視野，把醫(yī)院實景滲透到課堂，很好地解決了課堂理論與臨床脫節(jié)的弊端，使學生更便于理解書本中的內(nèi)容，拓展了知識面。這種形式提高了學生的學習興趣，使學生學得輕松，增強了主動學習的意識。

（五）學生管理

學生管理的松緊也是影響考試成績的一個重要方面。

1.課堂學生管理松懈

很多學生在課堂上玩手機、睡覺、吃早餐甚至遲到曠課，學校值班人員經(jīng)常查到有這些現(xiàn)象，這些學生大約占班級總人數(shù)的5%-10%。而且這些同學的違紀行為很容易影響周圍其它的同學，自然而然地影響課堂教學的質(zhì)量。

措施：探討如何在課堂上加強學生的管理，使學生心在課堂，把握好課堂上的學習機會。

2.課外引導學生缺失

學生在課外有大量的空閑時間，放假的時間長，學生基本上都沒有學習，自習課也沒有充分利用。

措施：探討如何引導學生在課外加強學習，讓學習真正成為學生的天職。

作者簡介：張明軍，男（1968.11—），漢族，籍貫：湖北廣水，學士，副教授，研究方向：醫(yī)學護理、人體形態(tài)。