施麗君 程光敏

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科二病區(qū)，安徽合肥 230022）

糖尿病是發(fā)生率極高的一類臨床病癥，會對人類的生命健康造成嚴(yán)重威脅，已然成為社會公共衛(wèi)生問題。糖尿病發(fā)生并發(fā)癥的概率也極高，其中，糖尿病腎病的發(fā)生尤為顯著。延續(xù)性護(hù)理屬于比較新型的護(hù)理服務(wù)，是患者出院之后的護(hù)理服務(wù)模式，能夠幫助患者有效提高自我護(hù)理能力，對糖尿病腎病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理措施十分有必要，延續(xù)性護(hù)理不僅可以提高患者的治療依從性和配合度，還能滿足患者出院后的心理護(hù)理需求，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年7月本院收治的90例糖尿病腎病患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，各45例。研究組中男性25例，女性20例，年齡 53～ 73 歲，平均年齡（63.55±5.23）歲；小學(xué)學(xué)歷15例、中學(xué)學(xué)歷20 例、大學(xué)及以上學(xué)歷10例。對照組中男性26 例，女性19例，年齡52～74歲，平均年齡（63.39±5.17） 歲；小學(xué)學(xué)歷14例、中學(xué)學(xué)歷20例、大學(xué)及以上學(xué)歷11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理：在患者入院之初就提前告知相關(guān)的臨床治療注意事項；給予患者飲食指導(dǎo)，并對患者的生命各項指標(biāo)進(jìn)行觀察。

研究組予以延續(xù)性護(hù)理：（1）組間延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員主要包括有科室醫(yī)生、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)理人員，小組共同確定患者的護(hù)理實(shí)施方案，并分析延續(xù)性護(hù)理實(shí)施過程中可能會遇到的各種問題，確保每一項護(hù)理措施都可以落實(shí)到位。（2）對患者的各種醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行全面評估，依據(jù)患者的文化程度和教育需求制定健康教育方案，方案需具有個性化特點(diǎn)要被患者所樂意接受，施教內(nèi)容需要讓患者全面了解疾病的相關(guān)知識和對應(yīng)的治療方式；患者出院前對患者的疾病情況進(jìn)行評估，并依據(jù)評估結(jié)果發(fā)放對應(yīng)的護(hù)理資料手冊，為患者講解出院后值得注意的疾病知識，為患者說明實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的重要性。（3）患者出院后的一天進(jìn)行電話隨訪，并之后固定每個星期隨訪1次，間隔1個月上門了解患者病情，護(hù)理人員和患者要珍惜隨訪過程，護(hù)理人員耐心解答患者的疑問，對患者的錯誤觀念和自我護(hù)理中的不足之處進(jìn)行指出并進(jìn)行糾正[1-2]。

1.3 觀察項目

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件分析組間的自我護(hù)理能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)指標(biāo)。

自我護(hù)理能力評分主要包括4個調(diào)查維度，總分值是172分，所得分?jǐn)?shù)越高則代表患者的自我護(hù)理能力越優(yōu)；生活質(zhì)量評分總分值是100分，所得分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量越佳。

并發(fā)癥的具體觀察項目：高血壓、低血壓、低血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0系統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力評分、生活質(zhì)量評分比較

研究組患者的自我護(hù)理能力評分、生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜ 0.05），見表1。

表1 兩組患者自我護(hù)理能力評分、生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者自我護(hù)理能力評分、生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 自我護(hù)理能力評分 生活質(zhì)量評分研究組 45 85.66±10.33 89.31±6.66對照組 45 70.55±6.22 73.26±6.69

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.66%，顯著低于對照組（28.89%，P ＜ 0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

糖尿病腎病患者需要長時間的醫(yī)學(xué)治療和健康教育，因此，一般情況下患者出院之后的護(hù)理十分重要，大多糖尿病腎病患者都存在出院后自我健康管理依從性較低和缺乏自我護(hù)理能力的現(xiàn)狀，而該種情況會致使患者發(fā)生并發(fā)癥，不利于患者的預(yù)后[3-4]。

延續(xù)性護(hù)理屬于人性化護(hù)理服務(wù)中的一種護(hù)理模式，以患者為服務(wù)的中心，目的是不斷提高患者的疾病認(rèn)知水平，以此達(dá)到提高治療依從性和自我護(hù)理能力的應(yīng)用目的，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠有效反映出護(hù)理實(shí)施過程中可能存在的一系列問題，并及時給予患者對應(yīng)的解決措施和預(yù)防指導(dǎo)方式，能在最大程度上幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生率，鞏固治療效果。對糖尿病腎病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有利于及時發(fā)現(xiàn)患者出院之后的心理狀態(tài)變化情況，并對不良身心問題進(jìn)行及時的針對性處理，以此糾正錯誤的認(rèn)知觀念和自我護(hù)理方式[5-7]。

數(shù)據(jù)闡述：研究組糖尿病腎病患者行延續(xù)護(hù)理的自我護(hù)理能力評分（85.66±10.33）分、生活質(zhì)量評分（89.31±6.66）分，均顯著高于對照組的（70.55±6.22）分、（73.26±6.69）分，且研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于對照組的（28.89%，P＜ 0.05）。由此可見，對糖尿病腎病患者行延續(xù)護(hù)理可有效增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力[8]，可改善患者的生活質(zhì)量和降低并發(fā)癥發(fā)生率。