馬方啟 張 立 王 紅

（山東省菏澤市單縣中心醫(yī)院，山東菏澤 274300 ）

非小細胞肺癌主要包括腺癌、鱗癌、大細胞癌，主要是由于遺傳、大氣污染、職業(yè)及環(huán)境影響、電離輻射、吸煙等現(xiàn)象導(dǎo)致的，臨床癥狀表現(xiàn)為胸部脹痛、痰血、低熱、咳嗽、體重下降、疲乏、食欲下降、呼吸困難、咯血等[1]，嚴重影響患者的生命安全及身體健康。為分析蟾酥注射液聯(lián)合靶向藥物治療非小細胞肺癌的臨床療效[2]，本院針對收治的非小細胞肺癌患者進行了相應(yīng)的治療及對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年11月本院收治的75例非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為常規(guī)組（37例）和治療組（38例）。常規(guī)組中男性20例，女性17例，年齡39～69歲，平均年齡（42.36±2.78）歲，大細胞癌患者5例，腺癌患者18例，鱗癌患者14例；治療組中男性22例，女性16例，年齡38～72歲，平均年齡（42.29±2.52）歲，細胞癌患者7例，腺癌患者20例，鱗癌患者11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究所有患者及患者家屬均簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會批準。

納入標準[3]：所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為非小細胞肺癌，不適合進行手術(shù)治療，患者不存在顯著情緒波動及精神障礙；

排除標準[4]：合并高血壓、高血糖、乙型肝炎、傳染性疾病及獲得性免疫缺陷綜合征等疾病的患者。

1.2 方法

常規(guī)組實施靶向藥物治療。兩組患者在化療前7 d開始口服0.4 mg葉酸（揚州制藥有限公司生產(chǎn)原料藥），1次/d，采用肌內(nèi)注射的方式給予0.025 mg維生素B12注射液，1次/d，在化療前一天給予4 mg糖皮質(zhì)激素地塞米松（醋酸地塞米松片，華北制藥秦皇島有限公司生產(chǎn)，0.75 mg/片）口服，2次/d，連續(xù)治療3 d，給予患者250 mg吉非替尼（齊魯制藥（海南）有限公司生產(chǎn)，0.25 g/片）空腹服用，1次/d，連續(xù)治療2個月。

治療組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用蟾酥注射液治療，靶向藥物的治療方式與常規(guī)組一致[5]，在靶向藥物治療的過程中同時給予患者20 mL蟾酥注射液（江蘇浦金藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），注射劑中藥，2 mL/支+500 mL的5%葡萄糖注射液進行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療2個月。

1.3 療效判定

對比兩組非小細胞肺癌患者治療后的KPS水平、CD3+、CD4+、生存率及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者KPS水平、CD3+、CD4+水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組患者 KPS 水平、CD3+、CD4+水平比較（±s）

表 1 兩組患者 KPS 水平、CD3+、CD4+水平比較（±s）

注：*表示與常規(guī)組比較，P＜0.05

組別 n KPS水平（分）CD3+水平 CD4+水平常規(guī)組 37 72.59±5.73 57.46±3.10 25.10±2.13治療組 38 80.12±6.52* 76.21±10.29* 9.22±2.16*t 5.3072 10.6226 32.0504 P 0.000 0.000 0.000

兩組患者生存率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生存率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

由于中晚期非小細胞肺癌患者失去了最佳的手術(shù)時間，只能采用化療治療，但化療對于患者會產(chǎn)生較為顯著的毒副作用，加上疾病導(dǎo)致患者自身免疫力越來越低，使得化療過程中患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，不利于患者預(yù)后[6]。靶向藥物能根據(jù)腫瘤基因?qū)嵤┽槍π灾委?，控制細胞的生長、增殖通路阻斷，達到相應(yīng)的殺滅腫瘤細胞及抑制腫瘤細胞的作用[7]。蟾酥屬于中醫(yī)學(xué)中較為常見的藥物，具有利水消腫、清熱解毒、化結(jié)潰堅的作用，臨床中一般治療腫瘤、水腫及惡瘡等疾患 ，主要是從天然的大蟾蜍成黑眶蟾蜍的耳后腺及皮膚腺的干燥分泌物中提取的有效成分，具有增強患者免疫力，減少及緩解化療治療的毒副作用的效果[8-9]。蟾酥注射液聯(lián)合靶向藥物治療非小細胞肺癌具有提高患者免疫力、扶正固本、調(diào)節(jié)細胞免疫及體液免疫的作用。本研究結(jié)果顯示，實施蟾酥注射液聯(lián)合靶向藥物治療的治療組非小細胞肺癌患者治療后明顯優(yōu)于實施單純靶向藥物治療的非小細胞肺癌患者，說明聯(lián)合治療的臨床療效顯著，安全性較高。

綜上所述，蟾酥注射液聯(lián)合靶向藥物治療非小細胞肺癌的臨床效果較為顯著，調(diào)節(jié)患者身體機能，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣使用。