齊曉靜 高國紅

（空軍大連航空醫(yī)學鑒定訓練中心，遼寧大連 116013）

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國老齡化進程越來越快，人口老齡化增加了各種老年疾病的發(fā)病率。其中膝骨關節(jié)炎是老年人群發(fā)病率較高的疾病之一，患者的膝骨關節(jié)疼痛，影響了患者的生活質(zhì)量[1-2]。中醫(yī)藥治療雖然對患者膝骨疼痛程度有所改善，但由于中醫(yī)藥制作工藝和方法比較傳統(tǒng)，因此中醫(yī)藥在人體中的藥效發(fā)揮受到限制，因而患者的治療效果比較差。為此，本院對膝骨關節(jié)炎臨床中采用低頻微波聯(lián)合中藥外敷的措施治療，臨床效果顯著，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月本院收治的92例膝骨關節(jié)炎患者參與本次研究，隨機分為對照組（42例）和觀察組（50例）。對照組中男性24例，女性18例，年齡45～78歲，平均年齡（61.1±2.1）歲，病程8周 ～ 13 年，平均病程（5.1±2.1）年。觀察組中男性27例，女性23例，年齡43 ～ 75歲，平均年齡（60.8±3.2）歲，病程6 周 ～ 12 年，平均病程（4.1±1.1）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準通過，所有患者均簽署知情同意書。排除標準：患有其他心腦血管、肝腎疾病的患者，患有皮膚過敏、或者嚴重精神疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用中藥外敷措施治療：主要成分包括：紅花、炙沒藥、三七、海星、炙乳香、炙雞骨、冰片各10 g，將上述中藥混合并研磨成粉末，裝在布袋中用蒸汽鍋熬制，在溫度降至50℃左右加入50 g凡士林，在膝蓋骨關節(jié)處進行外敷。2次/d，30 min/次。

觀察組采用低頻微波聯(lián)合中藥外敷措施治療：在對照組治療的基礎上加用低頻微波治療，低頻微波的參數(shù)要求為：220 V±10%的電源、微波頻率在2 400～1 500 MHz，1～50 W的輸出功率，理療頭與患者關節(jié)保持10 cm距離。

1.3 觀察指標

根據(jù)視覺模擬疼痛評分（VAS）進行評價，總分為10 分，0分為無痛，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為嚴重疼痛。

對患者膝骨關節(jié)疼痛程度改善情況進行問卷調(diào)查，主要分為以下3種結(jié)果：顯效：指患者膝骨關節(jié)疼痛程度改善非常顯著，甚至疼痛癥狀消失；有效：指患者膝骨關節(jié)疼痛癥狀基本改善，患者膝關節(jié)輕微疼痛；無效：指患者膝骨關節(jié)疼痛癥狀無顯著變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝骨關節(jié)疼痛評分比較

治療前，兩組患者膝骨關節(jié)疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療1周、2周后，觀察組患者的膝骨關節(jié)疼痛評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者膝骨關節(jié)疼痛評分比較（±s）

表1 兩組患者膝骨關節(jié)疼痛評分比較（±s）

組別 n 治療前 治療1周 治療2周對照組 42 6.15±1.18 4.24±1.52 3.59±0.94觀察組 50 6.35±1.02 3.35±1.32 2.81±0.62 t 0.872 3.006 4.764 P 0.386 0.003 0.000

2.2 兩組患者膝骨關節(jié)疼痛改善總有效率比較

觀察組患者膝骨關節(jié)疼痛改善總有效率為94.00%，顯著高于對照組（76.19%，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者膝骨關節(jié)疼痛改善總有效率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

膝骨關節(jié)炎在老年群體中比較常見，主要由于老年患者隨著身體年齡的增加，膝關節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性病變，使得患者膝骨關節(jié)疼痛程度越來越強，對患者的日常生活產(chǎn)生較大的影響[3-4]。為了改善患者膝骨關節(jié)的疼痛癥狀，提高患者的日常生活質(zhì)量，臨床采用中藥外敷的措施，由于中藥制作方法比較傳統(tǒng)，在外敷期間也采用輔助措施，容易導致患者皮膚過敏，患者對中藥的吸收利用比較小，因此治療效果比較差，為此，本院在采用中藥外敷治療基礎上加用現(xiàn)代技術低頻微波結(jié)合治療，治療效果顯著[5-6]。

在本次研究治療中，本院對50例膝骨關節(jié)炎患者采取低頻微波聯(lián)合中藥外敷治療措施，其中觀察組患者的膝骨關節(jié)疼痛癥狀評分顯著低于對照組；膝骨關節(jié)疼痛癥狀改善總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。說明中藥外敷聯(lián)合低頻微波治療措施能夠改善患者的膝骨關節(jié)疼痛癥狀。主要由于低頻微波現(xiàn)代醫(yī)療技術能夠提高大腸桿菌細胞膜的通透性，在使用外敷中藥期間能夠促使藥物進入皮膚，進而到達患者的皮下組織、肌肉，最終到達膝骨關節(jié)炎癥處，對關節(jié)起到潤滑作用，進而增加了中藥的醫(yī)療效果[7]。同時，使用低頻微波治療期間，理療頭與皮膚之間不需要直接接觸，患者治療的舒適度更高，并能降低患者皮膚敏感現(xiàn)象的發(fā)生。因此在使用低頻微波治療期間與中藥外敷措施結(jié)合治療，患者的治療效果顯著[8]。

綜上所述，在膝骨關節(jié)炎患者臨床治療中采用低頻微波聯(lián)合中藥外敷措施，患者的治療效果改善顯著，疼痛程度顯著下降。