李青彤

往總?cè)丝诩澳贻p勞動力數(shù)量不斷下降的同時，日本的養(yǎng)老介護(hù)人才也嚴(yán)重不足，這催生了對機(jī)器人的需求

記者體驗著裝型輔助移動用具（李鈺欣/攝）

老齡化是日本繞不開的話題。

作為日本最大的行政區(qū)，北海道的老齡化率遠(yuǎn)高出全國平均水平。2018年，北海道高齡人口達(dá)到527萬，老齡化率為31.2%；與此同時，其總?cè)丝诒壬夏隃p少82萬。而未來，這種趨勢還將持續(xù)。

在總?cè)丝诩澳贻p勞動力數(shù)量不斷下降的同時，日本的養(yǎng)老介護(hù)人才也嚴(yán)重不足。這令養(yǎng)老事業(yè)陷入了危機(jī)。

于是，近年來，日本開始嘗試研發(fā)護(hù)理機(jī)器人以替代人工。2018年，北海道的道央、道北、道東、道南四個地區(qū)開始全面推廣護(hù)理機(jī)器人，試圖尋找出路。

38萬人的護(hù)工缺口

2000年日本的護(hù)理保險制度實施以后，從事護(hù)理工作的人增加了三倍，但根據(jù)厚生勞動省推算，到2025年護(hù)工需求量是253萬人，和實際從業(yè)者之間存在38萬人的缺口。

“從事護(hù)理工作的大部是女性，而且年齡比較大，工作效率低，讓她們獨自抱起一個躺在床上的老人非常困難。”北海道社會福祉協(xié)會事務(wù)局副局長中村健治告訴《瞭望東方周刊》。

根據(jù)2008年厚生勞動省護(hù)理勞動狀態(tài)調(diào)查，65%的受訪者因為護(hù)理行業(yè)人手不足、工作量大不愿意從事這份工作：50%則因為護(hù)理工作對身體負(fù)擔(dān)重，容易引起腰痛等職業(yè)病而拒絕。

“從事護(hù)理工作一年后24.5%的人都會有腰痛的毛病，這種情況會隨著從業(yè)時間的增長變得越來越嚴(yán)重?！敝写褰≈握f，“一個腰痛的護(hù)工很可能只能干半個人的活?！?h3>智能設(shè)備來幫忙

輔助移動用具的發(fā)明有望解決這個問題。它旨在協(xié)助護(hù)工完成替老人翻身、扶起摔倒的老人、協(xié)助老人洗澡的工作。

以HAL協(xié)助護(hù)理機(jī)器為例，這是一個穿戴在腰上的輔助用具。通過真空的原理，護(hù)工穿戴上輔助用具后，需要抽空用具背部的空氣，從而模擬出“人工肌肉”，協(xié)助大腿根部發(fā)力，減少腰部負(fù)擔(dān)。新開發(fā)的HAL能夠通過芯片，讀取護(hù)工的腦信號，協(xié)助彎腰與挺身，省去抽空空氣的時間。

非著裝型則完全依靠器械的力量完成工作。當(dāng)需要把老人抬起來的時候，護(hù)工便在老人身下墊一張墊子，墊子四個角分別有一個環(huán)，可以用機(jī)器穿過四個環(huán)，按動按鈕通過電力以45a的角度把老人吊起來放到輪椅上。

老人的心理需求則是另一個方面。

“療養(yǎng)院里面一般禁止飼養(yǎng)寵物，帕羅就是根據(jù)這樣的需求發(fā)明的?！北焙５雷o(hù)理機(jī)器人推進(jìn)協(xié)議會代表理事蔌生田知香志告訴《瞭望東方周刊》。

他所說的帕羅，是一只全身布滿傳感器的毛絨海豹，能夠根據(jù)撫摸部位、力度作出不同的反應(yīng)，同時能夠眨眼、發(fā)出叫聲。通過帕羅，老人在療養(yǎng)院也能模擬出飼養(yǎng)寵物的感覺。

心靈溝通機(jī)器人小夏普則能夠根據(jù)使用者的要求完成打電話、發(fā)短信、上網(wǎng)甚至跳舞之類的指令。小夏普是蔌生田知香志的發(fā)明，“你可以跟它聊天對話，它跳完舞之后還會問你‘我跳得好嗎。”

離不開政府補(bǔ)貼

位于札幌市手稻區(qū)的紡織之森是為數(shù)不多購買了這些設(shè)備的療養(yǎng)院。

該療養(yǎng)院長期處于滿床狀態(tài)?！斑@里最多只能提供80個床位供長期人住的老人使用，只有情況比較嚴(yán)重、符合接收條件的老人才能住進(jìn)來?！奔徔椫燄B(yǎng)院代表理事辻村頁說，目前紡織之森共有130名工作人員，其中有80名護(hù)工，人手非常緊張，一旦有護(hù)工請假，就會難以應(yīng)對。

北海道勞動局調(diào)查顯示，2016年護(hù)工入職率為22.6%。離職率高達(dá)20%。在紡織之森的80名護(hù)工中，超過60歲的不在少數(shù)，且護(hù)工多數(shù)為女性，對設(shè)備有迫切需求。2017年2月。紡織之森購入了一系列輔助移動用具和洗浴輔助用具。

“我們這個療養(yǎng)院的建立是政府支持的。在最初設(shè)立的時候政府按一個床位60萬日元給我們發(fā)放了4800萬日元（折合人民幣約288萬元）補(bǔ)貼。如果沒有這筆錢，我們也沒辦法購買這些設(shè)備?！鞭y村頁說。

目前，療養(yǎng)院共購置了兩個護(hù)理專用浴缸和一臺非著裝型輔助移動用具，使用頻率較高，尤其是輔助移動用具。幾乎每天使用。但受到經(jīng)費限制。他不得不限制機(jī)器數(shù)量。

辻村頁說。第一次購買這些設(shè)備時政府補(bǔ)貼了大部分花費：如非著裝型輔助移動用具。100萬日元中由政府補(bǔ)貼97萬日元。但到2017年4月，政府補(bǔ)貼額下降至10萬日元，直到2018年4月才又調(diào)整到30萬日元。

“讓護(hù)工和老人習(xí)慣這些設(shè)備”

政府一直沒有停下推廣護(hù)理機(jī)器人的腳步。從2000年3月開展第一期三年計劃《北海道高齡者保健福祉計劃暨護(hù)理保險事業(yè)支援計劃》，如今已經(jīng)到了第七期。

“去年只有札幌（北海道都會城市）一個地方有護(hù)理機(jī)器人，今年已經(jīng)在道央、道北、道東、道南四個地區(qū)推進(jìn)?！北焙５辣＝「ｌ聿扛啐g者保健福祉課代表戶田沙知告訴《瞭望東方周刊》。

護(hù)理機(jī)器人的普及分三個方向來推進(jìn)：政府工作部門委托專業(yè)企業(yè)共同成立普及推進(jìn)中心，供護(hù)理機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)并指導(dǎo)使用；同時，普及推進(jìn)中心會定期到中小學(xué)開展講座。在學(xué)生、護(hù)工、受護(hù)理老人中推廣普及護(hù)理機(jī)器人；針對有需要的機(jī)構(gòu)，政府將自行購買的護(hù)理機(jī)器人無償租借試用。

“我們希望讓護(hù)工和老人都習(xí)慣使用這些設(shè)備?！睉籼锷持f。

政府的積極推進(jìn)來源于現(xiàn)實的壓力。根據(jù)厚生勞動省2015年后期高齡者醫(yī)療事業(yè)年報，北海道老人一年平均診療費用為86.6萬日元（折合人民幣約5.2萬元），比全國平均水平高出12.5萬日元（折合人民幣7536元）。

“北海道老年人的健康狀況比全國其他地區(qū)要差一點?！睉籼锷持钩小?/p>

隨著診療費用的提高和75歲以上老齡人增多，護(hù)理保險的壓力逐年增加。戶田沙知介紹說，“目前北海道要支援、要護(hù)理的總?cè)藬?shù)是33.1萬，這個數(shù)字會在未來7年持續(xù)增長?！?/p>