劉愛敏　吳曉洋　張雪　袁源

【摘要】 目的：通過對昆明醫(yī)科大學本科護士生源情況進行考察，探討能夠提高云南本科護生軟技能水平的對策。方法：2015年12月期間選取昆明醫(yī)科大學在校本科護生816名進行問卷調查，收回有效問卷760份，統(tǒng)計760名本科護生基本情況，根據(jù)生源來源分為城市護生（445例）和農(nóng)村護生（315例），以付艷芬等編制的護理本科生非專業(yè)技術技能測量表為工具及Likert 5級計分法評價護生的軟技能，比較不同生源護生的軟技能得分情況。結果：數(shù)據(jù)分析結果表明，城市護生的總量表、人文關懷技能、人際關系技能、自我改善技能和領導管理技能等軟技能得分均高于農(nóng)村護生，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理類院校應重點加強對農(nóng)村本科護生軟技能的培養(yǎng)與發(fā)展。

【關鍵詞】 軟技能； 生源情況； 本科護生

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-00-02

現(xiàn)如今，社會中提出了“健康為中心”的整體護理理念[1-2]，臨床工作中的軟技能也隨著該理念的提出得到了越來越多的護理工作者的重視，Stanford研究所和Carnegia Melon基金會的研究結果都說明了軟技能的重要性，其中人際交往間的技能或軟技能在事業(yè)成功中占75%，而技術技能只占25%[3]，隨著社會的不斷進步，軟技能越來越重要，并運用于多個領域。為提高云南本科護生軟技能水平的對策，本文特此在2015年12月對本校的大學生進行調查，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年12月，選取昆明醫(yī)科大學在校本科護生為本次研究的調查對象，采用分層整群的抽樣方法，樣本總量為820名。納入標準：昆明醫(yī)科大學在校本科護理學生。排除標準：因各種原因導致1個月及1個月以上不在學校者、不愿意參加本研究者。統(tǒng)計實際抽取樣本量為816名，發(fā)放問卷816份，收回789份，回收率為96.69%；剔除不合格問卷后，有效問卷為760份，有效回收率為93.14%。760份調查問卷中，農(nóng)村護生315例，城市護生445例；農(nóng)村護生中男152例，女163例，年齡23～26歲，平均（23.85±0.72）歲；城市護生中男223例，女222例，年齡22～25歲，平均（23.48±0.59）歲。兩組護生的基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 本次調查采用一般情況調查表，其中主要包括民族、戶籍、生源地等，以及付艷芬等[4]編制的護理軟技能測量表，該量表包括職業(yè)意識及自我技能、法律意識技能、人際關系技能、環(huán)境適應技能、辨析感知技能、自我改善技能和領導管理技能等，共47個因子。采用Likert 5級計分法對每個因子進行統(tǒng)計，“完全不符合”計1分、“不符合”計2分、“不確定”計3分、“符合”計4分，“完全符合”計5分，總分為47～235分，得分越高表明該本科護理生的軟技能水平越高。

1.2.2 問卷發(fā)放 在問卷發(fā)放前對問卷調查人員進行統(tǒng)一培訓，以保證問卷發(fā)放標準和過程的一致性。采用分層整群的抽樣方法，以年級分層，每個年級以班級為單位，在征得同學同意的情況下在同一時間集中發(fā)放問卷。問卷采用不記名的方式并在其閑暇時間填寫，因填寫者有的為實習生或因事物繁忙等某種原因，問卷未能如數(shù)收回。

1.3 統(tǒng)計學處理

建立以EpiData 3.1作為統(tǒng)計的數(shù)據(jù)庫，在雙人錄入核查無誤的基礎上構建統(tǒng)計分析集。采用SPSS 23.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

城市護生的總量表、人文關懷技能、人際關系技能、自我改善技能和領導管理技能等軟技能得分均高于農(nóng)村護生，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

經(jīng)研究表明，患者對護理工作的滿意度技術活動無關，但是有50%以上來自服務性活動[5-7]。在廖俊玉[8]報道中表明，在一般應用型本科院校中，學校忽視了對學生軟技能的教育力度不夠，而更重視專業(yè)技術技能的培養(yǎng)。由此可見，應重視本科護生非專業(yè)技術技能的提高，加強人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[9]。

根據(jù)城鄉(xiāng)學生軟技能得分情況可知，城市護生的總量表、人文關懷技能、人際關系技能、自我改善技能與領導管理技能等軟技能得分均顯著高于農(nóng)村護生，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這表明城市生源的護生軟技能水平要高于農(nóng)村生源的護生。分析其原因可能為：城鎮(zhèn)和農(nóng)村的生活環(huán)境不同，受教育程度有所差異；對社會的認識和了解不同，護生的個性養(yǎng)成應該有較大差別[10-12]。

農(nóng)村護生的軟技能相對薄弱，針對此特點擬采取以下對策：（1）調查顯示，護理軟技能是通過經(jīng)驗積累和實踐增加來提高的，所以我們可以通過培訓，把前人的優(yōu)秀經(jīng)驗吸收，通過訓練來提高護士的軟技能[13-14]，本次的調查研究證明，城市生源的護生軟技能水平要高于農(nóng)村生源的護生，故本科護生軟技能有待進一步提高，尤其是對農(nóng)村的本科護生軟技能的培養(yǎng)與發(fā)展；（2）可以鼓勵農(nóng)村本科護生多加入社團、學生會等組織，為其提供展現(xiàn)與發(fā)展自我的機會，在管理中學習、在學習中受益[15]；學院應鼓勵學生積極參與競賽尤其是學科競賽，在競賽中培養(yǎng)團隊協(xié)作精神、增強學生對問題的分析求解能力、訓練創(chuàng)新性的思維、磨煉意志、追求成就感、建立學習的信心以及加強自主學習的能力都有非常大的益處；（3）城市里的本科護生應多關心、照顧鄉(xiāng)村的本科護生，使其更快的融入地班級的大集體中，消除其緊張、焦慮的情緒，激發(fā)農(nóng)村護生最大的發(fā)展空間，在人才培養(yǎng)、學術交流、科研協(xié)作、教學與管理等方面展開合作，互惠共贏，且相關研究表明，應大力培育和發(fā)展高職學生的班集體歸屬感，以增強班集體凝聚力和向心力、培養(yǎng)班集體榮譽感、樹立團體協(xié)作意識，主要途徑是抓好班級日常管理，搞好教學活動，優(yōu)化校園育人環(huán)境，達到育人目標[16]。

對本科護生軟技能的培養(yǎng)，只采用上訴方法還不夠完善，還要加強學院與教師的高度重視，教師要想提高學生的軟技能，就應改革教學模式，將軟技能的各項指標分解到各個教學活動中，做到以學生為中心，并且因材施教，最終實現(xiàn)本科護生軟技能的提高。

在優(yōu)質護理服務深入開展的今天，護理軟技能與專業(yè)技能相比具有較高的地位。為了提高護理服務質量，擺脫以“硬技能”為主導的護理模式，應該大力推進護理軟技能的實施。通過本次的調查研究，本科護生的軟技能較低，且農(nóng)村護生的軟技能相對城市護生要薄弱，所以學院應針對本科護生軟技能的特點加強對軟技能的培訓，可在護理的日常教學中，通過采用教學改革、多種教學方法與手段相結合的方式，有意識的培養(yǎng)學生的軟技能，從而增強其臨床適應能力，提高護理服務質量。

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（收稿日期：2018-01-03）