黃青遠(yuǎn)　王麗莉　姜長濱

【中圖分類號(hào)】R25.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

近年來，臨床醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的超聲波引導(dǎo)下的消融治療法來治療甲狀腺病變成為了新的研究熱點(diǎn)，該方法主要有安全、微創(chuàng)以及療效確切等方面的有點(diǎn)，為甲狀腺疾病的患者帶來了便利[1]。采取局部消融技術(shù)針對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行治療一般情況下使用固定消融法，在本次研究中，采用移動(dòng)消融法來進(jìn)行治療，具體的情況如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究主要選取2015年11月至2.17年12月在我院進(jìn)行治療的甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者92例進(jìn)行治療，所采取治療方法主要以超聲波進(jìn)行引導(dǎo)下進(jìn)行微波消融治療法。所有患者中男性患者28例，女性患者64例，年齡分布在19歲到70歲之間，平均年齡為48.19±11.20歲，患者出現(xiàn)的結(jié)節(jié)數(shù)量為121個(gè)，且結(jié)節(jié)的平均直徑為3.0±1.4厘米。其他因素皆無太大差異，沒有可比性。

1.2 方法 兩組患者皆是在彩超的引導(dǎo)下進(jìn)行麻醉，固定消融組主要利用微波插入結(jié)節(jié)的中心，在出現(xiàn)結(jié)節(jié)消融的情況觀察針尖周圍的狀況，直到出現(xiàn)腫瘤均被強(qiáng)回聲覆蓋才能結(jié)束治療，消融區(qū)域要盡可能覆蓋腫瘤位置；移動(dòng)消融組主要利用微波針植入患者結(jié)節(jié)的預(yù)定位置，進(jìn)針至患者結(jié)節(jié)出，形成較小的消融區(qū)，由淺到深進(jìn)行消融，重復(fù)消融動(dòng)作直至消融結(jié)束[2]。手術(shù)過程中記錄好參數(shù)和時(shí)間。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 主要觀察兩組患者在手術(shù)中的基本情況和消融參數(shù)，在手術(shù)治療后患者的結(jié)節(jié)消融體積和消融率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 主要采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基本情況以及消融參數(shù)對比

2.2 兩組患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積縮小率對比

3 結(jié)論

據(jù)臨床醫(yī)學(xué)表明，甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者在治療時(shí)，采取超聲波引導(dǎo)的消融治療法可以有效的治療患者的結(jié)節(jié)，并且，治療的效果較為顯著。在本文研究中，主要建立兩組消融小組來進(jìn)行對比，分別為移動(dòng)消融組和固定消融組[3]。通過手術(shù)和數(shù)據(jù)分析，兩組的對比情況如下，兩組患者在總消融的時(shí)間上沒有太大的差異，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值大于0.05），單位體積消融時(shí)間上，移動(dòng)消融組的時(shí)間要短于固定消融組（P小于0.05），兩組之間具有明顯的差異，因此，可以得出，移動(dòng)消融組在手術(shù)效率上要優(yōu)于固定消融組。除此之外，在手術(shù)后6到12個(gè)月的隨訪中發(fā)現(xiàn)，移動(dòng)消融組在結(jié)節(jié)消融的縮小率上為百分之70到百分之90，移動(dòng)消融組的結(jié)節(jié)縮小率高于固定消融組[4]。

綜上所述，通過本文研究可以得出，移動(dòng)消融技術(shù)相比固定消融技術(shù)來說，其效率要更高，在消融范圍上更廣且更安全，在患者的反饋中療效最為顯著，應(yīng)用于微波治療中是一項(xiàng)切實(shí)可行的辦法，值得早臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

孔月.程志剛.韓治宇.劉方義.于曉玲.梁萍.移動(dòng)消融技術(shù)在微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)中的應(yīng)用價(jià)值[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ISTIC .2014（7）.

汪青春超聲引導(dǎo)下微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床分析[J]. 養(yǎng)生保健指南.2017（39）.

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劉玉江； 錢林學(xué)； 趙軍鳳； 譚小?。?祖圓.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù).2015（12）.