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“一孕傻三年”或因頸椎病

天津讀者張女士：我今年30歲，生完孩子1年。最近，我總是無精打采，記憶力差，還經(jīng)常頭痛。到醫(yī)院就診，醫(yī)生說我是因為休產(chǎn)假時天天躺著看書、看電視，或是低頭玩手機、看平板電腦，加上平時不注意保護頸椎，所以患上了頸椎病，從而引發(fā)了頭痛和記憶力減退。頸椎病真的會導致這樣的后果嗎？

連線醫(yī)生——解放軍254醫(yī)院康復理療科王立新很多產(chǎn)假后恢復工作的女性會出現(xiàn)記憶力減退、丟三落四的現(xiàn)象，有些人自嘲是“一孕傻三年”。但記憶力減退的確有可能是頸椎病的信號，要及時就醫(yī)。

人體向腦部供血的動脈通過頸椎上行到大腦，一旦頸椎出現(xiàn)問題，如錯位、紊亂，壓迫到動脈，使得腦部供血不足，就會出現(xiàn)記憶力下降的情況?，F(xiàn)在很多年輕人在任何場合都習慣性地低頭玩手機，對頸椎十分不利。女性產(chǎn)后身體各方面都比較虛弱，疾病很容易趁虛而入。

頸椎病不僅會導致記憶力下降，還會造成視力、聽力下降和失眠多夢等多種身體不適。引發(fā)健忘的原因有很多，其中包括腦部退行性病變，一般建議患者先去神經(jīng)內(nèi)科、心腦血管科以及耳鼻喉科檢查，排除其他原因再到康復科就診。很少有人會將記憶力減退與頸椎病聯(lián)系在一起，不少患者因此耽誤了最佳的治療時間。若健忘并伴有眩暈、頸肩部僵硬等癥狀，基本上可以肯定是頸椎病引起的。

乙肝過早停藥易引起復發(fā)嗎

福建讀者黃先生：我得乙肝8年了，前后出現(xiàn)了4次復發(fā)，請問為什么復發(fā)這么頻繁？

連線醫(yī)生——廣東嶺南肝病研究所所長楊炯當前應用的任何一種降酶藥，并無臨床試驗證明有抗病毒效果。

有些慢性肝炎病情急性發(fā)作的患者，血清轉(zhuǎn)氨酶很高，用護肝降酶治療，轉(zhuǎn)氨酶恢復正常，同時病毒水平也降低，甚至檢不出。千萬不要誤認為是病毒已清除，實際是使大量肝細胞破壞，病毒也同歸于盡，以后大量肝細胞新生，病毒又有了復制空間。病毒水平反跳，不要誤認為是治好后的復發(fā)。

減少復發(fā)最重要的在于規(guī)范治療，干擾素治療“大三陽”肝炎，必須達到療效三終點（病毒檢不出，“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，肝功能正常），療程至少6個月，一般需要一年。

治療“小三陽”肝炎，即使肝功能正常、病毒檢不出也不能停藥，必須治療足夠12個月，因復發(fā)率太高，普通刊嗉不是治療“小三陽”肝炎的好選擇。

口服核苷類抗病毒藥治療“大三陽”肝炎，在轉(zhuǎn)為“小三陽”后須延長治療兩年，治療“小三陽”肝炎應比“大三陽”肝炎的時間更長，如果過早停藥而復發(fā)，應該從頭算起。

什么是賁門失弛癥

北京讀者馬女士：近半年來，我老是覺得下咽食物不順暢，一直未加注意。最近體重有所下降，還有燒心、反酸的癥狀，于是去醫(yī)院檢查為“賁門失弛癥”。請問這是一種什么病呢？

連線醫(yī)生——北京朝陽區(qū)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師王啟龍賁門失弛是一種罕見的食管肌組織病變，顧名思義，就是食管“松弛障礙”，即食管下括約肌（位于食管、胃之間的一種環(huán)形肌肉）在進食時不能開放，從而阻止了食物通過食管進入胃，這就導致賁門失弛癥患者進食困難。

賁門失弛癥發(fā)病率估計為十萬分之一，絕大多數(shù)病人在25～60歲之間。最常見癥狀是吞咽困難，吞咽后有食物停留在胸腔內(nèi)的感覺。固體或流體食物均吞咽困難，癥狀持續(xù)，病情進展緩慢。這與食管癌表現(xiàn)不同，很多病人都是在癥狀嚴重時才就醫(yī)。

大多數(shù)患者有反食癥狀，反食指嘔吐食管內(nèi)存留的、從未進到過胃內(nèi)的食物或唾液。食管明顯擴張的病人常反食隔夜食物，反食經(jīng)常發(fā)生在夜晚平臥時，食物一旦反流到喉部，就會產(chǎn)生咳嗽和窒息。如果誤吸到食管和肺就會導致肺部感染（吸入性肺炎）。

其他的癥狀還有：消瘦、燒心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手術療法和手術療法兩種方法。

腰痛病人如何使用腰圍

天津讀者張女士：我因外傷造成急性腰痛，請問能使用腰圍嗎，怎樣使用呢？

連線醫(yī)生——北京按摩醫(yī)院亞健康治療中心王光濤對于急性腰腿痛病人來說，佩戴腰圍可以幫助患者很快地緩解疼痛，也是治療手段之一。使用腰圍應該注意以下幾點：

1.腰圍的規(guī)格要與患者本人腰的寬度、周徑相適應，其上緣須達肋下緣，下緣至臀上部。腰圍后側(cè)最好有平坦或略向前凸的硬板支撐。不要使用窄的腰圍，以免腰椎過度前凸，并且固定效果差。也不要使用短的腰圍，腹部過緊會產(chǎn)生不適感，可先試戴半小時，固定、舒適要兼顧。

2.腰圍適合急性期使用，一般使用7～15天，待急性疼痛緩解后即可去掉腰圍。慢性腰痛患者不要使用腰圍，腰圍在支撐腰部的同時減少了腰部肌肉的負擔，長期下來腰部肌肉的力量下降，待日后去掉腰圍將不能支撐腰部的重量，癥狀就會反復發(fā)作。

3.去掉腰圍后要加強腰背肌的鍛煉，盡快地恢復肌肉力量，增強腰部的穩(wěn)定性。

更年期女性為什么容易得牙病

河北讀者童女士：我的牙齒一直很好，絕經(jīng)后經(jīng)常出現(xiàn)牙痛。請問這是為什么？

連線醫(yī)生——中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科博士周苗女性絕經(jīng)后，尤其是絕經(jīng)后前5年，骨骼中的鈣質(zhì)丟失達到10%左右。骨骼中鈣質(zhì)推動的直接后果是骨質(zhì)疏松，骨組織萎縮。

牙齒周圍的骨骼稱為牙槽骨。女性更年期前后，隨著骨骼中鈣質(zhì)的丟失，牙槽骨出現(xiàn)疏松和萎縮，其結果就是牙齒周圍骨質(zhì)萎縮，其表面的牙齦也出現(xiàn)退縮，牙根逐漸暴露出來。牙齒遇到冷熱酸甜就會感到疼痛，暴露的牙根還很容易發(fā)生齲齒。

更年期婦女的唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，容易發(fā)生口腔黏膜疾病。處于更年期前后的婦女要特別注意保持口腔衛(wèi)生，每天堅持早晚刷牙，睡覺前和早晨醒后進行“叩齒”鍛煉并按摩牙齦，減緩牙槽骨的吸收，促進牙槽骨的再生，防止牙齦萎縮。女性45歲以后，每年應看一次牙科醫(yī)生，進行一次牙齒潔治。