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        連線

        2018-09-26 03:19:00
        人人健康 2018年9期
        關鍵詞:小三陽賁門連線

        您有疾病防治方面的難題嗎?

        如果您想通過“醫(yī)患連線”了解疾病的防治情況或有問題咨詢,請將內(nèi)容以短信形式發(fā)送到13834640471或加QQ2569680700,把您想知道的、您所關注的告訴我們,我們將在雜志上一一為您解答。歡迎您的提問。

        “一孕傻三年”或因頸椎病

        天津讀者張女士:我今年30歲,生完孩子1年。最近,我總是無精打采,記憶力差,還經(jīng)常頭痛。到醫(yī)院就診,醫(yī)生說我是因為休產(chǎn)假時天天躺著看書、看電視,或是低頭玩手機、看平板電腦,加上平時不注意保護頸椎,所以患上了頸椎病,從而引發(fā)了頭痛和記憶力減退。頸椎病真的會導致這樣的后果嗎?

        連線醫(yī)生——解放軍254醫(yī)院康復理療科王立新很多產(chǎn)假后恢復工作的女性會出現(xiàn)記憶力減退、丟三落四的現(xiàn)象,有些人自嘲是“一孕傻三年”。但記憶力減退的確有可能是頸椎病的信號,要及時就醫(yī)。

        人體向腦部供血的動脈通過頸椎上行到大腦,一旦頸椎出現(xiàn)問題,如錯位、紊亂,壓迫到動脈,使得腦部供血不足,就會出現(xiàn)記憶力下降的情況?,F(xiàn)在很多年輕人在任何場合都習慣性地低頭玩手機,對頸椎十分不利。女性產(chǎn)后身體各方面都比較虛弱,疾病很容易趁虛而入。

        頸椎病不僅會導致記憶力下降,還會造成視力、聽力下降和失眠多夢等多種身體不適。引發(fā)健忘的原因有很多,其中包括腦部退行性病變,一般建議患者先去神經(jīng)內(nèi)科、心腦血管科以及耳鼻喉科檢查,排除其他原因再到康復科就診。很少有人會將記憶力減退與頸椎病聯(lián)系在一起,不少患者因此耽誤了最佳的治療時間。若健忘并伴有眩暈、頸肩部僵硬等癥狀,基本上可以肯定是頸椎病引起的。

        乙肝過早停藥易引起復發(fā)嗎

        福建讀者黃先生:我得乙肝8年了,前后出現(xiàn)了4次復發(fā),請問為什么復發(fā)這么頻繁?

        連線醫(yī)生——廣東嶺南肝病研究所所長楊炯當前應用的任何一種降酶藥,并無臨床試驗證明有抗病毒效果。

        有些慢性肝炎病情急性發(fā)作的患者,血清轉(zhuǎn)氨酶很高,用護肝降酶治療,轉(zhuǎn)氨酶恢復正常,同時病毒水平也降低,甚至檢不出。千萬不要誤認為是病毒已清除,實際是使大量肝細胞破壞,病毒也同歸于盡,以后大量肝細胞新生,病毒又有了復制空間。病毒水平反跳,不要誤認為是治好后的復發(fā)。

        減少復發(fā)最重要的在于規(guī)范治療,干擾素治療“大三陽”肝炎,必須達到療效三終點(病毒檢不出,“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,肝功能正常),療程至少6個月,一般需要一年。

        治療“小三陽”肝炎,即使肝功能正常、病毒檢不出也不能停藥,必須治療足夠12個月,因復發(fā)率太高,普通刊嗉不是治療“小三陽”肝炎的好選擇。

        口服核苷類抗病毒藥治療“大三陽”肝炎,在轉(zhuǎn)為“小三陽”后須延長治療兩年,治療“小三陽”肝炎應比“大三陽”肝炎的時間更長,如果過早停藥而復發(fā),應該從頭算起。

        什么是賁門失弛癥

        北京讀者馬女士:近半年來,我老是覺得下咽食物不順暢,一直未加注意。最近體重有所下降,還有燒心、反酸的癥狀,于是去醫(yī)院檢查為“賁門失弛癥”。請問這是一種什么病呢?

        連線醫(yī)生——北京朝陽區(qū)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師王啟龍賁門失弛是一種罕見的食管肌組織病變,顧名思義,就是食管“松弛障礙”,即食管下括約肌(位于食管、胃之間的一種環(huán)形肌肉)在進食時不能開放,從而阻止了食物通過食管進入胃,這就導致賁門失弛癥患者進食困難。

        賁門失弛癥發(fā)病率估計為十萬分之一,絕大多數(shù)病人在25~60歲之間。最常見癥狀是吞咽困難,吞咽后有食物停留在胸腔內(nèi)的感覺。固體或流體食物均吞咽困難,癥狀持續(xù),病情進展緩慢。這與食管癌表現(xiàn)不同,很多病人都是在癥狀嚴重時才就醫(yī)。

        大多數(shù)患者有反食癥狀,反食指嘔吐食管內(nèi)存留的、從未進到過胃內(nèi)的食物或唾液。食管明顯擴張的病人常反食隔夜食物,反食經(jīng)常發(fā)生在夜晚平臥時,食物一旦反流到喉部,就會產(chǎn)生咳嗽和窒息。如果誤吸到食管和肺就會導致肺部感染(吸入性肺炎)。

        其他的癥狀還有:消瘦、燒心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手術療法和手術療法兩種方法。

        腰痛病人如何使用腰圍

        天津讀者張女士:我因外傷造成急性腰痛,請問能使用腰圍嗎,怎樣使用呢?

        連線醫(yī)生——北京按摩醫(yī)院亞健康治療中心王光濤對于急性腰腿痛病人來說,佩戴腰圍可以幫助患者很快地緩解疼痛,也是治療手段之一。使用腰圍應該注意以下幾點:

        1.腰圍的規(guī)格要與患者本人腰的寬度、周徑相適應,其上緣須達肋下緣,下緣至臀上部。腰圍后側(cè)最好有平坦或略向前凸的硬板支撐。不要使用窄的腰圍,以免腰椎過度前凸,并且固定效果差。也不要使用短的腰圍,腹部過緊會產(chǎn)生不適感,可先試戴半小時,固定、舒適要兼顧。

        2.腰圍適合急性期使用,一般使用7~15天,待急性疼痛緩解后即可去掉腰圍。慢性腰痛患者不要使用腰圍,腰圍在支撐腰部的同時減少了腰部肌肉的負擔,長期下來腰部肌肉的力量下降,待日后去掉腰圍將不能支撐腰部的重量,癥狀就會反復發(fā)作。

        3.去掉腰圍后要加強腰背肌的鍛煉,盡快地恢復肌肉力量,增強腰部的穩(wěn)定性。

        更年期女性為什么容易得牙病

        河北讀者童女士:我的牙齒一直很好,絕經(jīng)后經(jīng)常出現(xiàn)牙痛。請問這是為什么?

        連線醫(yī)生——中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科博士周苗女性絕經(jīng)后,尤其是絕經(jīng)后前5年,骨骼中的鈣質(zhì)丟失達到10%左右。骨骼中鈣質(zhì)推動的直接后果是骨質(zhì)疏松,骨組織萎縮。

        牙齒周圍的骨骼稱為牙槽骨。女性更年期前后,隨著骨骼中鈣質(zhì)的丟失,牙槽骨出現(xiàn)疏松和萎縮,其結果就是牙齒周圍骨質(zhì)萎縮,其表面的牙齦也出現(xiàn)退縮,牙根逐漸暴露出來。牙齒遇到冷熱酸甜就會感到疼痛,暴露的牙根還很容易發(fā)生齲齒。

        更年期婦女的唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,容易發(fā)生口腔黏膜疾病。處于更年期前后的婦女要特別注意保持口腔衛(wèi)生,每天堅持早晚刷牙,睡覺前和早晨醒后進行“叩齒”鍛煉并按摩牙齦,減緩牙槽骨的吸收,促進牙槽骨的再生,防止牙齦萎縮。女性45歲以后,每年應看一次牙科醫(yī)生,進行一次牙齒潔治。

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