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        別把浮腫當(dāng)肥胖

        2018-09-26 03:19:00
        人人健康 2018年9期
        關(guān)鍵詞:浮腫體液眼瞼

        你有過(guò)這樣的體驗(yàn)嗎:身體在某段時(shí)間突然變得臃腫,或是走路費(fèi)勁,感到身子沉,連朋友都會(huì)下意識(shí)地問(wèn)上一句:“你咋一下子長(zhǎng)胖了?”這時(shí)你最好先判斷一下?tīng)顩r:你是腫了還是胖了。

        浮腫,是指體液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。人體的循環(huán)就像個(gè)凈水系統(tǒng),血液在一個(gè)布滿特殊小孔的網(wǎng)狀循環(huán)管道內(nèi)(血管)流動(dòng)。心臟好比水泵,保證水流動(dòng)的壓力,體液在血管的小孔處可進(jìn)出。

        很多原因都可能導(dǎo)致體液從血管大量向外“出走”,引發(fā)水腫:比如服用某些降壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等。很多不良生活方式也會(huì)導(dǎo)致這一情況,如攝入鹽過(guò)多,長(zhǎng)時(shí)間行走、站立等。除了吃藥、生活習(xí)慣引起的,當(dāng)身體這些部分“腫”了的時(shí)候,最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

        起床發(fā)現(xiàn)“腫眼泡”查查腎早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)“腫眼泡”,如果前一天晚上沒(méi)有喝太多水,就要警惕腎臟是否出了問(wèn)題。腎臟病,如慢性腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等是可能引起水腫的原因。腎性水腫多為凹陷性水腫,常見(jiàn)于顏面部和下肢,伴隨小便量少、尿蛋白高。

        小提示:持續(xù)按壓水腫處5~6秒,然后松開(kāi),如果在松開(kāi)后10秒內(nèi)未恢復(fù)原有狀態(tài),就是凹陷性浮腫了。

        面頰、四肢腫查查內(nèi)分泌如果眼瞼、面頰或四肢等處水腫,甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過(guò)多等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能引起。其中,甲減性水腫較多見(jiàn)。由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足,全身代謝速率減低,導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫,即非凹陷性水腫。

        下肢腫查查心臟心源性水腫常出現(xiàn)下肢水腫,合并腎臟病時(shí)水腫可能會(huì)出現(xiàn)在眼瞼、面部,多伴有呼吸困難、心慌、一活動(dòng)就累、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴(kuò)大等病理性改變。最常見(jiàn)的原因是心力衰竭,右心功能不全者多見(jiàn)。心肌病、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致。

        下肢腫并向上蔓延查查肝慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會(huì)導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低,從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水逐漸向上蔓延,頭面部和上肢常無(wú)水腫。

        先消瘦再水腫當(dāng)心營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn),水腫常從腳部開(kāi)始,逐漸蔓延至全身。長(zhǎng)期腹瀉、進(jìn)食少、消化功能減退或患有慢性病的人往往會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)時(shí)間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,從而引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

        經(jīng)期前“腫”了特發(fā)性水腫這類水腫主要發(fā)生于中年女性,約半數(shù)病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫,多隨月經(jīng)周期變化,會(huì)在經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫,但經(jīng)期后會(huì)逐漸消退。站立時(shí)間較長(zhǎng)或勞累時(shí)出現(xiàn),平臥或休息后可逐漸消失。

        目前認(rèn)為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān);也有人認(rèn)為源于長(zhǎng)時(shí)間站立后水鈉潴留引起浮腫,平臥后改善。這種水腫對(duì)身體影響較小,一般無(wú)需服藥治療。

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