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        酷暑難當(dāng),藥品該不該進(jìn)冰箱

        2017-11-03 09:06:40方建國
        大眾醫(yī)學(xué) 2017年8期
        關(guān)鍵詞:陰涼處儲藏注射用

        陳婧方建國(主任藥師)

        酷暑天氣中,一些藥品與人一樣,也難抵高溫,需要放進(jìn)冰箱儲藏,才能確保療效。那么,哪些藥品該進(jìn)冰箱,哪些藥品不宜進(jìn)冰箱?

        不同劑型對溫度要求不同

        藥品常見的劑型有片劑、顆粒劑、膠囊劑、糖漿劑、水溶液制劑、丸劑、栓劑、乳膏劑、軟膏劑等,受內(nèi)在和外在因素的影響,不同劑型的藥品對溫度的要求不同。如何知道藥品的正確儲存溫度呢?通常情況下,我們可以根據(jù)藥品說明書上的要求儲藏藥品。如果需要特定溫度保存,說明書里會注明藥品儲存溫度,例如,有些要求“冷藏”的藥品應(yīng)放在冰箱里儲存。如果沒有注明,就是不需要特殊保存的藥品,室溫儲藏即可。

        片劑和顆粒劑一般常溫儲存即可,重點(diǎn)注意防潮。在南方地區(qū)尤其需要防潮,以免吸濕結(jié)塊變質(zhì)。糖衣片和含糖顆粒最好放置于陰涼處。

        膠囊劑受熱、吸潮易發(fā)生粘連、變形或破裂,有色膠囊會出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象。應(yīng)于陰涼處保存,但也不要過于干燥,否則膠囊會因失水而變脆破裂。

        糖漿劑含豐富的糖分等營養(yǎng)物質(zhì),易受真菌污染而霉變,應(yīng)于陰涼處密封保存。

        膠丸一旦受熱,會軟化、破裂、漏油,甚至整瓶膠丸粘在一起,應(yīng)于陰涼處保存。

        栓劑因體內(nèi)融化需要,栓劑基質(zhì)的熔點(diǎn)一般較低,儲存溫度過高會融化變形,影響質(zhì)量;溫度過低或環(huán)境太干燥則會裂開。一般應(yīng)常溫放置。注意,用于肛門、陰道的栓劑,若不冷藏容易軟化變形,應(yīng)放于冰箱冷藏。

        “膏、丹、丸、散”等中藥制劑應(yīng)在陰涼通風(fēng)處放置。

        此外,含乙醇的水溶液制劑或芳香水劑受熱后易揮發(fā)或產(chǎn)生沉淀而影響質(zhì)量;乳膏劑在溫度過低的情況下會出現(xiàn)水分和基質(zhì)分離;乳劑溫度過高會凝結(jié),溫度過低會凍結(jié)分層。因此,這類制劑均應(yīng)在30℃以下常溫儲存。

        在藥品的儲存過程中,除溫度外,濕度、光照、氧化等也是影響藥品療效的重要因素。若要充分保證藥品在有效期內(nèi)的療效,應(yīng)按照藥品說明書的要求保管藥品。要求遮光,表明該藥品對光較敏感,需要在暗處保存;要求密閉,表明藥品可能容易被氧化,需要密閉以防止氧化及塵土和異物進(jìn)入;要求密封,表明要將包裝密封,防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。

        并非所有藥品均需進(jìn)冰箱

        1.這些藥品該進(jìn)冰箱

        夏天,需要放進(jìn)冰箱儲存的藥品主要有抗生素、維生素、生物制品、硝酸甘油類、血液制品等。若儲藏溫度不當(dāng),可能導(dǎo)致這些藥品提前失效,甚至引起不良反應(yīng)。

        抗生素類:如注射用頭孢哌酮/舒巴坦鈉、注射用醋酸卡泊芬凈等。

        維生素類:如注射用水溶性維生素和脂溶性維生素。

        生物制品:各種不同規(guī)格和劑型的胰島素,如生物合成人胰島素注射液、精蛋白鋅胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素混合注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等;一些免疫調(diào)節(jié)功能藥品,如胸腺肽類、白介素類、干擾素類制劑;某些微生態(tài)制劑,如口服雙歧桿菌、乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌制劑等;抗毒素類、胎盤球蛋白、人血白蛋白注射液、人免疫球蛋白;人血液制品,如人凝血因子類、凝血酶、凝血酶原、人纖維蛋白原、人紅細(xì)胞生成素、人粒細(xì)胞集落刺激因子、健康人血漿等。

        特別提醒天氣炎熱時(shí),胰島素和胰島素筆需要在冰箱里冷藏保存。已經(jīng)開封的胰島素筆,從開始使用的那天算起,一個(gè)月內(nèi)有效。每次注射前1小時(shí)可將胰島素取出,以免注射時(shí)藥品溫度過低。

        部分滴眼液:如治療角膜炎、青光眼的滴眼藥。

        部分甲狀旁腺及鈣代謝調(diào)節(jié)藥:如鮭魚降鈣素注射液及其鼻噴劑。

        一些抗腫瘤藥品:如注射用鹽酸異環(huán)磷酰胺、注射用長春新堿、注射用紫杉醇脂質(zhì)體等。

        需要提醒的是,將藥品放入冰箱時(shí),應(yīng)將藥品尤其是開封后的藥品放入密封的塑料盒或瓶中,再放入冰箱,可以防止藥品受潮;藥品與冰箱內(nèi)壁之間至少留1~2厘米的空隙;最好在放置藥品處放個(gè)溫度計(jì),以監(jiān)測冷藏室內(nèi)的溫度。一般而言,藥品說明書上常見的儲藏溫度有四種:冷處(含冷暗處)、涼處(含陰涼處、涼暗處)、常溫和不作具體要求。其中,冷處(含冷暗處)要求溫度在2~10℃;涼處(含陰涼處、涼暗處)要求溫度在20℃以下;常溫要求溫度在10~30℃,南方酷夏溫度高,常溫存放時(shí)一定不要超過30℃。如果沒有注明,表明不需要特殊保存,放在室溫下儲藏即可。需要注意的是,如果在冷藏室保存的藥品已發(fā)生凍結(jié),即使化凍后外觀沒有發(fā)生變化,也不宜再使用。

        2.這些藥品不可冷藏

        有些藥品在溫度過低、環(huán)境潮濕的情況下可能變質(zhì)、降低療效,甚至失效,故有些藥品不宜放入冰箱冷藏。

        止咳糖漿、感冒糖漿等糖類制劑在溫度過低的環(huán)境下,止咳糖漿、感冒糖漿等糖類制劑中的藥品溶解度降低,易出現(xiàn)分層現(xiàn)象,使?jié)舛认陆担瑥亩绊懰幮?。因此,此類制劑不需要冷藏,只要在陰涼處?0℃以下)存放即可。

        液體制劑或氣霧劑藥品低溫會引起液體制劑或氣霧劑藥品變質(zhì),從而降低療效。因此,液體制劑和氣霧劑藥品應(yīng)盡量避免在低溫下儲存,且在短時(shí)間內(nèi)不要使藥品的儲藏溫差太大,否則會影響其安全和正常使用。

        外用膏藥外用膏藥在冷藏情況下黏性通常會變??;一些外用乳膏若保存溫度過低藥效也會受影響;軟膏劑存放在過低的溫度下,可能發(fā)生藥品和基質(zhì)的分離,使藥膏粗糙而不均勻,因此也不宜冷藏。

        總之,按照正確的方式儲藏藥品一般不會出現(xiàn)問題,但也很難保證不會有其他原因?qū)е滤幤纷冑|(zhì),變質(zhì)失效的藥品不僅藥效降低,起不到預(yù)防、治療作用,還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此,服用之前必須先對藥品外觀進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)藥品與原有性狀不同,即使仍在有效期內(nèi)也應(yīng)停止使用。endprint

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