吳志

姚德生（化名）是福州市的一個(gè)企業(yè)老板，45歲，在生意場(chǎng)上打拼多年，經(jīng)常有應(yīng)酬，忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。常年的勞累、飲食不規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，讓他身體漸漸發(fā)福，還長(zhǎng)出肥大的啤酒肚，平時(shí)也沒(méi)太在意。最近，姚老板覺得頭暈、乏力、食欲不振、肝區(qū)隱隱作痛，到醫(yī)院體檢時(shí)，B超提示他患上了中度脂肪肝，伴血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血脂異常和血尿酸升高。

“脂肪肝是一種慢性疾病，危害甚大。除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等嚴(yán)重肝病以外，還和高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖緊密相關(guān)?！苯夥跑姼Ｖ菘傖t(yī)院肝膽內(nèi)科主任李東良主任醫(yī)師提醒說(shuō)，由于脂肪肝在我國(guó)發(fā)病率超過(guò)10%，不少人對(duì)脂肪肝不以為然，認(rèn)為這就是一種亞健康狀態(tài)，加之輕度脂肪肝多無(wú)癥狀，中度脂肪肝稍微會(huì)有些倦怠、疲勞等不舒服感，也讓一些人放松了對(duì)它的警惕。

脂肪肝最“要命”的是它并不是一種獨(dú)立的疾病，而是全身炎癥反應(yīng)的一個(gè)重要信號(hào)?！叭绻霈F(xiàn)肝臟問(wèn)題，往往可能并發(fā)代謝相關(guān)疾病。建議查出脂肪肝的人，要再檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指標(biāo)?！崩顤|良主任醫(yī)師同時(shí)強(qiáng)調(diào)，B超顯示的只是肝臟中的含脂量，并未顯示肝臟損害的程度。有些人雖然只是輕度脂肪肝，但肝臟損害已經(jīng)非常嚴(yán)重了，應(yīng)定期去醫(yī)院做肝臟檢測(cè)。

肝常被稱為“最大的沉默器官”，往往病入膏肓才發(fā)現(xiàn)“肝”擾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，脂肪肝患者中，約有40%患有高血壓、10%患有糖尿病、40%患有尿酸偏高。很多心腦血管疾病患者和糖尿病患者，在發(fā)病之前，都曾有脂肪肝病史。這也進(jìn)一步說(shuō)明，脂肪肝能夠誘發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等與脂肪肝密切相關(guān)的疾病。

因此，有肥胖、長(zhǎng)期飲酒、糖尿病、高血脂、甲亢甲減等疾病和習(xí)慣的患者，即使肝功能正常，但只要查出脂肪肝，都必須治療，因?yàn)檫@類患者的疾病和嗜好都會(huì)導(dǎo)致肝臟的惡化。如果脂肪肝患者已經(jīng)50歲以上，應(yīng)盡快到醫(yī)院正規(guī)治療，因?yàn)橹欣夏耆烁未x能力會(huì)越來(lái)越差，惡化風(fēng)險(xiǎn)也非常高。另外，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能損傷的情況，不管是年輕人還是老年人，都要趕快治療，反復(fù)肝損傷容易導(dǎo)致肝硬化。

對(duì)于輕度脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，治療的主要手段是運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)與調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；而對(duì)于中重度脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，則需要在前者的治療基礎(chǔ)上，配合相應(yīng)的對(duì)癥用藥治療。在用藥上，護(hù)肝和降脂是用藥原則的關(guān)鍵。但由于每個(gè)患者的肝功能受損程度不一，所以每個(gè)患者具體使用的護(hù)肝藥都不一樣，必須要結(jié)合驗(yàn)血所得出的肝、腎功能相關(guān)指標(biāo)和肝臟彩超的結(jié)果來(lái)綜合考慮，才能得出具體的用藥方案。