對患者體驗的影響，“周邊層”有時甚至大于核心層。這也是醫(yī)院管理者頻繁出招停車難問題的原因。

因車位不夠犯難，已經(jīng)不是某家醫(yī)院的特例，特別是設計早、位于市中心、沒有空間拓展的市內(nèi)老牌醫(yī)院。

中日醫(yī)院副院長彭明強認為，在患者體驗、滿意度逐漸被強化的當下，停車難問題更是不容小覷。他注意到，“一進醫(yī)院還未接觸到醫(yī)生，患者體驗就開始了。窗口服務人員的態(tài)度、停車問題以及醫(yī)院環(huán)境狀況等均會影響患者情緒?！?/p>

中國水電十三局醫(yī)院副院長王炳花將其命名為醫(yī)院管理中的“向日葵現(xiàn)象”。其中，技術是醫(yī)院運行及管理的核心層，而作為其附屬、支持要素的環(huán)境、后勤服務、態(tài)度、溝通、費用、停車等屬于技術的周邊層。“而醫(yī)院管理中哪一層都是不能忽略的，對患者體驗的影響，周邊層有時甚至大于核心層?！?/p>

毫無疑問，停車難問題已成為醫(yī)院管理者不得不花費精力關注的話題。不少醫(yī)院為緩解就診的最后200米，絞盡腦汁尋良策。

圖1 醫(yī)院管理中的“向日葵”現(xiàn)象

四次挖潛

剛過而立之年的中日醫(yī)院，也面臨著停車難這一“成長的煩惱”。醫(yī)院曾四度將這一問題提上醫(yī)院決策會議。

在彭明強看來，解決停車難問題，有三個方面可探索：一是醫(yī)院內(nèi)部車位的挖潛；二是醫(yī)院周邊環(huán)境的借用；三是與政府部門協(xié)調(diào)，改進周邊或者申請享受公共資源。

跟隨著彭明強的回憶，把時間拉回到七八年前?！班笥跊]有地下停車場，再加上員工車輛停在醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)院迎來了第一次停車告急。”他說，調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，職工車輛往往一停就是一天，嚴重影響車位的利用率。

與交管部門溝通，在醫(yī)院周邊為職工車輛找到停放點，請專人看管，釋放部分車位給患者，是中日醫(yī)院“小試牛刀”的第一次調(diào)整。

然而，醫(yī)院是發(fā)展的、流動的、遞進的。隨著業(yè)務量增加，私家車增多，一段時間后，醫(yī)院停車問題又亮起紅燈。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，來院車道左右都有紅綠燈，而且是雙向車道，使就診患者進出醫(yī)院都很難?！斑M者進不來，出者出不去，來院患者常常困于距離醫(yī)院僅有200米處?！?/p>

于是，中日醫(yī)院進行了第二次改革——改變車輛流向?！鞍厌t(yī)院門口車道由雙向改為單向，避免了進出車輛的接觸，大大緩解了醫(yī)院內(nèi)外的交通壓力?！迸砻鲝姺Q。

隨后，中日醫(yī)院又與周邊的北土城和對外經(jīng)貿(mào)大學協(xié)商，進一步擴大了停車位。“增加外圍車位，加強內(nèi)部指揮調(diào)度、協(xié)調(diào)，又緩解了一段時間。然而，不久又被車位需求增加困擾?！?/p>

2017年3月，中日醫(yī)院決定采取BOT方式，吸引社會投資，率先在醫(yī)院內(nèi)建設自走式立體停車設施。據(jù)彭明強介紹，高15米、共4層的立體停車設施為醫(yī)院擴大了369個停車位，使院內(nèi)車位比建成前增加近53%。同時，車輛出入口由一進兩出升級為兩進四出。

值得一提的是，立體停車設施還配有先進的智能停車管理系統(tǒng)。如高清視頻引導系統(tǒng)，可檢測是否有空位；高清車牌識別系統(tǒng)，使車輛進入、收費無卡化，加快了進出速度?！巴ㄟ^理順管理流程，提升技術，增加車位利用率，院內(nèi)停車問題得到改觀，院外的中循環(huán)和大循環(huán)也得到了緩解。”彭明強表示。

可供參考借鑒的是，該院還最大化發(fā)揮立體停車設施價值，把第四層建為停機坪，成為距離北京市中心最近并可用的空中醫(yī)療救援平臺。

“然而，不知幾時，停車難問題又會卷土重來?！迸砻鲝娚钪t(yī)院車位增長的速度，遠遠遜于車位保有量的增長，這卻不是醫(yī)院單方面能解決的問題。

中日醫(yī)院采取BOT方式，率先在醫(yī)院內(nèi)建設了自走式立體停車設施。

各大醫(yī)院顯神通

如果說，中日醫(yī)院是針對停車難問題的縱向革新，那么，在醫(yī)療界，亦有不少醫(yī)院橫向探索。

據(jù)南方醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院保衛(wèi)科科長歐陽祝華介紹，該院主要通過五方面舉措緩解停車難。

其一，為門診量臨時停車，如出租車、私家車等即停即走車輛，設置了停車區(qū)域。

其二，重新規(guī)劃流線。車輛單程化，避免出入車輛碰頭，分離施工車輛與就診車輛。

其三，協(xié)調(diào)距離醫(yī)院500米以內(nèi)的停車場，設專人指引。

其四，基于住院部和門診部距離較遠的特點，設置了擺渡接駁車，免費拉載醫(yī)務人員和患者，為院內(nèi)穿行提供便利。

其五，車位彈性收費。因物價局給的收費標準太低，給車位管理帶來諸多不便。歐陽祝華呼吁，醫(yī)院與外界一體化收費，以減少周邊蹭車位的現(xiàn)象。

記者從河南省人民醫(yī)院微信公眾號了解到，該院對不同車輛設立了專區(qū)停車位。其中，不僅有來院患者停車區(qū)、職工停車區(qū)，還增加了外賣、快遞停車區(qū)和共享單車停車區(qū)。

據(jù)了解，不少醫(yī)院的老院區(qū)，把新建建筑的地下一層、二層作為停車區(qū)，或者把醫(yī)院的一些附屬設施，如網(wǎng)球場、籃球場等改為停車場。

近幾年，立體停車庫也是醫(yī)院關注比較多的方面，但往往止步于耗資巨大。

彭明強根據(jù)“過來人”的經(jīng)驗分享道，對于醫(yī)院立體停車庫這種耗資較大的項目，可由企業(yè)投資，由企業(yè)設計、建設、管理和收費，一定年限后企業(yè)再把停車庫管理和收費權歸還給醫(yī)院。

目前，不少醫(yī)院采用BOT模式（BOT是英文Build-Operate-Transfer的縮寫，意為建設-經(jīng)營-移交），解決資金困難問題。其中，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院，就采用BOT方式建造了14500平方米的地下停車場。

除了增加車位絕對值，預約停車位也在逐漸被更多醫(yī)院采用。在以“智慧型醫(yī)院”為定位的蘇州科技城醫(yī)院，患者只需要下載“蘇州科技城醫(yī)院”APP就可以享受智能導航系統(tǒng)?；颊邟焯柡?，根據(jù)預約時間進入醫(yī)院，跟著APP就可以快捷地找到停車位。

據(jù)該院院長沈潔介紹，該院主要借助立體停車庫和AGV（自動導引運輸車），實現(xiàn)無人停車場；然后再進行分時段管理，基本解決了停車難問題。

東莞市人民醫(yī)院也在試行停車位網(wǎng)絡預約，避免患者為尋找一個停車位，全部都集中在大早上趕往醫(yī)院。為了配合停車位預約措施，該院還調(diào)整了專家出診時間。

與此同時，借助外部資源，實現(xiàn)車位共享緩解停車難，也是不少醫(yī)院的備選方式。

據(jù)邯鄲一位院長介紹，醫(yī)院附近的許多小區(qū)都有地下停車場，小區(qū)居民主要是晚上停車，白天停車場有很多空車位；而醫(yī)院則正好相反，白天車子扎堆，晚上則相對較空。如果實現(xiàn)醫(yī)院和附近小區(qū)晝夜交換車位，不僅能有效緩解醫(yī)院內(nèi)停車難問題，還能緩解醫(yī)院周邊小區(qū)及道路的停車壓力。

當然，除了挖潛車位，對車位的管理同樣至關重要。據(jù)歐陽祝華介紹，無卡化自動進出停車模式與傳統(tǒng)停車場相比，能最大化地防止出入口擁堵現(xiàn)象；通過SAAS停車場管理系統(tǒng)，更可隨時知曉停車場基本信息，靈活管理停車泊位，杜絕車輛過夜、無休止停放等問題，有效提高院方停車管理效率。

沈潔提醒，新建醫(yī)院在停車場建設方面，一定要有超前意識；同時還須考慮如何結合公共交通與院內(nèi)交通。目前，也有醫(yī)院開設了公交就醫(yī)專線，如北京公交集團開通了首都兒研所專線、北京婦產(chǎn)醫(yī)院（東院）兩條多樣化公交就醫(yī)專線。

而彭明強則認為，隨著時代的發(fā)展，挖空心思在醫(yī)院里擴出十幾個甚至幾十個停車位，同樣是杯水車薪，分級診療才是治本策略。