蹇群芳

[摘 要] 在醫(yī)療科技的不斷發(fā)展中，大眾對(duì)于防病治病的意識(shí)正不斷加強(qiáng)，而醫(yī)療服務(wù)對(duì)象也逐漸趨向群體化，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，主要是為了給市民提供更為方便的衛(wèi)生服務(wù)。目前隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)上的作用也來越明顯，相應(yīng)的財(cái)政資金變得龐大，收支項(xiàng)目變得繁瑣，因此目前最重要的就是加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)務(wù)管理。本文主要分析了社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，并提出了相應(yīng)的解決措施。

[關(guān)鍵詞] 財(cái)務(wù)管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；現(xiàn)狀；對(duì)策

最近幾年以來，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的逐步提高，出現(xiàn)了一個(gè)新的機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這是一種具有便民性、靈活性也是不以盈利為目的的小型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)的對(duì)象是周圍社區(qū)的居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平雖然比不上高水準(zhǔn)的大型綜合型的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但它卻是組成我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要部分，因此對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理就有了更高的要求，尤其是財(cái)務(wù)管理工作[1]。

1 社區(qū)衛(wèi)生中心財(cái)務(wù)管理工作的重要性

我國(guó)一直著力于建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)，而此項(xiàng)工作中最重要的的內(nèi)容就是將國(guó)民的醫(yī)療服務(wù)保障力度進(jìn)行全面的提高，在這種大趨勢(shì)下，主要為社區(qū)居民以及周圍市民提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心便由此產(chǎn)生了，社區(qū)衛(wèi)生中心的發(fā)展水平對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展會(huì)產(chǎn)生一定的影響，對(duì)我國(guó)建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)也會(huì)有一定的影響。而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作中，最核心的管理內(nèi)容就是財(cái)務(wù)管理工作，社區(qū)各種活動(dòng)的開展都不能缺少財(cái)務(wù)管理，這也是有效開展社區(qū)活動(dòng)的有效保障，雖然目前我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理工作有著良好的工作效果，但是在實(shí)際的工作之中還是存在著很多的問題[2]。

2 社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

2.1 財(cái)務(wù)管理意識(shí)較弱

首先是領(lǐng)導(dǎo)層人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理的工作不夠重視，管理意識(shí)較為薄弱，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建立是為了給市民提供公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，它是不以盈利為目的的公益機(jī)構(gòu)，資金的主要來源就是政府撥款，所以領(lǐng)導(dǎo)層人員都注重的是服務(wù)管理，從而忽略了對(duì)財(cái)務(wù)的管理；其次，底層人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)較弱，在現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理都著重強(qiáng)調(diào)的是全體員工的管理，需要多個(gè)部門之間的相互協(xié)調(diào)和配合，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有的公益性質(zhì)，所以基層工作人員都只服務(wù)的數(shù)量以及質(zhì)量，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理屬于上層領(lǐng)導(dǎo)者的管理范圍。

2.2 不完善的制度體系

第一是，財(cái)務(wù)管理制度的不健全，將資產(chǎn)、收入以及預(yù)算等管理都包括在內(nèi)的預(yù)算管理才是完整的財(cái)務(wù)管理制度，但是目前大部分的社區(qū)衛(wèi)生中心只涵蓋了一小部分，相關(guān)制度沒有針對(duì)性也不具有實(shí)踐性；其次，制度執(zhí)行力度不都，一個(gè)完備的制度如果說沒有的到很好的執(zhí)行，那也是形同虛設(shè)，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的開展會(huì)產(chǎn)生很大的影響。最后，監(jiān)管機(jī)制不健全，一般來說 ，監(jiān)管機(jī)制的構(gòu)成主要是社會(huì)審計(jì)、政府審計(jì)以及內(nèi)部審計(jì)，但是目前大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并沒有設(shè)立單獨(dú)的內(nèi)審機(jī)構(gòu)，弱化了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和內(nèi)部審計(jì)之間的制約關(guān)系，社會(huì)及政府審計(jì)的監(jiān)督職能也就無法執(zhí)行[3]。

2.3 專業(yè)的財(cái)務(wù)人員匱乏

目前，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理人員主要是專業(yè)知識(shí)掌握度不夠，而且是由其他崗位人員兼任的財(cái)務(wù)管理，不具備相應(yīng)財(cái)務(wù)知識(shí)的人員根本不能做好財(cái)務(wù)管理的工作；另外，由于財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)踐性較強(qiáng)，但是由于我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生中心成立的比較晚，財(cái)務(wù)人員缺乏相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在工作中可能會(huì)出現(xiàn)各種問題，從而影響了財(cái)務(wù)的管理工作。

2.4 內(nèi)部控制意識(shí)薄弱，不明確的會(huì)計(jì)責(zé)任主體

在管理工作中，管理領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該要具備較強(qiáng)的內(nèi)部控制意識(shí)，因?yàn)槠涫潜ＷC控制制度得以順利實(shí)施的有效保證。目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)財(cái)務(wù)的管理工作缺少內(nèi)控意識(shí)，沒有意識(shí)到內(nèi)控制度的重要作用，忽略財(cái)務(wù)管理的內(nèi)控制度管理。

3 改善社區(qū)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀的建議對(duì)策

3.1 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，完善并落實(shí)管理制度

首先，要將領(lǐng)導(dǎo)層人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者開展相關(guān)的財(cái)務(wù)管理座談會(huì)，對(duì)他們進(jìn)行財(cái)務(wù)管理意義以及作用的講解，將他們以往對(duì)財(cái)務(wù)管理的片面以及錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)進(jìn)行有效的糾正，讓他們重視起財(cái)務(wù)管理的工作；另外，也要加強(qiáng)底層人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)各部門各崗位工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性進(jìn)行傳達(dá)，讓各部門能夠在財(cái)務(wù)部的主導(dǎo)下有序的開展財(cái)務(wù)管理工作。

首先應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況將財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善，將資產(chǎn)、收支、以及預(yù)算等管理內(nèi)容進(jìn)行完善，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，并且設(shè)立相應(yīng)的崗位責(zé)任制，將制度落實(shí)到每個(gè)人頭上，對(duì)于不遵守制度的人員加以懲罰，保證財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行到位。

3.2 提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

首先，在聘用的時(shí)候就要嚴(yán)格的把關(guān)，叫招聘條件進(jìn)行明確和適當(dāng)?shù)奶岣?，要聘用與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)相關(guān)的人員，并且要堅(jiān)持不相關(guān)崗位分離的原則，要分設(shè)專職財(cái)務(wù)的崗位，對(duì)聘用來的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行崗前的培訓(xùn)，以及對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，從而提升財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)，另外，領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)部的管理人員要具有比較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠掌控全局，對(duì)于財(cái)務(wù)人員在工作中遇到的問題可以協(xié)助其進(jìn)行處理，逐漸的培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的實(shí)踐能力；最后，對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行相關(guān)財(cái)務(wù)法律法規(guī)的教育宣傳，對(duì)財(cái)務(wù)人員實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)督，對(duì)于違法亂紀(jì)的現(xiàn)象要進(jìn)行嚴(yán)肅的處理和打擊，減少財(cái)務(wù)人員以權(quán)謀私的機(jī)會(huì)，杜絕違法亂紀(jì)行為的出現(xiàn)。

3.3 構(gòu)建崗位責(zé)任制和崗位分工，制定授權(quán)審批制度

對(duì)每個(gè)員工的具體工作內(nèi)容進(jìn)行分工，明確其主要的工作職責(zé)、范圍以及權(quán)限，從而實(shí)現(xiàn)定人、定崗以及定責(zé)，使員工在工作的時(shí)候是處于較為獨(dú)立的狀態(tài)。并且還要制定相應(yīng)的崗位責(zé)任制度，其制定的前提條件就是崗位分工的合理有效，讓員工之間能夠相互監(jiān)督約束。從而形成有效的制衡體系。

3.4 加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)保護(hù)的措施

要保證財(cái)產(chǎn)的安全，就要采取相應(yīng)的有效措施，例如對(duì)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行記錄，對(duì)實(shí)物多加保管等，最主要的就是將涉及到資產(chǎn)的相關(guān)文件以及資料進(jìn)行妥善的保管，以防遭到被盜、損壞以及銷毀等。對(duì)于十分重要的文件和資料要進(jìn)行備份，以備不時(shí)之需。對(duì)財(cái)產(chǎn)和固定資產(chǎn)進(jìn)行定期的清查盤點(diǎn)和核對(duì)，若是清查的結(jié)果和會(huì)計(jì)記錄的有出入，則表明資產(chǎn)的管理上還存在著浪費(fèi)、損壞、錯(cuò)誤等其他問題，應(yīng)該立即對(duì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因進(jìn)行分析探究，找到責(zé)任人，繼而將管理制度進(jìn)行完善。

在對(duì)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行管理的過程中，要嚴(yán)格限制沒有受到批準(zhǔn)的人員接近資產(chǎn)，規(guī)定只有受到正常流程批準(zhǔn)的相關(guān)人員才能直接接觸到資產(chǎn)，尤其是針對(duì)貴重物品、貨幣資金以及存貨等其它變現(xiàn)能力強(qiáng)的資產(chǎn)，嚴(yán)格禁止不相關(guān)人員的接觸。

3.5 完善內(nèi)部監(jiān)督制度

在大多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)的思維中，認(rèn)為內(nèi)部監(jiān)督就是制定相應(yīng)的規(guī)章制度，由此可以看出，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部監(jiān)督是比較片面的、斷斷續(xù)續(xù)的而且是靜態(tài)的，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作沒有起到應(yīng)有的作用。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立完善的內(nèi)部監(jiān)督，保證其健康長(zhǎng)久的發(fā)展。

內(nèi)部監(jiān)督并不是單一的存在，它的實(shí)質(zhì)是對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行自行修復(fù)以及起到預(yù)警的作用，并且可以對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避。

4 結(jié) 論

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我國(guó)公益性質(zhì)的事業(yè)單位，其主要是為社區(qū)居民提供醫(yī)療保健、健康教育等一體化服務(wù)，并且社區(qū)服務(wù)中心的發(fā)展程度會(huì)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理工作迫在眉睫，尤其是財(cái)務(wù)管理工作，因此做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理工作，有助于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)其長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)健的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫國(guó)榮.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究 [J].商業(yè)，2015（5）：181-181.

[2] 陶月琴.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及對(duì)策 [J].當(dāng)代會(huì)計(jì)，2016（5）：43-44.

[3] 何麗碧.當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀與對(duì)策分析 [J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2015（19）：210-210.