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        MR機(jī)房選址與布局設(shè)計(jì)

        2018-09-21 01:21:02王學(xué)兵廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院設(shè)備物資部福建廈門361003
        中國醫(yī)療器械信息 2018年16期
        關(guān)鍵詞:磁體機(jī)房布局

        王學(xué)兵 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 設(shè)備物資部 (福建 廈門 361003)

        內(nèi)容提要: MR普遍應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢測成像中,具有無輻射損傷的安全性,可任意方位斷層掃描等技術(shù)靈活性,加以涵蓋質(zhì)子密度、弛豫加權(quán)成像以及多參數(shù)特征的優(yōu)勢在臨床診斷應(yīng)用中占據(jù)較大作用。同時(shí)臨床需求的加大使得MR設(shè)備的安裝在數(shù)量上越來越多,為保障設(shè)備安全合理的使用,需要我們前期要做好機(jī)房選址及布局設(shè)計(jì)工作。

        隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的提升,越來越多高精設(shè)備應(yīng)用于臨床,與此同時(shí),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社會群眾對醫(yī)院的診療技術(shù)要求轉(zhuǎn)變更高,醫(yī)院為提高自身的服務(wù)水平以及滿足社會發(fā)展的需求,不斷的對現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的更新?lián)Q代,但是囿于環(huán)境及場地的實(shí)際情況,需要因地制宜的對設(shè)備機(jī)房進(jìn)行設(shè)計(jì),下面就飛利浦Archieva3.0T MR機(jī)房的建設(shè)與設(shè)備安裝過程及解決方法來進(jìn)行闡述,以供參考。

        1.MR機(jī)房選址

        A)磁共振場地的選址,需保證周邊不能有電磁干擾,保證信號的穩(wěn)定[1],具體應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面:a遠(yuǎn)離大型金屬運(yùn)動體:不靠近垂直起降電梯;不靠近馬路道;地下無地鐵等;

        B)附近無大型振動源:發(fā)電機(jī)、泵站等;

        C)附近無正對射頻電磁波源:電視發(fā)射臺、通信發(fā)射基站等;

        D)附近無大電壓和強(qiáng)電流設(shè)備:高壓線、變壓器和空調(diào)壓縮機(jī)等;

        E)有較大的承重要求;

        F)有足夠的空間。

        MR設(shè)備的選址,至少需要遵從以上6個(gè)方面的基本要求,同時(shí)每個(gè)醫(yī)院場地情況不盡相同,需要根據(jù)實(shí)際情況來不同方法處理。本院情況是處于老城區(qū),人口密度大,建設(shè)用地緊張,可以建設(shè)的用地不多,只能從急診樓,病房樓,實(shí)驗(yàn)樓,門診樓等區(qū)域查找合適于MR的場地,綜合考慮建設(shè)周期及是否對現(xiàn)有醫(yī)院診療秩序的影響,同時(shí)也從成本方面的考慮,最后選定位于醫(yī)院西側(cè)核醫(yī)學(xué)樓旁邊的LA機(jī)房作為機(jī)房用地。首先直線加速器已退役多年,此場地一直作為廢品庫使用,此次改造可以啟到資源充分利用的作用,其次此機(jī)房靠近門診樓,正對門診樓后門,而又處于相對獨(dú)立位置,建成后方便患者就診,再次,此場地的裝修改造工作對醫(yī)院的交通,對門急診及住院患者的就診影響也會更低。

        2.布局設(shè)計(jì)

        選好場地后,就要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際場地情況及醫(yī)院對設(shè)備的功能定位,來設(shè)計(jì)圖紙,根據(jù)規(guī)劃,此套設(shè)備主要用作急診患者及腦外科患者的檢查,考慮到患者的就診的便攜和患者檢查掃描時(shí)的安全,以及磁場對人體的影響,做好區(qū)域劃分最終設(shè)計(jì)出圖紙如下。根據(jù)磁體對物體的影響,按照白色,藍(lán)色,黃色,紅色來區(qū)分,表示的意思是:白色,為安全區(qū)域,這一區(qū)域的患者及其他人員可以隨意走動。藍(lán)色,為接待登記區(qū)域。這一區(qū)域的患者需要了解檢查時(shí)的禁忌及其他注意事項(xiàng)。如果做檢查,需要除去身上金屬物體并換上醫(yī)院的純棉病號服。黃色區(qū)域,為警示區(qū)域,這一區(qū)域主要為操作技師,醫(yī)師工作區(qū)域,功能為操作醫(yī)師進(jìn)去擺位,掃描;護(hù)士注射造影劑,以及其他急救時(shí)的應(yīng)對設(shè)施和物品均集中在這個(gè)區(qū)域。這個(gè)區(qū)域禁止無關(guān)工作人員進(jìn)入。紅色區(qū)域,為磁體間,這一區(qū)域?yàn)槲kU(xiǎn)區(qū)域,設(shè)備磁體部分,即病人檢查區(qū)域。考慮到隱私及安全問題,除了操作人員,患者主治醫(yī)師,及無意識患者家屬,其他人員均禁止進(jìn)入此區(qū)域,并且所有人員均不能帶有金屬物體[2-4]。

        3.空間劃分

        根據(jù)如圖所示的布局分布:候診區(qū)域,接待室,控制室,磁體間,設(shè)備間。每個(gè)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的實(shí)情與需要,需對每個(gè)區(qū)域的空間進(jìn)行設(shè)計(jì),同時(shí)也要考慮設(shè)備廠家對相應(yīng)型號MR設(shè)備場地的空間規(guī)劃,舉例如飛利浦Inginia 3T機(jī)房,廠家推薦的尺度:

        檢查室,長度>7500mm,寬度>6000mm,屏蔽高度>3600mm,中心距離2500mm;

        控制室,長度>4000mm,寬度>3000mm,高度>3200mm;

        設(shè)備室,長度>5000mm,寬度>4000mm,高度>3200mm;

        以上設(shè)備室尚未考慮水冷機(jī)組及恒溫恒濕空調(diào)的空間。

        水冷機(jī)組,如果室內(nèi)放置冷水罐,一般需要一平方米左右。

        恒溫恒濕空調(diào)室內(nèi)需要面積,根據(jù)所選空調(diào)類型,一般需要1.5~2平方米左右。

        綜和以上所述,重要區(qū)域的空間:檢查室一般面積在50m2,控制室/操作室面積一般面積在12平方米,設(shè)備間面積一般在25平方米左右。

        4.總結(jié)

        隨著MR及高端MR設(shè)備的普及,MR選址變得尤其重要,好的場地設(shè)計(jì)與布局規(guī)劃,可以帶給患者舒適的就診體驗(yàn),改變以往患者不知道哪臺設(shè)備做什么檢查,到那里登記以及其他流程不足帶來的對院方及工作人員的誤解,同時(shí)提高了MR工作人員的工作效率。所以,通過布局及地址的選擇,優(yōu)化了診療流程,提高了患者的滿意度,提升了醫(yī)患關(guān)系的和諧程度。

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