蘇國林 宋亞玲

在精神科中精神分裂癥是一種較為常見的疾病，目前臨床上主要采取藥物治療的措施，其中利培酮較為常用，喹硫平是一種非典型、新型的抗精神分裂藥物[1]。本文主要分析喹硫平和利培酮治療陰性癥狀為主的精神分裂癥的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010年8月—2017年8月在我院進(jìn)行診治的陰性癥狀為主的精神分裂疾病患者200例作為研究對象。將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組各100例。對照組中，男女患者的占比為7∶3，年齡為25～50歲，病程為1～10年；試驗(yàn)組中，男女患者的占比為17∶8，年齡為25～52歲，病程為1～13年。兩組患者家屬均知曉且自愿參與此次研究并簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者分組后，停藥1周作為清洗期[2]。兩組患者在治療期間均不予以其他抗精神病、抗抑郁等藥物進(jìn)行治療，療程均為8周。對照組患者予以利培酮1 mg/d，2周后劑量依據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)至2～6 mg/d。實(shí)驗(yàn)組患者予以喹硫平50 mg/d，2周后藥物劑量依據(jù)患者的病情調(diào)整為200～600 mg/d[3]。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

使用簡明精神病評定量表（BPRS）、陰性癥狀量表（SANS）評價(jià)兩組患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的BPRS評分

治療8周后，試驗(yàn)組患者的BPRS評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.17，P＜0.05）。具體見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的BPRS評分（±s，分）

表1 比較兩組患者治療前后的BPRS評分（±s，分）

組別 治療前 治療8周后對照組（n=100） 127.38±14.61 95.74±12.33試驗(yàn)組（n=100） 126.63±12.46 91.67±11.81 t值 -0.39 2.17 P值 0.69 0.03

2.2 比較兩組患者治療前后的SANS評分

試驗(yàn)組患者的SANS評分優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.21，P＜0.05）。具體見表2。

表2 比較兩組患者治療前后的SANS評分（±s，分）

表2 比較兩組患者治療前后的SANS評分（±s，分）

組別 治療前 治療8周后對照組（n=100） 66.48±6.27 45.62±5.33試驗(yàn)組（n=100） 67.86±6.44 53.67±5.81 t值 -1.54 10.21 P值 0.71 0.01

3 討論

以陰性為主的精神分裂癥一直都是精神科醫(yī)生的重要研究課題。陰性癥狀對患者的認(rèn)知情況、生活質(zhì)量直接產(chǎn)生關(guān)系，因此對陰性癥狀為主的精神分裂癥的治療進(jìn)行研究具有重要意義[4]。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)研究顯示：陰性癥狀很有可能會(huì)導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，且兩者之間可能會(huì)對患者的腦組織產(chǎn)生損害[5]。利培酮是臨床上用于治療抗精神分裂癥的傳統(tǒng)藥物，但是治療效果往往欠佳[6-9]。喹硫平是一種非典型的新型抗精神分裂癥藥物，其能夠和多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)相互作用，其還能結(jié)合多巴胺D1、D2以及5-羥色胺，有效拮抗多巴胺D1、D2以及5-羥色胺等受體作用，其中喹硫平藥物在腦內(nèi)結(jié)合5-羥色胺的強(qiáng)度較多巴胺D1、D2等的結(jié)合強(qiáng)度明顯高，故而在治療陰性癥狀為主的精神分裂癥中應(yīng)用喹硫平的效果更佳[10-12]。

此次研究分析中，發(fā)現(xiàn)：在治療前，兩組患者的SANS評分、BPRS評分對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療8周后，兩組患者的SANS評分、BPRS評分均有了顯著改善，且試驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？紤]喹硫平藥物對D2的作用較小，且能夠較快的從D2受體中解離出來，因此其對患者的陰性癥狀改善具有較好的臨床效果。

綜上所述，在治療陰性癥狀為主的精神分裂癥患者中應(yīng)用喹硫平藥物的臨床效果較利培酮的治療效果要佳，不僅能夠有效提高患者的預(yù)后效果，還能在很大程度改善患者的陰性癥狀，且療效明確，對陰性癥狀為主的精神分裂癥的治療具有重要意義[13]。