秦楓

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

0 引言

微信平臺(tái)作為一個(gè)為智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)不僅可以發(fā)送文字和圖片，還可發(fā)送語音短信和視頻。隨著智能手機(jī)的普及，微信已經(jīng)成為人們交流溝通的重要手段[1]。我院自2016年1月開始與手術(shù)室建立微信平臺(tái)，手術(shù)室的器械護(hù)士會(huì)第一時(shí)間對(duì)當(dāng)下臺(tái)上的手術(shù)器械點(diǎn)評(píng)，沒有問題他們會(huì)點(diǎn)贊，有任何大、小問題，會(huì)發(fā)在平臺(tái)上，消毒供應(yīng)相關(guān)工作負(fù)責(zé)人員，第一時(shí)間去解決，并進(jìn)行匯總登記，積攢缺陷數(shù)據(jù)，消毒供應(yīng)中心質(zhì)控組會(huì)進(jìn)行缺陷分析、討論，進(jìn)行整改，將改進(jìn)措施發(fā)到消毒供應(yīng)中心的微信平臺(tái)上，科室特殊事件工作缺陷及和部分?？评碚撝R(shí)培訓(xùn)內(nèi)容等及時(shí)上傳至微信群，供大家自由閱讀，并不定期對(duì)工作缺陷改進(jìn)內(nèi)容進(jìn)行提問考核，月底對(duì)理論知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容做書面考試，考核結(jié)果均納入當(dāng)月績效考核中，使同一缺陷的再次發(fā)生率大大降低，工作質(zhì)量顯著提高；節(jié)約了培訓(xùn)時(shí)間，經(jīng)過培訓(xùn)的專科知識(shí)考核合格率顯著上升，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科目前有護(hù)理人員60例，女性56例，男性4例，平均年齡32歲，全部使用智能手機(jī)。對(duì)我院2015年1-12月未實(shí)施微信群平臺(tái)管理時(shí)的工作缺陷發(fā)生情況、同一缺陷再發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)顯示期間工作缺陷事件共36例，包括重度缺陷有5例、中度缺陷有12例、輕度缺陷有19例，同一缺陷再發(fā)例數(shù)有4例，占11.1%。

1.2 方法

（1）建立科室微信平臺(tái)，科室所有工作人員均為群成員，要求成員將科室微信群置頂并每天至少一次關(guān)注群消息；（2）工作缺陷的上傳方式有：工作人員在工作過程中發(fā)現(xiàn)的缺陷；手術(shù)室反饋的問題與缺陷；質(zhì)控組成員在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與缺陷；護(hù)士長日常工作質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與缺陷。對(duì)輕度缺陷只做提示，要求當(dāng)事人注意的同時(shí)提醒所有人員避免發(fā)生；中度以上缺陷先將問題公布于微信群中，提醒工作人員在相似環(huán)節(jié)中不再出現(xiàn)類似問題，再組織大家分析原因，制定或改進(jìn)工作流程，并將規(guī)范后的工作流程公布在微信群中；（3）將本月質(zhì)控的內(nèi)容發(fā)到微信平臺(tái)，改進(jìn)措施也發(fā)到微信平臺(tái)，月底集體書面匯總，回頭看，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果；（4）評(píng)價(jià)方法：統(tǒng)計(jì)2016年1～12月工作缺陷發(fā)生例數(shù)和同一缺陷再次發(fā)生率，與2015年1～12月的數(shù)據(jù)比較。

2 結(jié)果

利用微信群進(jìn)行缺陷管理和?？浦R(shí)培訓(xùn)前后工作缺陷發(fā)生次數(shù)、同一缺陷再發(fā)生率、?？浦R(shí)培訓(xùn)效果比較見表1。

表1 利用微信群進(jìn)行缺陷前后缺陷發(fā)生例數(shù)與同一缺陷再發(fā)生率比較

3 分析

3.1 節(jié)省時(shí)間

微信溝通平臺(tái)的及時(shí)性有利于缺陷的及時(shí)共享[2]，微信平臺(tái)作為一種新型的溝通方式，可以實(shí)時(shí)溝通[3]。消毒供應(yīng)中心工作中的缺陷內(nèi)容大部分與器械完好性受損和物品數(shù)目有誤有關(guān)[4]。

3.2 解決問題、及時(shí)、準(zhǔn)確

傳統(tǒng)的做法是對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的缺陷問題利用晨間交班時(shí)向大家強(qiáng)調(diào)說明[5]，或利用集中學(xué)習(xí)或科室缺陷分析會(huì)時(shí)分析原因，改進(jìn)流程，指導(dǎo)實(shí)施[6]。晨間交班時(shí)由于缺乏直觀的圖片講解說明，大家理解困難，不利于缺陷及時(shí)、準(zhǔn)確控制。微信的圖片功能直觀的讓工作人員認(rèn)識(shí)到器械受損程度與應(yīng)有的完好狀態(tài)，提示工作人員易受損的部位與工作中應(yīng)注意的環(huán)節(jié)。使得輕度缺陷與同一缺陷再發(fā)生率顯著下降[7]。集中缺陷分析會(huì)受組織時(shí)間限制[8]，使缺陷問題不能及時(shí)引起所有工作人員的注意，微信平臺(tái)的實(shí)時(shí)溝通功能可以彌補(bǔ)此不足。

3.3 能及時(shí)捕捉到科研項(xiàng)目

將大家反復(fù)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行系統(tǒng)分析，利用護(hù)理管理工具來系統(tǒng)評(píng)價(jià)并解決根本性問題，確立科研項(xiàng)目，形成護(hù)理多學(xué)科討論隊(duì)伍[9-10]。

3.4 增進(jìn)友誼，提高滿意度

通過建立微信平臺(tái)，拉近了人員之間的交流、溝通和互動(dòng)，增強(qiáng)了團(tuán)體凝聚力以及團(tuán)結(jié)精神，有利于構(gòu)建友好和諧的工作氛圍，提高了工作滿意度。