郝海英

在肝癌治療中，非開腹手術(shù)治療的首選方案就是肝癌介入術(shù)，治療效果得到了較多患者、醫(yī)生的認(rèn)可，但是肝癌患者進(jìn)行介入術(shù)治療后會產(chǎn)生并發(fā)癥，常見的現(xiàn)象就是惡心嘔吐[1]。對其進(jìn)行護(hù)理可以緩解其癥狀。本文對此進(jìn)行研究，現(xiàn)將講究內(nèi)容作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年8月—2017年8月應(yīng)用肝癌介入術(shù)治療的40例肝癌患者作為此次研究對象。將其隨機(jī)均分為兩組，觀察組（n=20）和對照組（n=20）。觀察組中，男患者8例，女患者12例，年齡為51～76歲，平均年齡為（63.5±1.7）歲；對照組中，男患者15例，女患者5例，年齡為52～74歲，平均年齡為（62.5±1.5）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：均為中、晚期肝癌患者，患者全部符合WTO相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，卡氏評分均高于50分。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其它惡性腫瘤，腎、心、肝功能障礙。觀察組和對照組患者性別、年齡等基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法；觀察組則此在基礎(chǔ)上，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，主要內(nèi)容為：指導(dǎo)患者介入術(shù)前6小時(shí)禁食，術(shù)后飲食清淡，進(jìn)食后30分鐘要保持坐立；24小時(shí)監(jiān)護(hù)患者，在患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象時(shí)，及時(shí)用溫水幫助患者漱口，要隨時(shí)保持口腔清潔；必要時(shí)可以使用止吐藥緩解病癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者惡心嘔吐控制率，包括完全控制（無惡心）、部分控制（出現(xiàn)惡心情況，對生活無影響）、輕度控制（每日嘔吐3～5次）、未控制（每日嘔吐6～8次）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比介入術(shù)后兩組的惡心嘔吐控制率，觀察組患者的有效控制率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者惡心嘔吐控制率對比（n，%）

3 討論

中晚期肝癌患者常用的治療方式是肝癌介入術(shù)，它是一種選擇性肝動脈栓塞化療方法，在術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。其產(chǎn)生的原因就是栓塞劑返流和化療藥物不良反應(yīng)[2]。輕度的惡心嘔吐現(xiàn)象，致使患者緊張、睡眠質(zhì)量差，重度的惡心嘔吐現(xiàn)象，致使電解質(zhì)紊亂、酸堿失去平衡等現(xiàn)象產(chǎn)生，并不斷反復(fù)。肝癌進(jìn)行化療的藥物與其它的藥物存在差異，不同的化療藥物產(chǎn)生的惡心嘔吐機(jī)制也存在差異[3]。應(yīng)用介入術(shù)治療的患者，都是肝癌中期或晚期，此類的患者心情低落，情緒不穩(wěn)，所以個(gè)性化護(hù)理至關(guān)重要，為患者解決疑難問題，對其心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，緩解不良情緒對治療效果的影響[4-5]。據(jù)相關(guān)研究表明，在化療前予以患者止吐藥可以減弱介入術(shù)后產(chǎn)生的惡心嘔吐現(xiàn)象，而穴位注射也能夠減輕惡心嘔吐現(xiàn)象，其適用安全性高。臨床護(hù)理能力不斷提升，致使護(hù)理方式也發(fā)生改變，多種護(hù)理方式在臨床使用中效果良好。個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患者的實(shí)際情況而開展的護(hù)理方法，具有針對性、有效性特點(diǎn)[6-12]。

此次研究中，觀察組的惡心嘔吐控制率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明對肝癌患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理了可以減輕介入術(shù)后惡心嘔吐現(xiàn)象的產(chǎn)生。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對肝癌介入術(shù)后惡心嘔吐想象具有良好的緩解效果，可以減少胃腸道的不良反應(yīng)、減少不適度，降低患者心理壓力，從而提升生活質(zhì)量[13]。