王恩

肝臟是合成和分解人體脂肪的重要器官，在脂肪代謝中具有重要的作用，當(dāng)脂肪質(zhì)量在肝總質(zhì)量中所占的比例高于5.0%時為脂肪肝，是一種以脂肪堆積過度和變性為主要特征的病理綜合征[1]。肝組織穿刺活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，但是一種有創(chuàng)檢查，不易被患者接受[2-3]。為了探討血脂、血糖和肝功能檢測應(yīng)用于脂肪肝診斷和治療中的價值，筆者進(jìn)行了此次研究，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月1日—8月31日我院收治的脂肪肝患者42例作為研究組并排除合并血液系統(tǒng)疾病、繼發(fā)性肝功能障礙、重要器官嚴(yán)重疾病、惡性腫瘤及嚴(yán)重慢性疾病的患者。再選取同期42名健康體檢者作為參照組。

參照組研究對象中，男女比例為24∶18；年齡為34～71歲，平均年齡為（45.34±3.65）歲。研究組患者中，男女比例為22∶20；年齡為34～73歲，平均年齡為（45.37±3.64）歲；脂肪肝的病程為4個月～10年，平均（4.85±2.17）年；病情程度：輕度23例、中度10例、重度9例。兩組研究對象性別、年齡一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

囑研究對象食3天素食，于第4天清晨抽取空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血5 ml，離心后，應(yīng)用貝克曼AU5811全自動生化分析儀檢測研究對象的血脂和血糖，應(yīng)用酶學(xué)速率法測定研究對象的肝功能。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究對象的血脂[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、空腹血糖（FBG）及肝功能[谷酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）]及脂肪肝患者治療后的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象的血脂和血糖和肝功能

兩組研究對象的血脂、血糖水平及肝功能對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 脂肪肝患者治療后的血脂、血糖和肝功能

研究組患者治療后的血脂、血糖及肝功能與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

脂肪肝是我國第二大肝病類型，其發(fā)病率僅次于病毒性肝炎[4-5]，患者以惡心、嘔吐、食欲減退、右上腹隱痛及肝區(qū)隱痛等表現(xiàn)為主，治療不及時，會引起肝臟的腫大、下肢水腫，隨著病情的發(fā)展會發(fā)生肝纖維化，誘發(fā)肝硬化，使肝臟發(fā)生不可逆病變[6-8]。同時脂肪變性會破壞肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能下降，影響了肝臟的糖脂代謝功能，機體內(nèi)的血脂和血糖水平升高，若治療不及時，會損傷血管，誘發(fā)心腦血管疾病[9-12]。本次研究中，參照組研究對象的TC、TG、FBG、GGT、ALT和AST分別為（4.1±0.6）mmol/L、（2.1±0.5）mmol/L、（4.4±1.2）mmol/L、（28.6±7.4）U/L、（24.1±5.6）U/L和（23.2±6.0）U/L，研究組患者的TC、TG、FBG、GGT、ALT和AST分別為（5.7±0.9）mmol/L、（2.8±0.7）mmol/L、（7.0±1.4）mmol/L、（50.4±8.9）U/L、（42.8±7.5）U/L和（43.4±5.7）U/L。兩組研究對象的血脂、血糖水平及肝功能對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。患者治療后的血脂、血糖及肝功能與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組血糖血脂、肝功能相比較（±s）

表1 兩組血糖血脂、肝功能相比較（±s）

組別 TC（mmol/L） TG（mmol/L） FBG（mmol/L） GGT（U） ALT（U/L） AST（U/L）參照組 4.1±0.6 2.1±0.5 4.4±1.2 28.6±7.4 24.1±5.6 23.2±6.0研究組 5.7±0.9 2.8±0.7 7.0±1.4 50.4±8.9 42.8±7.5 43.4±5.7 t值 8.214 9.142 8.282 9.113 8.295 9.142 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 治療前后血糖血脂、肝功能相比較（±s）

表2 治療前后血糖血脂、肝功能相比較（±s）

時間 TC（mmol/L） TG（mmol/L） FBG（mmol/L） GGT（U） ALT（U/L） AST（U/L）治療前 5.7±0.9 2.8±0.7 7.0±1.4 50.4±8.9 42.8±7.5 43.4±5.7治療后 4.5±0.4 1.6±0.5 5.0±1.1 35.2±10.4 26.2±10.5 27.4±9.2 t值 8.266 9.833 8.163 9.523 8.155 9.823 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，血脂、血糖及肝功能指標(biāo)的檢測可為脂肪肝的早期診斷和治療提供可靠的依據(jù)，具有較高的臨床價值。