唐心敏

健康教育在疾病預防工作中的作用日益顯著，已成為普及衛(wèi)生科學，提高廣大群眾健康素質及預防疾病的重要舉措[1-2]。健康教育通過傳播健康知識，并進行行為習慣方面的干預，提高群眾的衛(wèi)生知識水平，建立保健觀念，對疾病做到“三早”，包括早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效控制疾病發(fā)展。健康教育能夠讓群眾受益，提高其自我防病的能力，對提高群眾生活質量具有積極影響[3]。而健康教育專業(yè)人員則是開展健康教育的關鍵與紐帶。為掌握湖北省隨州市全市健康教育專業(yè)人員基本情況，我們組織了一次專項調查，并分析健康教育在疾病預防工作中存在的問題，提出相應的措施。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨州市市直醫(yī)療衛(wèi)生單位及轄區(qū)內所屬各縣（市）區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事健康教育的人員計115人。

1.2 方法

自行設計“健康教育工作人員基本情況調查表”，內容包括：性別,年齡,學歷,職稱和專業(yè)等項。發(fā)放調查表115份，收回115份，無缺項、錯填情況，有效問卷100%。

2 結果

全市共有健康教育工作人員115人，其中男性、女性分別為74.78%和25.22%；年齡在20～30歲、30～40歲、40～50歲、50～60歲人員分別為3.48%、31.30%、45.22%、20.00%；學歷為本科、?？?、中專、高中、初中分別為12.17%、46.96%、30.43%、8.70%、1.74%；職稱正高、副高、中級、初級職稱分別占4.35%、5.22%、41.74%、48.70%；專業(yè)有臨床、護理、預防醫(yī)學和其他，分別占33.04%、13.04%、26.95%、26.95%（見表1）。

3 存在的問題

國家衛(wèi)生部、愛衛(wèi)會建議健康教育專業(yè)工作人員應達到當?shù)厝丝谌f分之一的編制，按照這個要求，我市總人口258萬人，健康教育專業(yè)人員數(shù)應為258人，實際只有115人，編制數(shù)量明顯不足[4-5]。

湖北省愛衛(wèi)會和省衛(wèi)生廳2004年的《湖北省健康教育與健康促進工作規(guī)范》中提出：健康教育專業(yè)人員中應有50%以上的人員具有中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術職稱和大專及以上公共衛(wèi)生專業(yè)學歷。作為一名健康教育專業(yè)人員，即要有臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、健康教育及其他相關學科的知識，又要有健康需求評估、項目設計與實施、組織與直轄市、資源開拓和健康傳播的能力，健康教育專業(yè)人才不僅需要扎實的理論基礎，更要有扎實的現(xiàn)場實踐操作技能[6-7]。而當前我市健康教育專業(yè)工作人員中涉及預防醫(yī)學專業(yè)的人數(shù)比例僅為26.95%，許多單位將健康教育作為后勤科室，無職稱、無專業(yè)、低職稱和將要退休的人員安排到健康教育工作崗位上，大大降低了我市健康教育專業(yè)隊伍的整體工作能力。

4 討論

有學者選取其所在地區(qū)的38例健康教育工作者作為研究對象進行調查分析，通過問卷調查的方式分析其健康教育人員的基本情況、專業(yè)知識技能、對于健康教育工作的相關影響因素、健康教育的途徑以及健康教育工作人員參與培訓的情況等方面進行分析，從而得出客觀的現(xiàn)狀。結果顯示，在所選38例健康教育工作者研究對象中，有5例為專職健康教育人員，其它均為兼職工作人員；大專學歷人員占84.2%，本科學歷人員占15.8%，沒有研究生及以上學歷人員；初級專業(yè)技術資格人員89.5%，中級專業(yè)技術資格人員10.5%；所選研究對象存在專業(yè)知識以及健康教育水平不足的問題，并且健康教育人員缺乏工作積極性。針對這一結果，該學者提出的改進策略具體有5項，分別為加強隊伍建設水平、加大教育經(jīng)費投入、提高專業(yè)知識水平與能力、開展多種形式的健康教育模式、加強對人員培訓力度。該學者通過客觀分析并針對性地提出改進意見方式，最終獲得良好效果。

表1 隨州市健康教育機構與人員情況匯總表（n）

樹立全民健康意識，克服 “重治輕防”偏見，從SARS、食物中毒、禽流感、艾滋病傳播等突發(fā)公共衛(wèi)生事件侵襲中吸取教訓，爭取相關領導部門對健康教育工作進一步的重視，提高健康教育經(jīng)費投入比重，合理調配專業(yè)技術力量，切實支持健康教育工作。健康教育人員的專業(yè)結構存在很大的問題。當前我市健康教育人員中預防醫(yī)學專業(yè)的比例僅為26.95%，40歲以上人員達65.22%，從專業(yè)建設的學科要求來看，基于健康教育專業(yè)的特殊性，它不僅僅涉及到傳播病學和流行病學等公共衛(wèi)生領域，而且還涉及如心理學、傳播學、美學、攝像等自然科室和社會科學的許多學科，各學科相互聯(lián)系、相互滲透[8-9]。在當前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的形勢下，要結合國內外先進經(jīng)驗，實現(xiàn)理論創(chuàng)新和技術創(chuàng)新，樹立先進的健康理念，當前狀態(tài)下的健康教育人員相對來說就有些難以勝任了。

借助省級高等醫(yī)學院之力，為我市委托培養(yǎng)健康教育專業(yè)高層次人才；積極穩(wěn)妥地在省級和市級開設健康教育專業(yè)，為農(nóng)村、基層、社區(qū)及邊遠地區(qū)培養(yǎng)“留得住、用得上、養(yǎng)得起”的中級健康教育專業(yè)人才[10-12]；在大專院校開設健康教育專業(yè)進修班，培養(yǎng)在職健康教育專業(yè)人員，提高現(xiàn)行人員的業(yè)務水平，并使他們獲得相應的學歷。