王芳芳

湖濱中心衛(wèi)生院內科，山東濱州 256511

高血壓是臨床常見終身性疾病，對患者身體健康影響較大，高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，是導致我國居民死亡、殘疾的重要原因。高血壓疾病具有反復性、見效慢、病程長等特點，因長期受疾病影響，患者易出現(xiàn)疲憊、焦慮、抑郁等負面情緒，故對老年高血壓患者實施康復健康教育非常必要。為了探討康復健康教育對老年高血壓疾病患者治療效果的影響，該文選取2017年1月—2018年1月該院治療的140例高血壓老年患者為對象，通過組間分析的方式進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院治療的高血壓老年患者140例作為研究對象，納入患者均符合高血壓的臨床診斷標準，無嚴重并發(fā)癥，均有自理能力且意識清楚，無嚴重并發(fā)癥。應用水隨機分為對照組、觀察組，每組患者70例。對照組中有女性34例，男性36例，年齡在60～81歲之間，平均年齡（69.53±8.07）歲；觀察組中有女性31例，男性39例，年齡在60～83歲之間，平均年齡（68.89±7.69）歲。在基本資料方面兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間存在對比分析價值。

1.2 方法

對照組的患者實施常規(guī)護理干預，包含對患者基本信息掌握，對患者進行用藥指導，告知患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，低血糖預防等。觀察組在對照組護理基礎上實施康復健康教育，具體內容如下。

飲食健康教育：健康的飲食習慣對血壓的控制具有重要意義，故對高血壓患者進行飲食干預很有必要。高血壓患者一日三餐需定時定量，切忌暴飲暴食，宜食用清淡的飲食，食物以低膽固醇、低脂肪食物為主，例如豆制品、瘦肉、魚類等。不食或者少食膽固醇與脂肪含量高的食物、辛辣食物等。嚴格控制食鹽攝入量，應控制在2～5 g之間，鉀會抑制鈉所引發(fā)血壓上升、損傷血管，故多吃鉀含量豐富的食物，如香蕉、花生、竹筍等。維生素可促進脂肪代謝，維生素C可降低機體膽固醇，因此患者可多食用維生素含量豐富的食物，如新鮮的水果、蔬菜等。

用藥健康教育：目前降壓藥物種類繁多，各種藥物的作用特點也不盡相同，因此降壓藥物的選擇應根據(jù)患者具體情況而定，包含心率、血壓以及是否合并其他疾病。除高血壓急診外，血壓在數(shù)日、數(shù)周內降低最好，因為老年患者多長期處于高血壓水平，機體對目前血壓水平適應，因此突然降壓反而易引發(fā)不適。老年高血壓患者因生理功能、組織結構發(fā)生不同改變，會在一定程度上影響藥物吸收、代謝與分布，故患者應嚴格遵循醫(yī)囑用藥，切記擅自更換藥物、增減劑量。盡可能減服用藥物種類、數(shù)量，減少用藥次數(shù)，可選擇緩釋劑、長效劑等，不僅能避免多次用藥的不便，還能長久維持藥物濃度，避免短效藥物導致血壓驟降引發(fā)不適。用藥期間叮囑患者注意觀察不良反應，因各種降壓藥物作用特點存在差異，故引發(fā)的不良反應也不同，護理人員應耐心告知患者各種不良反應癥狀。出現(xiàn)不良反應時應對藥物應用劑量進行調節(jié)，降低藥物的不良反應發(fā)生率[1]。

焦慮護理：患者多表現(xiàn)為坐立不安、心煩易怒、緊張等，初次就診患者因對疾病缺乏了解，易出現(xiàn)焦慮情緒。部分患者會表現(xiàn)為與親人分離焦慮癥，高度焦慮患者易出現(xiàn)心理負擔、生理負擔，同時還會夸大病情[2]。護理人員應向患者進行疾病知識普及，告知患者用成熟、理智的思維方式去克服不理智的行為、情感，進而達到緩解焦慮癥狀的目的。

抑郁護理：檢出疾病后，一方面出于對自身健康的擔憂，另一方面擔心給家庭造成經濟負擔與影響，患者易出現(xiàn)抑郁情緒。主要表現(xiàn)為生活缺乏興趣，經常責怪自己，易傷感。感到前途無望、孤獨等[3]。存在抑郁癥狀的患者，護理人員應主動與其交流，鼓勵患者將內心苦惱訴說出來，鼓勵患者多與家人溝通，多進行有益活動，例如：看報紙、聽音樂、下棋、看電視等，改善患者情緒，提高治療信心。

強迫癥狀護理：患者主要表現(xiàn)為無法擺脫無意義行為與思維沖動，例如：懷疑衣服不合身、說話咬文嚼字等。該類患者多文化程度較高。因患者腦動脈硬化，神經傳導減退，對各種刺激反應遲緩，該癥狀是一種老化表現(xiàn)[4]。護理人員應與患者耐心交流，幫助患者進行注意力恢復，對忘性大患者可指導其應用備忘錄。

1.3 觀察指標

護理干預后6個月后，對兩組患者情緒、疼痛、精力、氣短、疲勞等進行評分，并實施組間對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行分析，（±s）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者平均情緒評分為（6.15±2.63）分、平均疼痛評分為（2.63±0.49）分、平均精力評分為（12.86±4.34）分、平均氣短評分為（1.78±0.62）分、平均疲勞評分為（2.61±0.46）分。觀察組患者平均情緒評分為（4.20±1.20）分、平均疼痛評分為（0.67±0.15）分、平均精力評分為（18.02±3.17）分、平均氣短評分為（0.51±0.23）分、平均疲勞評分為（0.58±0.19）分。 將以上數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計軟件分析，治療與護理干預后，觀察組在情緒評分、疼痛評分、精力評分、氣短評分、疲勞評分等方面與對照組均差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者治療情況比較[(±s)，分]

表1 兩組患者治療情況比較[(±s)，分]

組別 情緒評分 疼痛評分 精力評分 氣短評分 疲勞評分對照組（n=70）觀察組（n=70）t值P值6.15±2.63 4.20±1.20 5.6437 0.0000 2.63±0.49 0.67±0.15 32.0006 0.0000 12.86±4.34 18.02±3.17 8.0328 0.0000 1.78±0.62 0.51±0.23 16.0680 0.0000 2.61±0.46 0.58±0.19 34.1257 0.0000

3 討論

近幾年隨著人們生活水平與飲食結構改變，高血壓疾病發(fā)病率逐漸升高，高血壓是一種慢性、終身性疾病，高血壓疾病會在一定程度上增加腎衰竭、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)病率，對患者生命健康造成巨大威脅。

控制血壓是延緩患者病情進展的關鍵，高血壓患者服藥率較高，但控制效果并不理想，故加強對高血壓患者護理干預非常必要[5]。老年高血壓患者因對疾病了解程度不高、記憶力差等因素的影響，用藥依從性較差，生活習慣差，因此血壓控制不理想[6]。對老年高血壓患者實施康復護理干預非常必要。飲食是影響血壓變化的重要因素，護理人員應告知患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，告知患者多食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物，禁止使用辛辣、高膽固醇、高脂肪的食物[7]。對患者用藥進行干預，告知患者應嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不可擅自更換藥物與停止用藥。讓患者掌握各種藥物不良反應，當出現(xiàn)不適癥狀時可適當減少藥物服用劑量并與醫(yī)生進行聯(lián)系。對患者進行焦慮、抑郁、強迫癥狀護理，對患者進行高血壓疾病健康宣教，提高患者對疾病認知水平，明確科學服藥、飲食與運動對血壓控制的重要性，掌握高血壓各種并發(fā)癥和對患者身體健康的影響，提高患者的治療依從性[8]。

綜上所述，高血壓患者若長期處于高血壓水平，對各臟器功能、結構造成一定影響，良好的護理干預可提高患者依從性，提高治療效果。該次研究，接受康復健康教育的觀察組在情緒評分、疼痛評分、精力評分、氣短評分、疲勞評分等方面與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該結果充分說明對老年高血壓患者實施康復健康教育，能提高高血壓患者對高血壓疾病認識，提高患者用藥依從性，進而促進換身體素質提升，對患者治療效果與生活質量改善均有重要意義。