裴蕾

宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合技術(shù)是目前針對(duì)不孕患者進(jìn)行診斷及治療的有效方式, 雙“鏡”齊下, 腹腔進(jìn)行直觀的診斷,診斷過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異?？梢酝瑫r(shí)進(jìn)行治療, 減少了患者多次檢查及治療的痛苦。在臨床治療不孕等婦科疾病時(shí), 多采取宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù), 其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已經(jīng)被越來(lái)越多的患者青睞［1］。但是其仍為一種創(chuàng)傷性手術(shù), 所以術(shù)后的護(hù)理仍然都非常重要, 采取科學(xué)有效的手段進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)患者的治療和恢復(fù)都具有非常積極的作用［2］。本文對(duì)本院自2016年12月～2017年12月收治的120例進(jìn)行婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療患者進(jìn)行分組護(hù)理, 探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中的效果,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2016年12月～2017年12月收治的120例進(jìn)行婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象, 所有患者均為不孕, 患者及家屬均知情同意采取宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合診斷及治療。按照隨機(jī)雙盲原則分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例。觀察組年齡24～37歲, 平均年齡(32.12±2.24)歲；對(duì)照組年齡23～36歲, 平均年齡(32.11±2.19)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 其中包括常規(guī)檢查、日常護(hù)理及用藥指導(dǎo)。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者入院后護(hù)理人員通過(guò)閱讀病例、與家屬溝通等方式詳細(xì)了解患者的基本情況和臨床癥狀, 告知患者宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合檢查的方式及相關(guān)內(nèi)容, 詳細(xì)講解疾病發(fā)生的發(fā)病機(jī)制和影響因素, 使患者和家屬對(duì)疾病有全面的了解, 提高患者的治療依從性, 確定患者手術(shù)適應(yīng)證并遵醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備, 同時(shí)檢查各手術(shù)器械的運(yùn)轉(zhuǎn)情況［3］。

手術(shù)前患者多表現(xiàn)為緊張、焦慮等不良情緒, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)制定出解決辦法, 提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感, 降低患者的恐懼心理和不良情緒 。

1.2.2 術(shù)中配合 告知患者手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng), 術(shù)中保持患者的正確體位, 對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié),盡量減少客觀環(huán)境對(duì)患者手術(shù)的影響, 并對(duì)患者的生病體征進(jìn)行全程監(jiān)測(cè), 如有改變, 立即停止手術(shù), 并做好應(yīng)急處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 將手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)和清洗消毒, 并將患者轉(zhuǎn)移至普通病房進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。術(shù)后患者常會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng), 導(dǎo)致患者易怒易暴、抑郁等, 護(hù)理人員應(yīng)配合積極有效的心理輔導(dǎo), 緩解患者的不良情緒［4］；在術(shù)后7 h協(xié)助患者翻身, 為幫助患者溫經(jīng)通絡(luò), 防止其腹脹, 需口服理氣通腑湯劑, 對(duì)中脘、天樞、足三里等穴位進(jìn)行艾灸, 并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的訓(xùn)練, 保證患者在1～2 d 內(nèi)肛門排氣。

1.2.4 飲食護(hù)理 術(shù)中的麻醉可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)納差,故護(hù)理人員可為患者提供含有山楂、麥芽物的中藥湯劑, 改善患者的腸胃功能［5］。多食用富含蛋白質(zhì)和維生素食物, 如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉、新鮮的水果和蔬菜等, 以提高患者的抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。將患者對(duì)醫(yī)結(jié)合護(hù)人員的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 分為滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%, 護(hù)理滿意度為98.3%；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為31.7%, 護(hù)理滿意度為65.0%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理滿意情況比較［n(%), n］

3 討論

婦科宮腔鏡和腹腔鏡采用的是直視檢查, 結(jié)合中醫(yī)辨證理論, 成為一種新型的治療手段, 此方法既可以取中醫(yī)精髓, 又可以利用科技手段提高治療效果, 具有很好的應(yīng)用價(jià)值［6-10］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%, 護(hù)理滿意度為98.3%, 對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為31.7%, 護(hù)理滿意度為65.0%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 且觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這充分證明了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的臨床治療和康復(fù)有非常積極的作用。

綜上所述, 在患者進(jìn)行婦科宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中介入中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可有效降低患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 提高患者護(hù)理滿意度, 值得在臨床上廣泛推廣使用。