王雪嬌 付雪琳 尹鐿潔 劉雨晴 施雯

摘要：隨著我國逐漸進入老齡化社會，農村空巢老人的養(yǎng)老問題日益嚴峻。從5個方面對農村空巢老人的養(yǎng)老服務需求進行調查，分析遼寧省農村空巢老人養(yǎng)老現(xiàn)狀，并提出相應的對策及建議，以期為解決農村空巢老人養(yǎng)老問題提供思路。

關鍵詞：農村空巢老人；養(yǎng)老服務；需求；對策；遼寧省

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1161（2018）02-0082-05

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展和社會的轉型，家庭結構和人們的價值理念發(fā)生轉變，家庭規(guī)模趨于核心化、小型化，農村空巢老人的規(guī)模逐年壯大。作為社會的特殊群體，農村空巢老人不僅經(jīng)歷著生理功能弱化、生活起居不便、社會參與有礙的困境，更因為缺乏子女的家庭照護資源而導致精神空虛、心理問題突出，養(yǎng)老服務需求緊迫凸顯?？粘怖先说酿B(yǎng)老問題是具有廣泛意義的社會問題，它不僅關系著現(xiàn)代化的進程、人們生活質量的提高，而且關系到社會主義和諧社會的構建。本課題以遼寧省農村空巢老人作為調查對象，對其養(yǎng)老服務需求進行調查分析，并提出相應的對策建議，以期健全老年人社會保障，提升老年人福利，促進社會和諧發(fā)展。

1 數(shù)據(jù)來源及樣本特征

1.1 數(shù)據(jù)來源

2017年6月至2018年2月，于遼寧省沈陽市、大連市、丹東市三地農村開展了農村空巢老人養(yǎng)老服務需求調查，調查對象為60歲及以上的農村空巢老人。問卷調查采用配額抽樣和偶遇抽樣相結合的方式抽取樣本：首先，根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)，沈陽農村、大連農村、丹東農村分別為346.3萬人、271.7萬人、112.4萬人，按照人數(shù)比例（47.41%，37.20%，15.39%）分配樣本，即在沈陽農村發(fā)放問卷147份、大連農村115份、丹東農村48份；其次，在三地農村內采用偶遇抽樣抽取樣本。最終，共發(fā)放310份調查問卷，回收有效問卷282份，問卷有效率為90.97%。

1.2 樣本特征

從調查樣本的基本特征來看：在性別構成方面，女性樣本比例略高于男性；在婚姻狀況方面，有配偶同住樣本比例遠高于喪偶、有配偶分居、未婚、離婚；在身體健康狀況方面，絕大多數(shù)樣本身體健康狀況欠佳，僅有29.08%為健康，30.14%為不健康，亞健康則達到了40.78%；在受教育程度方面，小學及以下學歷樣本占比較高，其次為初中學歷，高中及以上學歷占比較低。詳見表1。

2 遼寧省農村空巢老人養(yǎng)老服務需求分析

2.1 養(yǎng)老服務需求現(xiàn)狀

調查顯示，大多數(shù)老人都有養(yǎng)老服務需求，完全不需要養(yǎng)老服務的空巢老人只占22.70%（見表2）。由于空巢老人子女不在身邊，且年邁體衰，所以多數(shù)空巢老人的養(yǎng)老服需求較為迫切。

本次調查將老人的養(yǎng)老服務需求分為5個方面，即日常生活服務需求、醫(yī)療保健服務需求、精神慰藉服務需求、休養(yǎng)娛樂服務需求、法律援助服務需求。調查顯示，空巢老人醫(yī)療保健服務需求的平均綜合得分最高、為4.06，多數(shù)空巢老人身體狀況不佳，導致對醫(yī)療保健服務的需求相對最大；日常生活服務需求的平均綜合得分為2.75；精神慰藉服務需求平均綜合得分為2.52；休閑娛樂服務需求平均綜合得分為1.84；法律援助服務需求的平均綜合得分最低、為0.62。

2.2 日常生活服務需求現(xiàn)狀

本次調查中，空巢老人絕大多數(shù)基本達到生活自理，其中生活完全自理的占42.27%；僅有4.32%的老人基本不能自理。日常生活中，近半數(shù)的空巢老人主要由配偶照顧，其次是由子女外其他親屬照顧（占20.33%），而16.66%的空巢老人存在無人照顧的情況。此次調查對象的五分之四都不同程度需要日常生活服務，選擇“比較需要”的所占比重最高，其次為“一般需要”，選擇“完全不需要”的僅占11.38%。而在日常服務需求中，對做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生的服務需求程度較高，其次是日常出行和存取款。詳見表3。

2.3 醫(yī)療保健服務需求現(xiàn)狀

整體而言，空巢老人對醫(yī)療保健的服務需求程度普遍較高。本次調查中，近半數(shù)的人對醫(yī)療保健服務比較需要，占比42.20%；其次是非常需要，占比25.53%；完全不需要的僅占調查總數(shù)的15.61%。詳見表4。

從醫(yī)療保健服務需求的具體項目來看，農村空巢老人對定期檢查、家庭醫(yī)生、康復護理需求程度總體高于緊急救援、藥品使用、健康宣講咨詢。其中，非常需要定期檢查的老人占比37.94%，非常需要家庭醫(yī)生的老人占比36.52%，非常需要康復護理需求的老人占比23.40%（見表5）。

2.4 精神慰藉服務需求現(xiàn)狀

本次調查中，超過半數(shù)的空巢老人需要精神慰藉服務。選擇“非常需要”和“比較需要”的共占總人數(shù)近40.00%（見表6）。這說明由于子女長時間不在身邊，很多空巢老人存在較強的孤獨感，渴望在精神上有所依托。

從具體需求項目來看，空巢老人最需要的精神慰藉服務需求是陪同聊天，其次分別為節(jié)日慰問及特殊關懷，選擇“非常需要”心理咨詢的老人所占比例最低（見表7）。

2.5 休閑娛樂服務需求現(xiàn)狀

調查顯示，目前農村休閑娛樂場所建設較好，但與空巢老人休閑娛樂服務需求不十分吻合。絕大多數(shù)空巢老人休閑娛樂需求能夠得到滿足，但空巢老人中去公共休閑娛樂場所活動頻率并不高?？粘怖先似毡榇嬖谛蓍e娛樂服務需求。詳見表8。

具體來看，空巢老人喜歡的3種休閑娛樂服務是戲劇演出、健身器材以及書畫、棋牌比賽，需求占比都達到四成多；圖書館博物館和廣播站的需求次之，占三成。詳見表9。

2.6 法律援助服務需求現(xiàn)狀

從調查結果來看，農村空巢老人的法律援助服務需求意愿低，空巢老人最需要的法律援助服務是權益保護。詳見表10、表11。

3 結論與討論

3.1 結論

1） 遼寧省農村空巢老人養(yǎng)老模式仍以家庭養(yǎng)老為主。受傳統(tǒng)觀念影響，機構養(yǎng)老并不是我國老人尤其是農村老人養(yǎng)老的理想選擇，未來幾十年間我國農村老人的養(yǎng)老模式仍以家庭養(yǎng)老為主。因此，建立健全居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務體系，為老人提供更好的家庭養(yǎng)老服務，將是我國政府未來社會保障工作的重要任務。

2） 農村空巢老人對各項養(yǎng)老服務均有需求。被訪者中，七成以上的農村空巢老人表示有養(yǎng)老服務需求。在養(yǎng)老服務需求的5個方面中，需求程度最高的是醫(yī)療保健服務，其次是日常生活服務，需求程度最低的是法律援助服務。

3） 農村空巢老人對各類服務的具體需求程度不同。在日常生活服務需求中，做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生這種細小而繁瑣的事情是需求量最大的。由于子女不在身邊，能夠和其說貼心話的人越來越少，因此其在精神慰藉方面更傾向于陪同聊天。

3.2 對策建議

1） 了解農村空巢老人各項養(yǎng)老服務需求，確保養(yǎng)老服務專業(yè)化。調查發(fā)現(xiàn)農村空巢老人養(yǎng)老服務需求迫切，多數(shù)空巢老人身體狀況不好，醫(yī)療保健服務需求是空巢老人的主要服務需求，其次是日常生活服務需求、精神慰藉服務需求、休閑娛樂服務需求、法律援助服務需求。根據(jù)以上分析結果，政府可針對農村空巢老人對各項養(yǎng)老服務需求的迫切程度開展工作。

2） 完善養(yǎng)老制度，為老年人提供更多福利性待遇。調查對象中近七成的農村空巢老人都擁有養(yǎng)老保險金，而且養(yǎng)老保險金是空巢老人的主要收入來源。大多數(shù)調查對象（及配偶）月可支配收入較好。可見政策性養(yǎng)老制度很受推崇，政府可通過宏觀手段為老年人提供更多福利性待遇，減輕年輕人生活壓力，緩解農村空巢老人養(yǎng)老服務需求壓力。

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