李 敏

(青海省人民醫(yī)院，青海 西寧 810007)

腦出血患者病情發(fā)展迅速，如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，便可能會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥出現(xiàn)。為此，當(dāng)腦出血患者處于急性期時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行充分考慮，為患者提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)將不良反應(yīng)發(fā)生率降低[1-2]。本研究主要針對(duì)腦出血患者急性期護(hù)理中常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

100 例腦出血急性期患者于2013年8月～2017年1月在我院接受治療，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者平均年齡（62.58±10.29）歲，共50例，男性36例，女性14例。對(duì)照組患者平均年齡（63.02±10.32）歲，共50例，男性39例，女性11例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥治療，對(duì)其病情變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，并將各種情況及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生，一旦發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，便要采取合理措施處理。

觀察組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理）：具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 密切觀察患者各項(xiàng)生命體征

護(hù)理人員要對(duì)患者各項(xiàng)意識(shí)變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，并做好記錄；如果患者體溫較高，則要進(jìn)行物理降溫，以此來(lái)有效保護(hù)腦細(xì)胞，每隔30分鐘觀察患者對(duì)光反應(yīng)的變化情況，如果患者脈搏減慢或者血壓水平升高，則要謹(jǐn)防其顱內(nèi)壓升高，合理處理各種不良反應(yīng)。

1.2.2 呼吸道護(hù)理

鼓勵(lì)患者自主性咳嗽，幫助其定期變換體溫，必要情況下給予患者霧化吸入治療，每次吸入氨溴索15mg，每天進(jìn)行3次治療；如果患者自主排痰困難，那么醫(yī)護(hù)人員每隔一個(gè)小時(shí)要協(xié)助其翻身，吸痰在無(wú)菌情況下進(jìn)行，與患者實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，采用抗生素對(duì)其治療，對(duì)肺部感染、墜積性肺炎進(jìn)行有效預(yù)防。

1.2.3 皮膚護(hù)理

因?yàn)榛颊卟∏橥ǔ］^重，所以在其住院過(guò)程中，要囑咐其保持充分臥床休息，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者皮膚狀況進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，合理應(yīng)用氣墊床，保護(hù)突出部位，每隔1小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，確保其體位舒適。

1.2.4 泌尿道護(hù)理

鼓勵(lì)患者自主排尿，多飲水，將尿量增加，促使尿路得到有效清潔；囑咐患者確保會(huì)陰干燥、清潔，防止尿路感染出現(xiàn)，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，鼓勵(lì)患者自主排尿。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為18%，相較于對(duì)照組的4%更低，P＜0.05，見(jiàn)表1：

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

臨床上，腦出血具有較高發(fā)病率，屬于常見(jiàn)腦血管疾病的一種，引發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因在于顱內(nèi)血管破裂，患者在臨床上主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等。如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重后果出現(xiàn)，為此，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)患者實(shí)際情況，將各項(xiàng)具體措施落實(shí)，充分確保臨床有效性[3-4]。本研究分別為兩組患者提供了常規(guī)護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為18%，相較于對(duì)照組的4%更低，P＜0.05，可見(jiàn)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，能促使并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。究其原因，這可能是因?yàn)轭A(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與能力均做出了要求，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)和患者進(jìn)行交流與互動(dòng)，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行了呼吸道護(hù)理、皮膚護(hù)理與泌尿道護(hù)理等，促使護(hù)理效果顯著提高。

綜上所述，腦出血患者急性期護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，臨床推廣價(jià)值顯著。