周 鑫

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

結(jié)核性腦膜炎屬于嚴(yán)重肺外結(jié)核疾病，多發(fā)生于年幼兒童，也是造成年幼兒童死亡的主要原因[1]。該病的發(fā)生與淋巴系統(tǒng)感染結(jié)合桿菌、菌血癥血行傳播以及免疫力低下密切相關(guān)。主要的臨床癥狀有驚厥、發(fā)熱、頭痛、全身乏力等，還會造成繼發(fā)性癲癇和腦實質(zhì)損傷，對患兒的一生都有嚴(yán)重的影響[2]。除常規(guī)治療以外，對患者開展有效的康復(fù)護(hù)理非常重要。本文選取我院2016年11月至2017年11月接診的結(jié)核性腦膜炎患者100例，探討了康復(fù)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎中的作用，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月至2017年11月接診的結(jié)核性腦膜炎患者100例，將其按照電腦隨機(jī)表法分成觀察組和對照組，每組分別50例。觀察組男性患者29例，女性患者21例，年齡6～52歲，平均年齡（37.3±7.9）歲，病程5～36d，平均病程（21.2±5.3）d。對照組男性患者30例，女性患者20例，年齡5～53歲，平均年齡（35.9±7.8）歲，病程5～39d，平均病程（22.5±5.7）歲。兩組患者的基線臨床資料無對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容:對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，叮囑患者按時按量使用藥物，做好隔離工作，避免患者與外界接觸，加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，對無法進(jìn)食的患者采用鼻飼喂養(yǎng)，協(xié)助患者翻身，避免發(fā)生壓瘡，做好病房消毒，減少交叉感染。

觀察組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容：①一般護(hù)理：保持病房清潔衛(wèi)生，提高患者的舒適度，主動熱情的接待患者，向患者介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，同時介紹主治醫(yī)師的豐富經(jīng)驗，培養(yǎng)患者與醫(yī)生的信任感，每天早晨為患者檢測實驗室相關(guān)指標(biāo)，了解患者病情的恢復(fù)情況。②夜間護(hù)理：護(hù)理人員每晚查房時應(yīng)該叮囑患者使用床邊護(hù)欄，避免發(fā)生墜床，耐心詢問患者的感覺，提高睡眠質(zhì)量。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和病情制定飲食計劃，豐富膳食，增加患者的營養(yǎng)，多食用牛奶、新鮮蔬菜、雞蛋等，保證患者的營養(yǎng)。④心理護(hù)理：給予患者相應(yīng)的疾病知識講解，讓患者了解疾病，減少恐懼感。詢問患者的感受，列舉治療成功的案例，讓患者對疾病充滿信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，配合運動和音樂療法等，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的恢復(fù)效果和并發(fā)癥發(fā)生情況?；謴?fù)效果：完全恢復(fù)：臨床癥狀完全消失，生命體征平穩(wěn)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所改善，生命體征基本平穩(wěn)；無效：生命體征不穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，采用（n，%）展示計數(shù)資料，應(yīng)用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的康復(fù)率為98%，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對照組患者的康復(fù)率為86%，并發(fā)癥發(fā)生率為18%，對比均存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1～2。

表1 兩組患者恢復(fù)效果對比情況（n=50）

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討 論

結(jié)核性腦膜炎經(jīng)常累及神經(jīng)系統(tǒng)，病情進(jìn)展快，病情嚴(yán)重，死亡率和致殘率都非常高[3]。結(jié)核性腦膜炎需要長期進(jìn)行治療，護(hù)理工作多是由一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)多個患者，工作任務(wù)量比較大，護(hù)理效率受到影響[4]。結(jié)核性腦膜炎有一定的傳染性，患者在對疾病知識不了解的情況，心理極度恐慌，配合度也比較低，這些對治療效果都有一定的影響?？祻?fù)護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理上添加了人性化和個性化的護(hù)理措施，讓護(hù)理工作更加完善、全面，有效提高了護(hù)理水平，促進(jìn)患者康復(fù)，幫助患者安全度過危險期[5]。對于結(jié)核性腦膜炎患者開展康復(fù)護(hù)理的過程中需要進(jìn)行隔離治療，患者更容易產(chǎn)生孤獨感，年幼的患兒容易發(fā)生哭鬧、煩躁等，老年患者會出現(xiàn)孤獨感，這對患者的正常治療有很大的影響。應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，采用音樂療法等，激勵患者，消除患者的心理壓力。

綜上所述，對結(jié)核性腦膜炎患者開展康復(fù)護(hù)理，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高康復(fù)效果，值得推廣應(yīng)用。