蔣 鳳

（江陰市中醫(yī)肝膽醫(yī)院，江蘇 江陰 214404）

近年來(lái)，骨折患者數(shù)量持續(xù)升高，這對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)來(lái)說(shuō)是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。面對(duì)數(shù)量越來(lái)越多的患者，醫(yī)院不僅需要進(jìn)行治療方式的改良，還需要對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn)[1，2]，特此本文針對(duì)護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛中的作用進(jìn)行了研究分析，希望能夠?qū)ψo(hù)理方式改進(jìn)起到一定幫助，為患者快速康復(fù)起到作用，以下為研究過(guò)程以及結(jié)果表述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2015年4月至2018年1月入住我院進(jìn)行上肢骨折手術(shù)治療的40例患者作為本次研究的研究對(duì)象，所有患者病癥均符合上肢骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并且排除了具有任何一種影響研究結(jié)果的因素的患者，如：嚴(yán)重心腦血管疾病患者、體質(zhì)不支持手術(shù)的患者、其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者等。在研究開(kāi)始之前對(duì)全部患者以及患者家屬進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)及事項(xiàng)說(shuō)明，并獲得患者及患者家屬同意，并簽訂同意書(shū)。為了提高研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，采用入院時(shí)間計(jì)數(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行分組；根據(jù)分組不同，每組患者采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；采用常規(guī)護(hù)理方式的稱之為對(duì)照組（共20例），采用個(gè)性化護(hù)理方式的稱之為實(shí)驗(yàn)組（共20例）。

對(duì)照組患者中男性患者11例，女性患者9例；年齡為24至71歲，平均年齡為（50.7±6.3）歲，尺、橈骨骨折患者共10例、肱骨骨折患者共2例、鎖骨骨折患者共8例。

實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者13例，女性患者7例；年齡為27至70歲，平均年齡為（49.5±6.2）歲，尺、橈骨骨折患者共10例、肱骨骨折患者共3例、鎖骨骨折患者共7例。

兩組患者其病癥、性別、年齡等基本資料大致相同，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均根據(jù)患者實(shí)際骨折情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的手術(shù)治療，在治療完成后采用分組護(hù)理方式進(jìn)行區(qū)別護(hù)理。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容為：

1.2.2.1 心理護(hù)理

由于骨折患者大多數(shù)情況為外力所致，加上術(shù)后患者伴隨著持續(xù)的疼痛感，因此其內(nèi)心情況較為焦灼，大多數(shù)情況下表現(xiàn)為易怒、耐受性低下等。因此護(hù)理人員需要對(duì)此進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理，積極與患者進(jìn)行談話交流，消除其內(nèi)心的負(fù)面情緒，提高患者的康復(fù)效率。

1.2.2.2 飲食護(hù)理

由于骨折患者在手術(shù)治療過(guò)后，身體極為虛弱，加上身體恢復(fù)需要大量營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)又需要注意避免因食物的使用造成切口感染、延遲愈合等狀況發(fā)生，因此護(hù)理人員需要格外注重患者食物的攝入選擇。

1.2.2.3 體位護(hù)理

正確的體位擺放能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率并且加快患者康復(fù)速度，同時(shí)還能夠幫助患者減少疼痛感[4]。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的體位擺放指導(dǎo)，并告知體位擺放的重要性，提升患者配合度。

1.2.2.4 疼痛護(hù)理

術(shù)后疼痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，根據(jù)患者具體狀況不同患者術(shù)后的疼痛感也會(huì)不同，因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者具體疼痛感對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，若患者痛感較弱，可以采用安慰患者、正確擺放肢體、注意分散法分散患者注意力、理療等降低痛感；若患者痛感強(qiáng)烈，則可以根據(jù)疼痛評(píng)分遵醫(yī)囑給予患者一些鎮(zhèn)痛藥物治療，降低患者痛感[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后NRS疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者各項(xiàng)觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對(duì)比顯示P＜0.05，代表兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的NRS評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組患者術(shù)后NRS評(píng)分和滿意度評(píng)分

3 討 論

本次研究主要根據(jù)護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛中的作用進(jìn)行研究，選取了40例上肢骨折患者作為研究對(duì)象，在患者治療結(jié)束后，根據(jù)患者分組不同給予患者不同的護(hù)理方式。研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，不同的護(hù)理方式其護(hù)理效果大有不同，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，其疼痛感和護(hù)理滿意度均次于采用個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。

由此可見(jiàn)，個(gè)性化護(hù)理能夠有效的降低患者術(shù)后的疼痛感，護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行正確的體位指導(dǎo)，根據(jù)疼痛評(píng)分給予疼痛護(hù)理干預(yù)，降低了患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，加快了患者康復(fù)效率，提升了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。