許月明　張爽　許凌凌　李慧慧

【摘 要】硒是一種微量元素，人體自身不能合成，必須從外界攝取，對(duì)人體健康有至關(guān)重要的作用。本文主要從硒的抗癌特性以及硒能夠降低癌癥死亡率、硒為免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)行所需要、硒對(duì)甲狀腺細(xì)胞的保護(hù)作用、硒對(duì)治療糖尿病的輔助作用、硒對(duì)心血管的保護(hù)作用和硒能提高精子的活力這些方面來分析硒的作用。近年來，隨著生活水平的提高，很多人也開始慢慢關(guān)注硒的存在，并且一部分人開始按照食用標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)硒。

【關(guān)鍵詞】硒；癌癥；免疫功能；甲狀腺組織；糖尿病；心血管疾病；生育繁殖

中圖分類號(hào)： R151 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）14-0135-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.14.060

0 前言

硒是人體所必須的微量元素，對(duì)人體健康具有重要性，對(duì)人體生理也是一種具有重要性的重要營(yíng)養(yǎng)素。新的研究成果表明，迄今為止硒元素在人類健康領(lǐng)域中的貢獻(xiàn)是不容置疑的，這樣的研究結(jié)論的增多也變的越來越明顯。醫(yī)學(xué)界對(duì)硒的研究起步較晚，普通人對(duì)硒的了解更不全面，中國(guó)首次發(fā)現(xiàn)居住在土壤硒含量非常低的地區(qū)的人類，會(huì)產(chǎn)生克山病、地方性心肌病和大骨節(jié)病等。硒的主要攝取來源是食物和水，如果一個(gè)地區(qū)硒含量較低，那么植物通過吸收土壤中的硒進(jìn)入食物鏈的量也會(huì)減少，以此類推，人體吸收利用的硒也會(huì)減少，那么這個(gè)地區(qū)的人就會(huì)很容易缺乏硒，一旦機(jī)體缺少硒，就會(huì)產(chǎn)生各類疾病。因此，在以后的生活里，我們需要適當(dāng)補(bǔ)硒，這樣才能預(yù)防各類疾病的發(fā)生。

1 硒是癌癥的“對(duì)頭”

在全世界范圍內(nèi)癌癥逐漸成為一個(gè)人人關(guān)注的疾病，目前每年有700多萬人死于癌癥。硒被科學(xué)家稱為人體微量元素中的“抗癌之王”，它具有特別強(qiáng)的抗癌特性[1]。

有確鑿的證據(jù)表明，硒具有抗某些癌癥的保護(hù)作用，化學(xué)保護(hù)作用的機(jī)制還不太清楚，但可以通過在細(xì)胞中兩種主要依賴硒的氧化還原體系為介導(dǎo)進(jìn)行了解，這種能消除介導(dǎo)的循環(huán)毒素和突變細(xì)胞的原理類型的細(xì)胞，是T淋巴細(xì)胞，合成和活化的性能都可能是依賴于硒?，F(xiàn)在看來，CD4基因開放讀碼框可以包含相同硒代半胱氨酸插入序列作為哺乳動(dòng)物硒蛋白P，從而硒可能是重要的T細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成而且是正常細(xì)胞的功能。這可能是相關(guān)的克拉克等人的觀察得到的。就補(bǔ)充硒與癌癥病因來看，是因?yàn)門淋巴細(xì)胞是消滅腫瘤細(xì)胞的主要細(xì)胞類型，硫氧還蛋白還原酶最近已經(jīng)鑒定且來自人體的T細(xì)胞純化，并且在降低硫氧還蛋白增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)的過程是重要的。

一篇關(guān)于硒與人體疾病關(guān)系的綜述里關(guān)于硒對(duì)前列腺癌的研究表明硒在人體內(nèi)可以產(chǎn)生明顯的保護(hù)機(jī)制，這種機(jī)制在人體內(nèi)可以持續(xù)的檢測(cè)到，特別是在晚期前列腺癌的患者身上，并且這種機(jī)制在吸煙者身上的作用最強(qiáng)。

2 硒是免疫功能的“衛(wèi)兵”

良好的免疫能力是決定一個(gè)人健康與否的關(guān)鍵。雖然目前有多項(xiàng)研究證明硒對(duì)免疫力有很大的作用，但是證據(jù)還不太充足。研究表明硒中所含的硒蛋白對(duì)激活T細(xì)胞有至關(guān)重要的作用，T淋巴細(xì)胞對(duì)氧化應(yīng)激特別敏感，一旦機(jī)體缺少硒蛋白，T細(xì)胞就不能抑制活性氧物質(zhì)的產(chǎn)生，那么就無法響應(yīng)與T細(xì)胞受體刺激作用而增殖。有一些人在將硒半胱氨酸插入到蛋白質(zhì)的過程中存在缺陷，這些患者合成大部分的硒蛋白能力偏弱。這些人在多克隆刺激后，總的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和T細(xì)胞增殖的能力顯著降低，這也就強(qiáng)調(diào)了硒蛋白在建立有效的免疫反應(yīng)的重要性。

許多研究表明，硒的缺乏將伴隨著免疫功能的喪失，通常發(fā)現(xiàn)的案例是硒與免疫組織如肝，脾，淋巴結(jié)腫大都有關(guān)，因此為了提高身體免疫力，我們必須每天攝入足量的硒，來保證機(jī)體的正常運(yùn)行狀態(tài)。

3 硒是甲狀腺的“守護(hù)者”

甲狀腺是所有組織中硒濃度最高的。硒在甲狀腺中扮演各種角色：碘甲腺原氨酸脫碘化酶依賴硒產(chǎn)生活性的甲狀腺激素、T3（三碘甲狀腺氨酸）、T4（甲狀腺素）。硒以GPx（谷胱甘肽過氧化物）的形式保護(hù)甲狀腺細(xì)胞免受過氧化氫的危害，過氧化氫被碘化物過氧化氫酶利用，在碘化物和甲狀腺球蛋白中合成T3（三碘甲狀腺氨酸）和 T4（甲狀腺素）。在研究中發(fā)現(xiàn)硒的狀態(tài)和甲狀腺的量、甲狀腺組織損傷和甲狀腺腫大呈負(fù)相關(guān)以及低的硒血清濃度與甲狀腺癌的發(fā)病率呈正相關(guān)性。此外，一些研究表明，增加硒（平均每天80微克或200微克的亞硒酸鈉或硒代蛋氨酸）的攝入能夠有效對(duì)抗橋本氏甲狀腺炎，最常見的自身免疫性甲狀腺疾病的特點(diǎn)是在甲狀腺過氧化物酶的存在時(shí)會(huì)結(jié)合自身抗體。系統(tǒng)分析表明在三個(gè)月中補(bǔ)充硒能夠顯著地降低甲狀腺過氧化物酶自身抗原的值。因此，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸m量補(bǔ)硒。

4 硒是糖尿病的“克星”

研究表明硒與葡萄糖的代謝作用是相互矛盾的，高硒狀態(tài)與降低糖尿病的患病率是相關(guān)的，硒是構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物的活性成分，它能防止胰島素β細(xì)胞氧化破壞，使其功能恢復(fù)正常，促進(jìn)糖分代謝，降低血糖和尿糖[2]。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)硒對(duì)患有糖尿病的人有很好的輔助治療作用[3]，因?yàn)槲梢月幕謴?fù)胰島素的功能，但這并不是說患者可以停止藥物治療，補(bǔ)硒只是對(duì)患者在藥物治療的一種輔助作用，只有藥物治療和補(bǔ)硒同時(shí)進(jìn)行，才能達(dá)到最好的效果。因此，糖尿病患者應(yīng)在原本的藥物治療的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)硒，等到各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定正常再逐漸減少藥物用量，這才是最佳的方法。

5 硒是心血管疾病的“災(zāi)星”

研究表明，硒具有保護(hù)性預(yù)防心血管疾病的功能。在理論上，GPX（谷胱甘肽過氧化物）針對(duì)脂質(zhì)的氧化修飾，并減少血小板聚集的能力支持了這種假設(shè)。GPx（谷胱甘肽過氧化物）降低了與脂蛋白相關(guān)的磷脂和膽甾醇酯的氫，因此可以減少氧化的低密度脂蛋白在動(dòng)脈壁上積聚。GPx（谷胱甘肽過氧化物）被由脂氧合酶和環(huán)氧合酶途徑的類二十烷酸合成產(chǎn)生的氫過氧化物的代謝所需要[4]。在缺乏硒的狀態(tài)下，積聚這些過氧化物會(huì)抑制前列環(huán)素酶的合成，而前列環(huán)素酶的功能是合成由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)的血管前列腺素，但同時(shí)也可能刺激產(chǎn)生血栓，這與血管收縮和血小板凝集相關(guān)。因此，平衡會(huì)相對(duì)血小板的狀態(tài)而被打破。實(shí)驗(yàn)表明，低硒時(shí)，GSH-Px（谷胱甘肽過氧化物酶）活性降低，LOP濃度增高，花生四烯酸代謝失調(diào)，同時(shí)導(dǎo)致心肌組織和血管蛋白質(zhì)、卵磷脂的損害，從而引起冠心病發(fā)生并直接促進(jìn)冠心病的發(fā)展，這是冠心病死亡原因之一。[5]

6 硒是生育繁殖的“保護(hù)神”

生育繁殖是哺乳動(dòng)物繁衍種族的生理過程，是很重要的一個(gè)過程，人類的延續(xù)都要靠繁殖后代，才能得以延續(xù)。

缺硒能引發(fā)射精受阻，精子的活力下降并且發(fā)生畸形突變，受精率變低，子宮炎發(fā)病率變高。在男性身體中，GPX4（磷脂氫谷胱甘肽過氧化物酶）以可溶性過氧化物酶的形式存在于精子細(xì)胞中，但在成熟精子中仍以無酶活性、氧化交聯(lián)的不溶性蛋白質(zhì)存在。精細(xì)胞在所有哺乳動(dòng)物組織中具有最高的硒含量，在精子剛一開始形成時(shí)對(duì)硒的需求就開始增加。至少50%用來形成線粒體螺旋的膠囊材料都是GPx4（磷脂氫谷胱甘肽過氧化物酶）。因此硒的供應(yīng)不足會(huì)損害精子線粒體囊合成，影響精子的活力從而引發(fā)男性不育，為不育男性補(bǔ)充硒元素含量能增加精液中硒的濃度和提高精子的活性。

在國(guó)外的一項(xiàng)研究中，10%的不育男性和35%的少弱精子癥的男性，表現(xiàn)出的GPX4（磷脂氫谷胱甘肽過氧化物酶）缺陷的精子有廣泛脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，在這些男性中，精子GPX4（磷脂氫谷胱甘肽過氧化物酶）表達(dá)和精子活力丟失了，精子射精下降，較低的GPX4（磷脂氫谷胱甘肽過氧化物酶）表達(dá)并不是由于缺硒，而是因?yàn)樵谌毡具@個(gè)國(guó)家硒的攝入量雖然高，但是硒在血中白細(xì)胞中的表達(dá)不高。在補(bǔ)硒的過程中，應(yīng)注意最佳濃度和最佳攝入量，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)硒可以提高精子的活力，過量或不恰當(dāng)，都會(huì)使精子的活力下降。

硒對(duì)女性生育繁殖也有一定的作用，研究表明，孕早期或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的婦女比沒有流產(chǎn)的婦女低硒狀態(tài)顯著，但這一發(fā)現(xiàn)并不一致。硒狀態(tài)通常在懷孕后下降，有一部分原因是因?yàn)檠獫{容量擴(kuò)張，但過度炎癥反應(yīng)（流產(chǎn)的特征），可能會(huì)降低硒的循環(huán)。

7 如何補(bǔ)硒？

許多國(guó)家都缺硒，包括美國(guó)、加拿大，澳大利亞、西歐國(guó)家以及我國(guó)，如果只靠平時(shí)攝入的食物來補(bǔ)硒，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。那么，如何通過其他方式來補(bǔ)硒呢？

隨著人們生活水平的提高，人們也越來越注重營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充和平衡，日常生活中，人們應(yīng)該多吃一些硒含量豐富的食品，比如白蘿卜、大蒜、黃豆及其制品等，但是由于一些人生理狀況的需要，可能需要另外補(bǔ)充硒。在硒缺乏的人體內(nèi)，無機(jī)硒的補(bǔ)充不具備與有機(jī)硒相同的生物有效性。因?yàn)闊o機(jī)硒吸收利用率低，并且長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生副作用。植物對(duì)于添加到土壤或直接噴灑到植物葉片的亞硒酸鈉有部分吸收作用，并將其代謝為有機(jī)結(jié)合態(tài)的硒，這種方式比膳食添加無機(jī)硒更安全。

8 結(jié)語

硒對(duì)人體健康的影響是多方面的，復(fù)雜的，因此還需要進(jìn)一步的研究，以使得這種微量元素的益處最大化和減少帶來的風(fēng)險(xiǎn)。最近的證據(jù)更充分證明了足夠的硒狀態(tài)對(duì)于健康的重要性，在生活水平不斷提高的現(xiàn)代，健康這個(gè)話題備受人們關(guān)注，目前的市場(chǎng)各式各樣的補(bǔ)品都有售賣，為了健康，這些產(chǎn)品也倍受青睞。補(bǔ)硒也是至關(guān)重要的一件事情，但是補(bǔ)硒人群應(yīng)按照食用標(biāo)準(zhǔn)適量補(bǔ)硒，不能因?yàn)槲鴮?duì)身體健康有利就無節(jié)制的補(bǔ)硒，那樣會(huì)導(dǎo)致硒中毒，對(duì)身體健康產(chǎn)生極大危害。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何冠男，武煒，李成會(huì).硒元素的研究進(jìn)展.唐山師范學(xué)院學(xué)報(bào)[J].2017（02）.

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[3]董國(guó)力.微量元素鐵、鋅、碘、硒、氟與人體健康的相關(guān)性探究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥[J].2013（06）.

[4]孟惠平，呂明.微量元素硒的抗衰老作用研究.微量元素與健康研究[J].2008（05）.

[5]杜麗飛，邱美珍，周望平，王紅兵.酵母硒抗病毒感染研究進(jìn)展.湖南畜牧獸醫(yī)[J].2010（06）.