陳永萍

【摘要】目的 探討延續(xù)性護(hù)理對老年心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法 共計(jì)研究對象80例，均為老年心肌梗死患者。對患者隨機(jī)分組處理，觀察組及對照組每組40例。其中給予對照組患者常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，通過西雅圖心絞痛問卷（SAQ）比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者SAQ各項(xiàng)指標(biāo)評分高于對照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對老年心肌梗死患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有助于提升患者院外生活質(zhì)量，意義重大。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；老年；心肌梗死；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..02

近年來，我國心腦血管疾病發(fā)生率呈顯著上升趨勢。尤其對于老年人而言，其多伴有高血糖、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，更易誘發(fā)心血管內(nèi)疾病，如心肌梗死[1]。而心肌梗死危險(xiǎn)性較大，除了指導(dǎo)患者接受及時(shí)有效的治療外，更需重視患者的日常生活情況，通過相應(yīng)的干預(yù)手段提高患者的遵醫(yī)囑率，以控制疾病的發(fā)作[2]。延續(xù)性護(hù)理則是連接患者院內(nèi)及日常生活的橋梁，在本文中，筆者就延續(xù)性護(hù)理對老年心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響作分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

納入老年心肌梗死患者80例為研究對象，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，觀察組及對照組各40例。其中觀察組男22例、女18例，平均年齡（68.9±2.3）歲；對照組男21例、女19例，平均年齡（69.0±2.1）歲。兩組患者的一般資料比較未見明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行相關(guān)健康教育、藥物治療指導(dǎo)等。

觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體如下：（1）組建專項(xiàng)護(hù)理小組：專門組建專項(xiàng)護(hù)理小組，包括護(hù)士長1名、臨床醫(yī)師1名及普通護(hù)理人員5～8人，并為患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理工作。（2）人員培訓(xùn)：在正式對患者實(shí)施護(hù)理前，由組內(nèi)成員共同商議延續(xù)性護(hù)理的方案，需結(jié)合患者情況為其制定具有針對性的延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容，并進(jìn)行組內(nèi)成員考核。（3）護(hù)理操作：患者出院后的1、3、6個(gè)月時(shí)，由護(hù)理人員聯(lián)系患者入院復(fù)查，同時(shí)在出院30 d左右對患者進(jìn)行一次上門訪問，后每月進(jìn)行一次電話隨訪。并對每次檢查結(jié)果做出記錄，了解患者的出院后的恢復(fù)情況，對于癥狀嚴(yán)重者，需立即安排患者住院作進(jìn)一步的檢查；對于癥狀緩解病程良好發(fā)展趨勢者，則繼續(xù)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。反復(fù)向患者講解遵循醫(yī)囑的重要性，并向患者講述講解每種藥物服用的作用、用法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，提高患者對于疾病知識的了解，進(jìn)而更好的配合醫(yī)護(hù)人員。患者家屬還可以與醫(yī)護(hù)人員主動交流了解一些疾病發(fā)作時(shí)的搶救方案，并可幫助患者記錄每次的復(fù)查時(shí)間，而這些操作均有利于患者更好的康復(fù)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

本次調(diào)查主要針對性患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)時(shí)使用西雅圖心絞痛問卷（SAQ），表內(nèi)評價(jià)指標(biāo)包括5項(xiàng)內(nèi)容，分別為心絞痛穩(wěn)定性、發(fā)作程度、軀體受限程度、治療滿意度及疾病認(rèn)知程度等。其中得分越高，提示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在患者出院后6個(gè)月時(shí)對患者實(shí)施SAQ評分比較，并由結(jié)果可知，觀察組患者的SAQ各指標(biāo)評分均高于對照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討 論

我國老年人心肌梗死的發(fā)生率及致死率均呈逐年上漲趨勢。對于該類心血管疾病，除了及時(shí)有效的治療外，更在乎于患者院外的護(hù)理及保養(yǎng)。為此，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。

延續(xù)性護(hù)理屬于新型的護(hù)理模式，較傳統(tǒng)的護(hù)理相比較，該種護(hù)理模式將干預(yù)內(nèi)容延伸至院外，并融入患者的生活當(dāng)中，通過督促患者返院檢查、電話隨訪、健康教育等方式，一方面幫助患者認(rèn)知自身的疾病，并適當(dāng)?shù)囊鸹颊咧匾?；另一方面通過了解患者的日常生活習(xí)慣來找到患者日常生活中的注意點(diǎn)，并積極指出，幫助患者加以改善[3]。而本次調(diào)查結(jié)果也說明這一點(diǎn)，在對觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，患者的SAQ指標(biāo)的各項(xiàng)評分與對照組患者比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。而該結(jié)果可有效說明，延續(xù)性護(hù)理對于提升老年心肌梗死患者生活質(zhì)量具有積極作用。

綜上所述，對老年心肌梗死患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對于改善病情，且可提升患者生存質(zhì)量，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 解 坤.舒適護(hù)理對老年心肌梗死患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（12）：2395+2398.

[2] 鄭曉紅.老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量與護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（02）：109-110.

本文編輯：吳宏艷