李翠蓮

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的護(hù)理方法及效果。方法 本研究選取2017年3月～2018年3月我院收治的老年高血壓患者128例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組各64例，分別采取臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的血壓控制效果及護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理組的血壓控制有效率為98.44%，明顯高于對(duì)照組的82.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理組護(hù)理后1個(gè)月、2個(gè)月以及3個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑可以有效應(yīng)用于老年高血壓患者的護(hù)理中，可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，有利于提高患者的血壓控制效果，宜廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；老年高血壓；護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.19..02

隨著人口老齡化趨勢的到來，臨床中老年高血壓疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的發(fā)展趨勢，并對(duì)老年患者的身體健康帶來了巨大的影響[1]。臨床護(hù)理路徑作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，本研究通過選取128例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，針對(duì)患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析，期望以此來為老年高血壓患者的護(hù)理方案選擇提供依據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的老年高血壓患者128例作為研究對(duì)象，采取整群隨機(jī)抽樣法對(duì)患者進(jìn)行分組，將其分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組64例，男37例，女27例，年齡為65歲～85歲，平均年齡（72.36±5.41）歲。對(duì)照組64例，男36例，女28例，年齡為66歲～84歲，平均年齡（71.49±4.84）歲。兩組患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且簽署了相關(guān)知情同意書，兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，患者入院后密切監(jiān)測患者的血壓變化情況，必要時(shí)給予藥物進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理組采取臨床護(hù)理路徑模式，護(hù)理方法如下：（1）為患者制定臨床護(hù)理路徑，為患者制定護(hù)理路徑計(jì)劃表，表格包括患者的基本信息以及高血壓嚴(yán)重程度，做好對(duì)患者的高血壓健康教育，做好對(duì)患者的血壓監(jiān)測以及病情評(píng)估工作；（2）以時(shí)間線為臨床護(hù)理路徑表格的基本框架，為患者制定嚴(yán)格的護(hù)理計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)也必須遵循相應(yīng)的護(hù)理流程，按照路徑計(jì)劃表中的內(nèi)容實(shí)施護(hù)理計(jì)劃；（3）患者入院后，立即將患者安置于舒適的病房內(nèi)，為患者介紹病房環(huán)境以及相應(yīng)的治療方法，減輕環(huán)境者緊張、不安等情緒，為患者測量血壓，并在測量后詢問患者的病史，在護(hù)理路徑表內(nèi)填寫有關(guān)患者的相關(guān)信息；（4）做好對(duì)患者的高血壓疾病宣教，為患者介紹有關(guān)高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度，針對(duì)部分高血壓癥狀較為嚴(yán)重的患者采取藥物護(hù)理的方式降低患者的血壓；（5）由科室負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)對(duì)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)計(jì)劃的具體實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，若血壓控制效果較差則應(yīng)當(dāng)重新制定護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的血壓控制情況制定血壓控制效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：收縮壓<140 mmHg和/或舒張壓<90 mmHg；②有效：收縮壓<150 mmHg和/或舒張壓<100 mmHg；③無效：收縮壓和舒張壓與護(hù)理前相比均未發(fā)生改變?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。同時(shí)，利用

GQO-LI-74生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷對(duì)兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月、2個(gè)月以及3個(gè)月的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的血壓控制效果

護(hù)理組的血壓控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理組護(hù)理后1個(gè)月、2個(gè)月以及3個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

高血壓作為臨床中常見的慢性疾病類型，其中以年齡≥65歲的患病人群被成為老年高血壓[2]。目前，針對(duì)老年高血壓疾病的治療主要以藥物干預(yù)、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)治療為主，但隨著臨床治療水平的不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無法適用于現(xiàn)代化臨床護(hù)理工作的開展，且無法滿足患者的基本需求[3]。臨床護(hù)理路徑作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，其主要是以患者為中心，通過對(duì)患者病情嚴(yán)重程度的綜合評(píng)估，從而為患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案和措施，在護(hù)理方案的積極引導(dǎo)下而采取的一種臨床護(hù)理模式。部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，通過采取臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，將為患者生活質(zhì)量的提升以及患者預(yù)后的改善產(chǎn)生有利的推動(dòng)作用，可以進(jìn)一步提高患者的自理能力和社會(huì)參與度[4]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組的血壓控制有效率為98.44%，明顯高于對(duì)照組的82.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)可以有效提高患者的血壓控制能力，使患者的血壓水平得到穩(wěn)定，而從兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分來看，兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而護(hù)理組護(hù)理后1個(gè)月、2個(gè)月以及3個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明臨床護(hù)理路徑可以有效促進(jìn)老年高血壓患者的生活質(zhì)量提升，有利于患者的身體健康恢復(fù)，這與石蕾[4]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑作為一種有效的護(hù)理干預(yù)措施，其可以有效應(yīng)用于老年高血壓患者的護(hù)理中，可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，有利于提高患者的血壓控制效果，宜廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂艷杰.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中應(yīng)用后的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，37（2）：1118-1119.

[2] 周曉敏，高翠霞，王琴麗，等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者血壓水平穩(wěn)定性及生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（4）：755-757.

[3] 王 靜.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中應(yīng)用后的護(hù)理效果[J].生物技術(shù)世界，2016，37（4）：154.

[4] 石 蕾.臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（23）：188-190.

本文編輯：王雨辰