陸鵬

【摘要】目的 探討慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合莫西沙星治療臨床效果。方法 選取2016年2月～2018年2月本院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者100例，分為聯(lián)合用藥組和單一用藥組，單一用藥組應(yīng)用單純使用鹽酸氨溴索治療，聯(lián)合用藥組應(yīng)用莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，對比兩組治療方式的臨床效果。結(jié)果 聯(lián)合用藥組喘息、咳嗽、咳痰等癥狀消退時(shí)間要明顯短于單一用藥組，聯(lián)合用藥組治療總有效率96%，單一用藥組治療總有效率82%，聯(lián)合用藥組整體治療效果要好于單一用藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行治療。取得了較為理想的臨床效果，可以有效緩解炎性癥狀，改善氣血分析情況。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；急性發(fā)作期；鹽酸氨溴索；莫西沙星

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..02

慢性支氣管炎常見于中老年患者，患者支氣管、氣管粘膜及周圍組織出現(xiàn)非特異性炎癥反應(yīng)。由于患者免疫力低下，因呼吸道感染而引發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸道水腫、痰量增加、咳嗽、喘息[1]。針對慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者，使用鹽酸氨溴索聯(lián)合莫西沙星治療，獲得較為理想效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月本院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者100例，所有患者均了解本次研究的內(nèi)容，并已簽署知情同意書。將患者分為聯(lián)合用藥組和單一用藥組，每組各有50例患者，單一用藥組男性29例，女性21例；年齡51～76歲，平均（58.67±5.32）歲；病程2～11年，平均（6.61±2.35）年。聯(lián)合用藥組男性28例，女性22例；年齡52～76歲，平均（58.39±5.44）歲；病程4個(gè)月～5年，平均（6.57±2.46）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 治療方法

1.2.1 單一用藥組

單一用藥組患者單純使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，選取15 mg的鹽酸氨溴索，使用5 mL的生理鹽水進(jìn)行稀釋，溶解稀釋后為患者進(jìn)行靜脈注射，每天給藥2到3次[2]。

1.2.2 聯(lián)合用藥組

聯(lián)合用藥組患者在按照上述方式使用鹽酸氨溴索的基礎(chǔ)上，加用莫西沙星進(jìn)行治療，選取0.4 g莫西沙星靜脈滴注，輸液90 min左右，每天1次，連續(xù)用藥治療5天[3]。

兩組患者在治療期間注意調(diào)節(jié)飲食，以清淡飲食為主，叮囑患者最好戒煙戒酒，不要食用刺激性的食物，注意睡眠，保證作息規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)X線檢查結(jié)果以及患者癥狀變化情況，將療效分為以下4個(gè)等級。

治愈：患者的各項(xiàng)癥狀已經(jīng)消失，肺部未見啰音；

顯效：患者的咳喘、氣促等癥狀明顯改善，肺部啰音顯著減少；

好轉(zhuǎn)：患者的咳喘、氣促等癥狀有所改善，肺部啰音有所減少；

無效：患者的各項(xiàng)癥狀均無任何改善，肺部啰音未見減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀消退情況

聯(lián)合用藥組喘息、咳嗽、咳痰等癥狀的消退時(shí)間要明顯短于單一用藥組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果

聯(lián)合用藥組26例患者治療效果為痊愈，26例患者治療效果為顯效，22例患者治療效果為有效，2例患者治療效果為無效，治療總有效率為96%；單一用藥組患者中有26例患者治療效果為痊愈，15例患者治療效果為顯效，26例患者治療效果為有效，9例患者治療效果為無效，治療總有效率82%。聯(lián)合用藥組患者整體治療效果要好于單一用藥組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎具有治愈過程相對較慢以及病程較長的特點(diǎn)，在治療過程中容易出現(xiàn)抗生素藥物濫用的情況，導(dǎo)致患者體內(nèi)耐藥因子的增長，從而對治療造成一定的限制。慢性氣管炎的治療宗旨為控制感染以及鎮(zhèn)咳祛痰，其中控制感染是關(guān)鍵，讓患者遠(yuǎn)離病發(fā)原才可以更好地對病情進(jìn)行控制[4]。

本次研究中使用鹽酸氨溴索聯(lián)合莫西沙星進(jìn)行治療，其中鹽酸氨溴索是一種臨床上常用的粘液稀釋劑，可以促進(jìn)漿液的分泌，使組織纖毛的作用頻次增加，幫助清除患者呼吸道中粘液，促進(jìn)痰液排除，保證患者的呼吸道通暢，能夠有效緩解各種癥狀。

聯(lián)合用藥組患者加用的莫西沙星是一種新型的廣譜抑菌藥物，對絕大多數(shù)的呼吸道炎癥誘發(fā)菌都有很好的抑制作用，通過靜脈給藥，能夠保證藥物的快速吸收，藥物中的2型干擾酶和4型干擾酶能夠抑制病菌的DNA復(fù)制，殺菌效果明顯。使用莫西沙星之后，能夠維持患者的血清濃度在一個(gè)較高的水平，且可以減緩患者血清濃度減弱的速度，持續(xù)抑菌[5]。

聯(lián)合用藥組喘息、咳嗽、咳痰等癥狀的消退時(shí)間要明顯短于單一用藥組，聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率為96%，單一用藥組患者治療的總有效率為82%，聯(lián)合用藥組患者的整體治療效果要好于單一用藥組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行治療。取得了較為理想的臨床效果，可以有效緩解炎性癥狀，改善氣血分析情況，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃玉興，馮 燕.莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（12）：1772-1773.

[2] 申 茹.莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎患者的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2790-2791.

[3] 陳蘭燕.莫西沙星與鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用對慢性支氣管炎的療效及安全性探究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（3）：273-274.

[4] 徐海峰.莫西沙星聯(lián)合氨溴索對慢性支氣管炎患者急性加重期白介素和腫瘤壞死因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（17）：44-45.

[5] 陳 輝，張建軍，侯 燕.莫西沙星霧化吸入輔治高齡慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：34-36.

本文編輯：王雨辰