胡春蘭 李杰

【摘要】目的 對慢性心衰患者血漿腦鈉肽檢測的在診斷和治療中的意義以及臨床應(yīng)用價值進(jìn)行分析。方法 將48例慢性心衰患者設(shè)為我院本次研究對象，對其進(jìn)行治療前后的血漿腦鈉肽水平進(jìn)行檢測，并對相關(guān)參數(shù)與血漿腦鈉肽參數(shù)的相關(guān)性進(jìn)行發(fā)的分析。結(jié)果 經(jīng)過治療全部患者的血漿腦鈉肽水平得到改善，其中心力衰竭程度為Ⅰ級的患者改善程度不顯著，P>0.05，心力衰竭程度為Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級的患者血漿腦鈉肽水平改善程度顯著，P<0.05；經(jīng)過治療全部患者的LVEDD、LVESD、LA以及LVEF均得到改善，其中患者的LVEDD、LVESD以及LA與血漿腦鈉肽水平具有正相關(guān)關(guān)系，患者的LVEF則與血漿腦鈉肽水平具有負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 慢性心衰患者的血漿腦鈉肽程度能夠隨患者的心衰程度產(chǎn)生變化，所以對其進(jìn)行檢測，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行判斷，有利于對慢性心衰患者的診斷過程進(jìn)行縮減和優(yōu)化，且具有安全、便捷以及準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價值。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰患者；血漿腦鈉肽；檢測；臨床應(yīng)用價值

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

慢性心衰是一種較為常見的疾病，隨著我國人口老齡化程度的加劇，慢性心衰的發(fā)生率處于逐漸的上升之中，其能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等造成不同程度的損傷，并且具有一定的致殘率和致死率，使患者的生活質(zhì)量大幅度下降，所以給予患者及時有效的治療具有重要的意義[1]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，患者的血漿腦鈉肽水平在慢性心衰患者的臨床診斷與治療具有重要的應(yīng)用價值[2]。將48例慢性心衰患者設(shè)為我院本次研究對象，對患者的心功能參數(shù)與其血漿腦鈉肽水平的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將48例慢性心衰患者設(shè)為我院本次研究對象，其進(jìn)行診斷和治療的時間均為2017年4月～2018年4月，全部患者均符合慢性心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者本人或家屬均以簽署知情同意書。全部48例患者中，男性患者數(shù)量為32例，女性患者數(shù)量為16例，年齡最小為43歲，年齡最大為79歲，平均（68.4±7.3）歲，其中心力衰竭程度為Ⅰ級的患者有8例，為Ⅱ級的患者有15例，為Ⅲ級的患者有16例，為Ⅳ級的患者有9例。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，并且全部患者各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 研究方法

對48例患者進(jìn)行治療前后的血漿腦鈉肽水平進(jìn)行檢測，并對相關(guān)參數(shù)與血漿腦鈉肽參數(shù)的相關(guān)性進(jìn)行發(fā)的分析。

1.2.1 血漿腦鈉肽水平檢測方法

取患者晨空腹靜脈血1 ml，采用心力衰竭測定儀、使用雙抗加薪免疫熒光法，對患者的血漿腦鈉肽水平進(jìn)行檢測，其正常范圍為80 pg/ml以下[3]。

1.2.2 相關(guān)參數(shù)檢測方法

給予患者進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷以及心電掃描，根據(jù)超聲診斷結(jié)果對左心室舒張末期容積（LVEDD）、左心室收縮末期容積（LVESD）以及左房內(nèi)徑（LA）數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并根據(jù)其對左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行計(jì)算。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 慢性心衰患者進(jìn)行治療前后血漿腦鈉肽水平變化

表1顯示，經(jīng)過治療全部患者的血漿腦鈉肽水平得到改善，其中心力衰竭程度為Ⅰ級的患者改善程度不顯著，P>0.05，心力衰竭程度為Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級的患者血漿腦鈉肽水平改善程度顯著，P<0.05。

2.2 慢性心衰患者血漿腦鈉肽水平與心衰程度的相關(guān)性

表2顯示，經(jīng)過治療全部患者的LVEDD、LVESD、LA以及LVEF均得到改善，其中患者的LVEDD、LVESD以及LA與血漿腦鈉肽水平具有正相關(guān)關(guān)系，患者的LVEF則與血漿腦鈉肽水平具有負(fù)相關(guān)關(guān)系。

3 討 論

通過臨床研究我們發(fā)現(xiàn)，慢性心衰患者的血漿中的腦鈉肽含量相對較高，所以其能夠作為對慢性心衰進(jìn)行診斷的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。血漿腦鈉肽屬于多肽結(jié)構(gòu)，是由32個氨基酸所組成的，主要由機(jī)體的心肌細(xì)胞進(jìn)行分泌，能夠于機(jī)體的血液中進(jìn)行循環(huán)并存在于機(jī)體的骨髓以及心臟等重要器官中，具有擴(kuò)張血管以及抑制血管平滑肌的作用[4]。對于慢性心衰患者來說，血管擴(kuò)張以及水鈉排泄失衡能夠?qū)е缕湫募〖?xì)胞大量的進(jìn)行腦鈉肽的分泌，導(dǎo)致患者的心室血管擴(kuò)張和心室壓力增加，所以慢性心衰患者的血漿腦鈉肽水平與其病情具有重要關(guān)聯(lián)[5]。

心臟超聲是目前臨床上公認(rèn)的可應(yīng)用于心力衰竭診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其能夠?qū)颊叩难鲃恿W(xué)、心腔動力學(xué)以及心臟結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行直觀的反映，在患者病情加劇的同時嗎，能夠?qū)颊哌M(jìn)行心悸重塑，此現(xiàn)象與患者的血漿腦鈉肽水平變化在病理機(jī)制方面具有一定的相似性；并且，有研究結(jié)果顯示，慢性心衰患者的病情發(fā)生變化，可能與其血漿腦鈉肽的分泌能夠?qū)σ种粕窠?jīng)系統(tǒng)以及炎癥因子產(chǎn)生刺激具有重要關(guān)聯(lián)[6]。

研究顯示，經(jīng)過治療全部患者的血漿腦鈉肽水平得到改善，其中心力衰竭程度為Ⅰ級的患者改善程度不顯著，P>0.05，心力衰竭程度為Ⅱ級、Ⅲ級以及Ⅳ級的患者血漿腦鈉肽水平改善程度顯著，P<0.05；經(jīng)過治療全部患者的LVEDD、LVESD、LA以及LVEF均得到改善，其中患者的LVEDD、LVESD以及LA與血漿腦鈉肽水平具有正相關(guān)關(guān)系，患者的LVEF則與血漿腦鈉肽水平具有負(fù)相關(guān)關(guān)系。

通過上文我們可以認(rèn)為，慢性心衰患者的血漿腦鈉肽程度能夠隨患者的心衰程度產(chǎn)生變化，所以對其進(jìn)行檢測，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行判斷，有利于對慢性心衰患者的診斷過程進(jìn)行縮減和優(yōu)化，且具有安全、便捷以及準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳 衛(wèi)