李 杰

（山東鄒城兗礦集團(tuán)總醫(yī)院，山東 鄒城 273500）

近年來，女性出現(xiàn)產(chǎn)后缺乳癥現(xiàn)象比較普遍[1]，且這種趨勢呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢，嚴(yán)重影響了廣大女性的生活質(zhì)量[2]，多采用催乳方中藥飲片或配方顆粒加以診治。筆者比較了催乳方中藥飲片與配方顆粒質(zhì)量鑒定及治療產(chǎn)后缺乳癥療效，總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：調(diào)取2015年10月至2017年9月我院診治的40例產(chǎn)后缺乳癥患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分成配方顆粒組20例，年齡22～39歲，平均年齡（26.17±3.25）歲；病程產(chǎn)后8～14 d，平均病程（10.64±1.02）d；中藥飲片組20例，年齡23～38歲，平均年齡（26.43±3.05）歲；病程產(chǎn)后7～15 d，平均病程（10.05±1.65）d。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)后缺乳癥確診后患者；②22歲≥年齡≤39歲，36周≥分娩孕周≤43周；③診治檔案資料齊全且存檔；④所有患者均已簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①乳汁病毒感染或乳腺炎患者；②乳頭皸裂或凹陷因素導(dǎo)致乳汁不同患者；③有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者；④精神疾病，意識無法自主患者。

1.2 研究方法：配方顆粒組采用中藥顆粒劑，服用標(biāo)準(zhǔn)：1劑/天，2次/劑；中藥飲片組采用中藥飲片，服用標(biāo)準(zhǔn)與配方顆粒組保持一致；2組均持續(xù)用藥12 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組催乳方性狀、成分含量、質(zhì)量穩(wěn)定性鑒定情況；在治療前、治療1周后、治療2周后時，收集所有試受者乳汁置入量杯中，觀察兩組催乳方乳汁分泌量以及臨床治療療效情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。以（±s）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取χ2。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組催乳方性狀鑒定情況對比：由表1可知，在煎煮兩種溶液過程中，不會產(chǎn)生絮狀物以及氣泡，這與溶液中皂苷、人參成分有關(guān)；配方顆粒溶液氣味較小，微帶回甜，呈現(xiàn)棕褐色；中藥飲片水煎液氣微，當(dāng)歸味，呈現(xiàn)淺棕色。

表1 兩組催乳方性狀鑒定情況對比

2.2 兩組催乳方成分含量鑒定情況對比：由表2可知，2組相較而言，配方顆粒組阿魏酸、毛蕊異黃酮葡萄糖苷、人參皂苷Rg1含量較低（P＜0.05），人參皂苷Re、人參皂苷Rb1含量較高（P＜0.05）。

表2 兩組催乳方成分含量鑒定情況對比

2.3 兩種催乳方質(zhì)量穩(wěn)定性鑒定情況對比：由表3可知，2組相較而言，配方顆粒組各種成分穩(wěn)定性較高（P＜0.05）。

表3 兩組催乳方質(zhì)量穩(wěn)定性鑒定情況對比

2.4 兩組催乳方乳汁分泌量情況對比：由表4可知，在治療前，兩組催乳方乳汁分泌量對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在治療1～2周后，較治療前胃炎，兩組催乳方乳汁分泌量較高（P＞0.05）。

表4 兩組催乳方乳汁分泌量情況對比（±s）

表4 兩組催乳方乳汁分泌量情況對比（±s）

項目 治療前 治療1周后 治療2周后配方顆粒組(n=20) 29.12±7.70 68.11±10.32* 74.12±11.25*中藥飲片組(n=20) 30.23±6.94 65.20±9.71* 76.73±8.10*

2.5 兩組臨床療效情況對比：由表5可知， 兩組臨床療效情況對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表5 兩組臨床療效情況對比[n(%)]

3 討 論

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近年來，不良生活習(xí)慣以及生活壓力加大，導(dǎo)致部分女性出現(xiàn)產(chǎn)后缺乳癥現(xiàn)象[4]，且這種趨勢呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢，嚴(yán)重影響了廣大女性的生活質(zhì)量，也給諸多家庭帶來巨大困擾[5]。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床中，多采用催乳方中藥飲片或配方顆粒加以診治[6]。二者成分含量主要包括當(dāng)歸、人參、桔梗、黃芪等中藥成分，每味藥材均具滋補(bǔ)通乳的功能[7]。其中配方顆粒是當(dāng)代技科學(xué)技術(shù)與中藥工藝進(jìn)步的產(chǎn)物。較傳統(tǒng)湯劑而言，配方顆粒方便攜帶，省略了煎煮環(huán)節(jié)，直接采取開水沖服，熱溶解過程穩(wěn)定可控，這種獨天優(yōu)勢在醫(yī)學(xué)界引發(fā)重大反響[8-11]。

在本文研究中，在煎煮兩種溶液過程中，不會產(chǎn)生絮狀物以及氣泡，這與溶液中皂苷、人參成分有關(guān)，配方顆粒溶液氣味較小，微帶回甜，呈現(xiàn)棕褐色，中藥飲片水煎液氣微，當(dāng)歸味，呈現(xiàn)淺棕色，鑒定結(jié)果與催乳方主要成分相符合；2組相較而言，配方顆粒組阿魏酸、毛蕊異黃酮葡萄糖苷、人參皂苷Rg1含量較低（P＜0.05），人參皂苷Re、人參皂苷Rb1含量較高（P＜0.05），這顯示兩組催乳方成分含量并無規(guī)律，以數(shù)量為衡量標(biāo)準(zhǔn)，配方顆粒組成分含量較低；配方顆粒組各種成分穩(wěn)定性較高（P＜0.05），這說明配方顆粒組各種成分穩(wěn)定性較高；在治療前，兩組催乳方乳汁分泌量對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在治療1～2周后，較治療前胃炎，兩組催乳方乳汁分泌量較高（P＞0.05），這說明催乳方中藥飲片與配方顆粒均能增加乳汁分泌量，有效解決產(chǎn)后缺乳癥； 兩組臨床療效情況對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），這說明催乳方中藥飲片與配方顆粒治療產(chǎn)后缺乳癥療效基本相同。

綜上所述，催乳方中藥飲片與配方顆粒對產(chǎn)后缺乳癥均能起到較好的臨床診治療效，有效增加患者乳汁分泌量，雖然中藥飲片含量較高，但是穩(wěn)定性不及配方顆粒，因此在產(chǎn)后缺乳癥臨床中，配方顆粒可以大力實踐與推廣。