王冬黎

（遼寧省精神衛(wèi)生中心 內(nèi)科，遼寧 開(kāi)原 112300）

心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的早期臨床表現(xiàn)，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄而引起患者心肌短暫性缺氧缺血而導(dǎo)致的[1]。心絞痛不僅會(huì)給患者帶來(lái)較大的軀體痛苦，同時(shí)如果心絞痛無(wú)法及時(shí)得到有效治療，則會(huì)引起心肌梗死、心臟衰竭、心功能降低等問(wèn)題，危及患者的生命健康[2]。從目前來(lái)看，臨床上對(duì)于心絞痛的治療，以聯(lián)合用藥治療為主[3]。本次研究中，筆者就應(yīng)用通心絡(luò)聯(lián)合倍他樂(lè)克的方式對(duì)心絞痛實(shí)施治療，取得了良好的臨床治療效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：本次研究中選取了120例2017年1月至2017年8月在我院治療的心絞痛患者實(shí)施研究，以隨機(jī)原則作為分組方式，分成觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組60例，其中34例男性，26例女性；年齡43～74歲，平均年齡（58.5±4.3）歲。對(duì)照組60例，其中36例男性，24例女性；年齡45～73歲，平均年齡（57.2±3.9）歲。以上兩組研究對(duì)象之間的各項(xiàng)資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予抗血小板聚集、降血壓、降血糖，保護(hù)心功能等常規(guī)治療[4]。觀察組在此基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)聯(lián)合倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，通心絡(luò)4粒/次，3次/天；倍他樂(lè)克起始劑量25毫克/次，2次/天，此后每隔1～2周可根據(jù)患者病情增加25毫克/次，但最大劑量不可超過(guò)150 mg/d。對(duì)照組單純給予倍他樂(lè)克進(jìn)行治療，倍他樂(lè)克用藥方法與劑量與觀察組相同[5]。兩組患者均連續(xù)治療8周時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS17.0軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式錄入，行χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心絞痛療效比較：觀察組心絞痛治療總有效率為95.0%，對(duì)照組為81.7%，P＜0.05組間比較差異存在顯著性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心絞痛療效比較

2.2 兩組患者的各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)比較：兩組患者相比，治療前的C反應(yīng)蛋白、細(xì)胞間黏附因子、血管黏附因子和氨基末端B型腦鈉肽均處在同一水平上，P＞0.05組間比較差異不存在顯著性。治療后的C反應(yīng)蛋白，兩組相當(dāng)，P＞0.05組間比較差異不存在顯著性；但細(xì)胞間黏附因子、血管黏附因子和氨基末端B型腦鈉肽均，觀察組均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05組間比較差異存在顯著性。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者的各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 C反應(yīng)蛋白(mg/L) 細(xì)胞間黏附因子(ng/mL) 血管黏附因子(ng/mL) 氨基末端B型腦鈉肽(ug/L)觀察組 60 治療前 7.1±1.4 725.4±156.4 1824.4±235.7 1142.7±115.4治療后 3.7±2.0 512.8±57.7 1024.1±144.8 801.3±86.5對(duì)照組 60 治療前 7.5±1.6 710.6±148.2 1805.6±251.0 1119.1±122.7治療后 4.3±2.1 580.1±63.7 1167.5±160.1 943.6±88.2

2.3 兩組患者的心功能比較：兩組患者相比，治療前的每搏輸出量和左室射血分?jǐn)?shù)均處在同一水平上，P＞0.05組間比較差異不存在顯著性。治療后的每搏輸出量，觀察組顯著大于對(duì)照組；左室射血分?jǐn)?shù)，觀察組顯著大于對(duì)照組；P＜0.05組間比較差異存在顯著性。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的心功能比較（±s）

表3 兩組患者的心功能比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 每搏輸出量(mL) 左室射血分?jǐn)?shù)(%)觀察組 60 治療前 54.2±4.5 44.2±3.5治療后 71.6±6.3 56.0±4.3對(duì)照組 60 治療前 55.0±4.2 44.6±3.3治療后 65.1±5.5 51.7±3.9

3 討 論

綜上所述，通心絡(luò)聯(lián)合倍他樂(lè)克治療心絞痛不僅能夠有效提高患者的臨床治療效果，同時(shí)能夠顯著改善患者的血清炎性因子和心功能。