石英坤
(大連市婦女兒童醫(yī)療中心,遼寧 大連 116033)
對于子癇前期重度患者,如果其呈現(xiàn)出病癥嚴重的現(xiàn)象,患者會隨之呈現(xiàn)出昏迷抽搐癥狀,如果更為嚴重會呈現(xiàn)出母嬰死亡現(xiàn)象。作為水楊酸氨衍生物的一種,選擇拉貝洛爾對患者施以治療后,對于α腎上腺素能受體以及β腎上腺素能受體可以起到顯著的競爭性拮抗作用,對于患者的外周血管擴張可以進行有效作用,最終獲得理想的降壓效果[1]。本文將確定最佳方法對子癇前期重度患者施治作為研究目的,以此說明拉貝洛爾藥物的應用價值。
1.1 一般資料:選擇我院2015年7月至2017年4月收治的82例子癇前期重度患者作為實驗對象;所有子癇前期重度患者通過數(shù)字奇偶法分組;對照組(41例):年齡為23~39歲,平均年齡為(26.93±2.41)歲;孕周為25~41周,平均孕周為(35.29±2.32)周;觀察組(41例):年齡為25~42歲,平均年齡為(27.96±2.42)歲;孕周為26~42周,平均孕周為(35.31±2.35)周;對兩組子癇前期重度患者的年齡以及孕周時間對比,呈現(xiàn)出無顯著性差異(P>0.05),具有對比性。
1.2 方法:對于兩組子癇前期重度患者在進入醫(yī)院后,對其施以硫酸鎂解痙治療以及鎮(zhèn)靜治療,具體準備劑量、濃度分別為500 mL、5%葡萄糖注射液(0.9%氯化鈉溶液 500 mL)聯(lián)合劑量為15 g的硫酸鎂藥物對患者施以靜點,保證滴速在1~2 g/h。對照組選擇硝苯地平藥物加以治療,10~20毫克/次,1日3次;在此基礎上觀察組準備劑量為100 mg的拉貝洛爾藥物加以口服治療,保證3次/天的拉貝洛爾口服頻率[3]。
1.3 統(tǒng)計學方法:準備統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對兩組子癇前期重度患者的治療結果施以分析,計量資料(血壓水平)以(±s)形式完成t檢驗,計數(shù)資料(分娩結局)以%形式完成χ2檢驗,以P<0.05為差異顯著,統(tǒng)計學意義顯著。
2.1 血壓水平臨床對比:觀察組子癇前期重度患者血壓水平表現(xiàn)同對照組子癇前期重度患者比較,呈現(xiàn)出極為顯著的優(yōu)勢(P<0.05),見表1。
2.2 產(chǎn)后出血、胎兒窘迫發(fā)生率對比:觀察組子癇前期重度患者出血發(fā)生率等同對照組子癇前期重度患者比較,呈現(xiàn)出極為顯著的優(yōu)勢(P<0.05),見表2。
表2 兩組子癇前期重度患者產(chǎn)后出血、胎兒窘迫發(fā)生率對比[n(%)]
對于子癇前期重度患者施以拉貝洛爾治療,對于患者交感神經(jīng)可以起到對應性抑制作用,對于兒茶酚胺釋放可以表現(xiàn)出一定程度的促進,從而使得患者獲得顯著血管擴張效果,臨床獲得顯著降壓療效。在對β受體加以阻滯方面,拉貝洛爾發(fā)揮的作用極為明顯,在將患者血壓水平降低之后,不會導致患者呈現(xiàn)出反跳情況,不會導致患者呈現(xiàn)出反射性心率加快的情況[4]。此外針對α受體加以阻滯后,可以使得患者的冠狀動脈血流量呈現(xiàn)出較為顯著的增加,使得患者的心臟負荷獲得顯著緩解,從而使得心肌耗氧量獲得理想降低。此外在將血壓水平降低方面,也可以獲得確切效果,對于患者呈現(xiàn)出的腦缺血癥狀可以保證獲得顯著改善,使得頭暈癥狀獲得確切改善。選擇拉貝洛爾治療后,在將患者血壓水平降低的過程中,不會對患者的胎盤血流量以及腎臟血流量產(chǎn)生影響,對于血小板聚集發(fā)揮顯著對抗效果,從而對于胎兒肺成熟加以有效促進[5-7]。本次研究中,施以基礎治療+拉貝洛爾治療的觀察組子癇前期重度患者,同施以基礎治療的對照組子癇前期重度患者比較,觀察組子癇前期重度患者血壓水平表現(xiàn)同對照組子癇前期重度患者比較,呈現(xiàn)出極為顯著的優(yōu)勢(P<0.05)。觀察組子癇前期重度患者出血發(fā)生率等同對照組子癇前期重度患者比較,呈現(xiàn)出極為顯著的優(yōu)勢(P<0.05)。有效證明拉貝洛爾的臨床應用價值。
綜上所述,對于子癇前期重度患者施以拉貝洛爾治療,在控壓以及改善并發(fā)癥效果方面,均較為確切,從而優(yōu)化子癇前期重度患者的預后質(zhì)量以及生活質(zhì)量。
表1 兩組子癇前期重度患者血壓水平臨床對比(±s)
表1 兩組子癇前期重度患者血壓水平臨床對比(±s)
注:與對照組比較,*P<0.05
組別 n 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 41 170.29±17.93 152.30±15.22 98.07±6.55 92.86±6.12觀察組 41 172.39±18.11 135.97±13.29* 99.65±7.65 68.80±6.01*