文／曹 健

從政策支持層面來看，真正促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展的是一組產(chǎn)業(yè)政策集，而不是單一產(chǎn)業(yè)政策。

隨著健康中國的實施，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模在2020年將達到8萬億元，2030年達到16萬億元，這意味著健康產(chǎn)業(yè)未來將成為中國經(jīng)濟發(fā)展的新引擎。健康服務(wù)業(yè)由于所涵蓋的行業(yè)廣泛，導(dǎo)致其不但具有普通產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的一般屬性，還具有較強的社會外部性和部分公共服務(wù)業(yè)的特性，這些特點對于相關(guān)政策的制定提出了更高的要求。

亟待健康產(chǎn)業(yè)集群

從國外經(jīng)驗看，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展完善的國家和地區(qū)都有一些成長較好的產(chǎn)業(yè)集群。一個成功的健康產(chǎn)業(yè)集群，不僅有利于促進上下游企業(yè)和各類科研機構(gòu)實現(xiàn)地理空間上的集聚和整合，還可以進一步帶動其他產(chǎn)業(yè)集群的發(fā)展。自國家大力促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展以來，部分經(jīng)濟基礎(chǔ)較好的城市已經(jīng)拉開了建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)集群的序幕。但是，國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)集群普遍缺乏完善的產(chǎn)業(yè)體系設(shè)置，研發(fā)體系力量薄弱，對產(chǎn)業(yè)內(nèi)研發(fā)活動缺乏持續(xù)的支持。而且，產(chǎn)業(yè)集聚多由政府主導(dǎo)，導(dǎo)致各企業(yè)間缺乏自然的聯(lián)系，產(chǎn)業(yè)集群的內(nèi)在優(yōu)勢沒有較好發(fā)揮。

此外，我國的健康服務(wù)業(yè)還面臨多方機會。比如，在慢病防控方面，我國在長期的實踐中積累了豐富的中國經(jīng)驗，可以向其他中低收入國家推介。另外，社會辦醫(yī)作為促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的一項重要內(nèi)容，在公立醫(yī)院無法滿足居民對健康的多元需求狀況下，吸引社會力量提供多種形式健康服務(wù)的需求日益迫切。社會辦醫(yī)不僅可以擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給和患者選擇范圍，還能滿足居民個性化、高層次醫(yī)療服務(wù)需求，形成公私醫(yī)療機構(gòu)間的相互協(xié)作、相互競爭、互為補充的辦醫(yī)格局。

大健康企業(yè)應(yīng)關(guān)注社會責(zé)任

在推進實施健康中國戰(zhàn)略的新時代背景下，中國應(yīng)樹立全球一體的新型健康觀,遏制危害人民健康的生活方式,改善全民健康覆蓋的質(zhì)量和公平性,創(chuàng)新生物制藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),改革對外衛(wèi)生發(fā)展援助,主動應(yīng)對氣候變化所導(dǎo)致的健康后果,加緊構(gòu)建吸引聚集醫(yī)療衛(wèi)生人才的制度,從而有效應(yīng)對全球衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

應(yīng)推動健康服務(wù)業(yè)的企業(yè)社會責(zé)任建設(shè)。健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)企業(yè)履行社會責(zé)任有其天然的必要性：健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)所提供的產(chǎn)品或服務(wù)關(guān)系消費者的身心健康安全，消費者及政府對于企業(yè)都有著更高的要求；消費群體的社會責(zé)任意識在覺醒；企業(yè)表現(xiàn)出來的自發(fā)責(zé)任，以及我國倡導(dǎo)的新發(fā)展理念，即創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念。

目前，我國健康產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)普遍社會責(zé)任意識較弱；企業(yè)社會責(zé)任活動形式較為單一，且活動多缺乏社會影響力；中小型企業(yè)以承擔(dān)部分公益活動形式代替社會責(zé)任表現(xiàn)；健康企業(yè)發(fā)布社會責(zé)任報告以上市公司為主，其中醫(yī)藥生物類上市公司發(fā)布數(shù)量最多，占比約90%；生物制藥類企業(yè)中大多數(shù)對于過期藥品回收、銷毀等基本性社會責(zé)任履行不力；保健品企業(yè)誠信問題仍然凸顯，未盡到基本的企業(yè)社會責(zé)任；醫(yī)療服務(wù)業(yè)尤其是民營醫(yī)療機構(gòu)社會責(zé)任意識淡薄，營利性導(dǎo)向較為明顯。

為了更好地發(fā)展我國健康服務(wù)業(yè)，必須加強企業(yè)的社會責(zé)任建設(shè)：應(yīng)增強社會責(zé)任意識，將履行社會責(zé)任融入到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中，并作為一項重要戰(zhàn)略給予關(guān)注。認真履行社會責(zé)任應(yīng)當(dāng)凸顯大健康產(chǎn)業(yè)的特點，并緊扣新時代的特點，設(shè)立健康關(guān)懷項目來提升低收入人群的健康水平，將履行社會責(zé)任完全融入到健康中國與美麗中國建設(shè)中來。此外，大健康企業(yè)的社會責(zé)任還應(yīng)更多地關(guān)注人文關(guān)懷和環(huán)境社區(qū)等方面。同時，大健康企業(yè)未來需加強投入和增強重視對于供應(yīng)鏈責(zé)任。在環(huán)境保護責(zé)任方面，大健康企業(yè)不太重視與全球各類環(huán)保非正式組織合作，對企業(yè)的環(huán)保數(shù)據(jù)披露欠全面、客觀。在社區(qū)責(zé)任理念方面，大健康企業(yè)的理解有待進一步增強，不應(yīng)拘泥于捐贈財務(wù)資源，而應(yīng)向建立項目或基金的方式發(fā)展，擴大收益群體范圍。

產(chǎn)業(yè)政策集讓支持形成合力

從政策支持層面看，真正促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展的是一組產(chǎn)業(yè)政策集，而不是單一產(chǎn)業(yè)政策。有學(xué)者將產(chǎn)業(yè)政策集界定為：政府為彌補市場失靈，順應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律變化，干預(yù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟活動的一套獨立系統(tǒng)的、相互協(xié)調(diào)的政策組合。因為不同政策之間需要相互協(xié)調(diào)、相互促進，形成合力，所以產(chǎn)業(yè)政策集的功能在于促進市場發(fā)展，彌補市場失靈，更好發(fā)揮市場決定性作用。

具體到健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，其產(chǎn)業(yè)政策集應(yīng)當(dāng)包括：產(chǎn)業(yè)政策、競爭政策、創(chuàng)新政策和開放政策。由于醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)政策在健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域更是重中之重。產(chǎn)業(yè)政策又涵蓋產(chǎn)業(yè)組織、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)布局和產(chǎn)業(yè)技術(shù)等4個方面。產(chǎn)業(yè)政策首先需要創(chuàng)建和維持市場的有效競爭；優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；對健康服務(wù)業(yè)的各類業(yè)態(tài)分布進行科學(xué)引導(dǎo)、合理規(guī)劃；對于產(chǎn)業(yè)技術(shù)實施科學(xué)指導(dǎo)、鼓勵創(chuàng)新、有效促進與適度控制。各項產(chǎn)業(yè)政策只有通過形成產(chǎn)業(yè)政策集的合力，才能夠有效推動健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

目前，推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展還需要繼續(xù)降低政策壁壘，落實完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策，放寬社會力量進入健康服務(wù)業(yè)的審批制度，推進醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，有效控制公立醫(yī)院盲目擴張，對于規(guī)模超大的公立醫(yī)院進行拆分。此外，還應(yīng)進一步完善財政稅收、銀行信貸、醫(yī)保定點審批等相關(guān)配套政策。最后，發(fā)揮市場在健康服務(wù)業(yè)中的作用，減少政府干預(yù)，轉(zhuǎn)變政府職能，使其充分履行規(guī)范和監(jiān)管職能，強化對地方政府政策執(zhí)行的督導(dǎo)和考核評估，落實“放管服”的各項改革措施。