趙欽君，唐志強(qiáng)

（廣東海大集團(tuán)股份有限公司禽飼料技術(shù)研究所，廣東 廣州 511400）

隨著近年來(lái)人們生活水平提高，對(duì)食物攝取也更加廣泛，鵝肉及其副產(chǎn)品逐漸受到消費(fèi)者的青睞，肉鵝養(yǎng)殖的規(guī)模、養(yǎng)殖條件等也在悄然發(fā)生變化。傳統(tǒng)養(yǎng)鵝模式主要為放養(yǎng)，并飼喂稻谷、玉米、青菜類，蛋白低，所以不易出現(xiàn)痛風(fēng)類疾病，但這種養(yǎng)殖方式使鵝生長(zhǎng)緩慢，經(jīng)濟(jì)效益差。而隨著近幾年鵝規(guī)?；B(yǎng)殖的興起，尤其是伴隨異于傳統(tǒng)放養(yǎng)和飼喂模式下的網(wǎng)床和全價(jià)料模式時(shí)代的到來(lái)，雛鵝痛風(fēng)正在威脅著廣大養(yǎng)殖戶的切身利益，該病主要發(fā)生于3周齡前的雛鵝，尤以10～15日齡為死亡高峰，死亡率可高達(dá)30%～50%[1]。家禽痛風(fēng)主要是由于其體內(nèi)缺少精氨酸酶和氨甲酰磷酸合成酶，代謝過(guò)程中產(chǎn)生的氨不能被迅速合成尿素，而是首先合成嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤，然后再形成尿酸，最終再經(jīng)過(guò)腎臟排出體外，所以家禽是最容易患痛風(fēng)的物種[2]。其病理特征為血液尿酸鹽水平增高，尿酸鹽在關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、內(nèi)臟、腎小管以及輸尿管和其它間質(zhì)組織中沉積。而尿酸在肝臟中產(chǎn)生，是禽類氮代謝的終末產(chǎn)物，因此尿酸鹽的異常積蓄會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，故痛風(fēng)又稱尿酸鹽沉積綜合征[3-5]。

1 病癥類型

痛風(fēng)表現(xiàn)為兩種綜合癥狀，即內(nèi)臟型痛風(fēng)（Visceral gout）和關(guān)節(jié)型痛風(fēng)（Articular gout），但這兩種綜合征在病因、病變和發(fā)病機(jī)理上是不同的。二十世紀(jì)初，Bannes認(rèn)為禽類的內(nèi)臟型痛風(fēng)與人類的尿毒癥相類似，而禽類的關(guān)節(jié)痛風(fēng)更像是人類的痛風(fēng)[6]。而這兩種不同類型的痛風(fēng)并不是同時(shí)發(fā)生在同一個(gè)體上[7]。之所以容易把內(nèi)臟型痛風(fēng)和關(guān)節(jié)型痛風(fēng)混淆，是因?yàn)榘l(fā)生內(nèi)臟型痛風(fēng)時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶體會(huì)迅速聚集在關(guān)節(jié)滑囊和肌腱等部位。但有一個(gè)明顯區(qū)別就是內(nèi)臟型痛風(fēng)發(fā)生時(shí)關(guān)節(jié)處雖有尿酸鹽結(jié)晶體但關(guān)節(jié)沒(méi)有炎癥，周圍組織也不會(huì)發(fā)生病變，更不會(huì)有“痛風(fēng)石”的出現(xiàn)[2]。

1.1 關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 關(guān)節(jié)型痛風(fēng)目前主要研究還是集中在遺傳方面，類似于人這方面。而高蛋白日糧確實(shí)可以出現(xiàn)該痛風(fēng)癥狀，但并不是主要因素[2]。而其主要因素來(lái)自于遺傳性，即某些品種的禽類的腎小管對(duì)尿酸分泌存在缺陷，正常飼料也會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，雖然高蛋白飼料不是主要因素，但是可以促進(jìn)痛風(fēng)的發(fā)生[8]。

1.2 內(nèi)臟型痛風(fēng) 內(nèi)臟型的痛風(fēng)也叫內(nèi)臟尿酸鹽沉積，特征是腎臟、心臟、肝臟的漿膜表面、腸系膜、氣囊或腹膜的尿酸鹽沉積。是比較常見(jiàn)的痛風(fēng)類型，且其發(fā)生往往是大規(guī)模，死亡率可高達(dá)30%～50%，會(huì)給養(yǎng)殖戶帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失[1，9]。導(dǎo)致內(nèi)臟型痛風(fēng)的因素有很多，并且隨生產(chǎn)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的致病因素也在不斷被發(fā)現(xiàn)。而原發(fā)性的致病因素則主要是因?yàn)閿z入過(guò)高蛋白含量的原料所致，尤其是動(dòng)物性蛋白[10]。此外，能量水平對(duì)痛風(fēng)的發(fā)生有一定的促進(jìn)作用[11]。繼發(fā)性的內(nèi)臟型痛風(fēng)往往是由于其腎臟受到損傷，但因素眾多，一般是多種因素共同作用的結(jié)果。

飼料營(yíng)養(yǎng)方面的因素是目前主流觀點(diǎn)，現(xiàn)在較大規(guī)?；B(yǎng)鵝場(chǎng)飼喂雛鵝時(shí)多用肉雞、肉鴨料，但其營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并未做較大改動(dòng)，而鵝與雞、鴨等對(duì)蛋白質(zhì)、鈣磷以及粗纖維的需求并不相近，這就造成了營(yíng)養(yǎng)性原因?qū)е碌碾r鵝痛風(fēng)問(wèn)題。李鳳蓮等[4]描述，鵝場(chǎng)使用肉雞料中蛋白含量在22%，且任意添加營(yíng)養(yǎng)成分，而過(guò)高的蛋白質(zhì)給腎臟造成負(fù)擔(dān)且產(chǎn)生大量尿酸，使得血液中的尿酸濃度增大，并與血液中的Ca2+、Na+等結(jié)合形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在體內(nèi)，造成蛋白過(guò)高引起痛風(fēng)。李榮正[12]也建議禁止使用高蛋白含量（≥20%）的全價(jià)鴨料進(jìn)行飼喂雛鵝。蔣龍飛等[13]報(bào)道雛鵝日糧中鈣含量達(dá)到3.1%（雛鵝正常鈣需要量為0.8%～1.0%），鈣磷比例失調(diào)達(dá) 7.8∶1.0（正常比例為 1.0∶0.7），雛鵝發(fā)生痛風(fēng)，高鈣為主導(dǎo)因素，低磷能夠促進(jìn)痛風(fēng)的發(fā)生[14，15]。內(nèi)臟型尿酸鹽沉積通常是由于尿酸鹽的排泄障礙導(dǎo)致，其中包括了能夠引起家禽腎功能不全（腎炎、腎病等）等諸多因素。而尿酸鹽的排泄障礙主要與輸尿管堵塞、腎臟損傷和脫水有關(guān)。維生素A的缺乏可以導(dǎo)致輸尿管、腎小管的粘膜角質(zhì)化并脫落，從而導(dǎo)致尿路障礙增加尿酸鹽的沉積[14]。

病毒性、微生物等因素也是重要因素之一。目前主流觀點(diǎn)都認(rèn)為家禽痛風(fēng)是由于營(yíng)養(yǎng)代謝異常形成的一種營(yíng)養(yǎng)代謝病癥而非病菌病毒引起的疾病，但其準(zhǔn)確性原因卻尚未清楚。姜曉寧等[16]就通過(guò)對(duì)全國(guó)各地雛鵝通風(fēng)病癥采集143份樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病原的分離鑒定，結(jié)果顯示，禽星狀病毒陽(yáng)性檢出率高達(dá)96.5%。進(jìn)行遺傳進(jìn)化分析結(jié)果顯示，該菌株與雞源、火雞源、鴨源以及鵝源星狀病毒的親緣關(guān)系較遠(yuǎn)。動(dòng)物回歸試驗(yàn)顯示接種SDPY株的雛鵝陸續(xù)死亡，且在心、肝、肺、腎以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)均出現(xiàn)了尿酸鹽結(jié)晶和腎臟腫大特征，與自然病癥一致，即判斷雛鵝痛風(fēng)病的病原為新型鵝星狀病毒。Tamas Mato[17]在文中提到，從雞體內(nèi)分離得到的星狀病毒同輕度生長(zhǎng)抑制和腎損傷有關(guān)。馬倩[18]則認(rèn)為，凡具有嗜腎性，能引起腎臟功能性損傷的病原微生物都可能造成尿酸鹽的排泄受阻，進(jìn)而引起痛風(fēng)。黃德軍[19]報(bào)道，隱孢子蟲(chóng)感染尿道引起雞痛風(fēng)以及出血性多瘤病毒感染也會(huì)引起鵝痛風(fēng)。

2 臨床癥狀

2.1 關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 關(guān)節(jié)型痛風(fēng)相比于內(nèi)臟型痛風(fēng)明顯，關(guān)節(jié)、趾跗與跗關(guān)節(jié)腫脹、足趾變形且站立不穩(wěn)，行動(dòng)遲緩、單腿跛行。

2.2 內(nèi)臟型痛風(fēng) 病雛鵝前期羽毛松亂、消瘦、閉目縮頸、糞便發(fā)白、采食相對(duì)正常[13]。后期則輕微厭食，采食量下降，難于站立，喜趴臥，腹瀉，肛門(mén)周圍絨毛粘有糞便，受到驚嚇也難以行走，喙發(fā)紅，體溫升高，腎臟受損或衰竭[4,12]。

3 病理變化

3.1 關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 發(fā)病關(guān)節(jié)處有白色粘稠樣液體，滑液含有大量由尿酸、尿酸銨、尿酸鈣形成的結(jié)晶[3,12]。如果發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)處可以見(jiàn)到痛風(fēng)石（tophus）。痛風(fēng)石是由尿酸鹽結(jié)晶、成纖維細(xì)胞、炎癥細(xì)胞、巨細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等構(gòu)成的肉芽腫，一般存在與發(fā)生痛風(fēng)性損傷的部位：滑液膜、關(guān)節(jié)軟骨、骨肌肉系統(tǒng)、皮下組織以及腎臟[2]。但是，該類型痛風(fēng)禽類的腎臟卻存在很少的痛風(fēng)石，甚至沒(méi)有腎損傷[6]。

3.2 內(nèi)臟型痛風(fēng) 內(nèi)臟型痛風(fēng)，皮下、腿部?jī)蓚?cè)肌肉均有白色石灰樣的沉積，肝臟表層覆蓋有結(jié)晶物，心包膜增厚且有大量白色結(jié)晶物附著或包被，輸尿管明顯變粗、代謝異常，直腸末端有白色內(nèi)容物混于稀薄糞便中，腎臟腫大，形成花斑腎（見(jiàn)圖1），腎顏色變淺，膽汁溢出，腸壁變薄且內(nèi)有明顯的尿酸鹽沉積，肌胃有出血或潰瘍，角質(zhì)層容易剝離[4]。

圖 1 死亡雛鵝的刨檢變化

但不同影響因素形成的痛風(fēng)也有所不同，如傳染性支氣管炎病毒（IBV）嗜腎株感染的病例，病毒存在區(qū)域的細(xì)胞質(zhì)會(huì)液化、細(xì)胞器溶解；腎小管上皮細(xì)胞中有病毒性毒粒子。而高蛋白與高鈣所引起的痛風(fēng)腎小球、腎小囊、近、遠(yuǎn)曲小管都會(huì)有所損傷[20]。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

無(wú)菌條件下取病雛鵝肝、脾、腎、氣囊等病變組織接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂、兔鮮血瓊脂，37℃培養(yǎng)48h，未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。無(wú)菌條件下取病雛鵝肝、脾、腎、氣囊等病變組織剪碎研磨，用滅火生理鹽水作1∶5稀釋?xiě)乙?，加入青霉素和鏈霉素處理后，接種于12～15日齡的鵝胚絨毛尿囊腔內(nèi)，每個(gè)鵝胚接種0.5ml，3～5d后觀察并未發(fā)現(xiàn)鵝胚死亡。取出鵝胚剖檢，未見(jiàn)鵝胚有任何病變。刮去腸內(nèi)容物，用生理鹽水稀釋后涂片，置于低倍顯微鏡下觀察，未見(jiàn)有球蟲(chóng)卵囊。取肝、脾、腎、氣囊、關(guān)節(jié)處石灰樣物做觸片，置于低倍顯微鏡下觀察，見(jiàn)有大量針尖樣的尿酸鹽結(jié)晶物[4,12]。

5 預(yù)防和治療

在了解導(dǎo)致雛鵝痛風(fēng)的病癥和病因后，怎樣去預(yù)防該癥發(fā)生和出現(xiàn)該癥后如何治療成為關(guān)鍵。由于造成該病癥的因素眾多且復(fù)雜，且目前尚無(wú)特效藥物來(lái)根治或預(yù)防該病，所以只能在日常生產(chǎn)中通過(guò)預(yù)防疾病發(fā)生、降低發(fā)病率和在病癥暴發(fā)間合理管理、適當(dāng)用藥來(lái)降低損失。

5.1 預(yù)防 由于導(dǎo)致痛風(fēng)的因素眾多，因此做好預(yù)防更為關(guān)鍵。李榮正等[12]建議及時(shí)發(fā)現(xiàn)病鵝隔離飼養(yǎng)，多喂些青綠飼料，增加雛鵝日常飲水，并在飲水中增加護(hù)腎利尿的藥物以及電解質(zhì)多維，促進(jìn)尿酸鹽的排出。此外，鵝是草食水禽，日常飼養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)以青飼料為主，高能量、高蛋白（蛋白質(zhì)的需求為日糧的15%[21]）飼料為輔。雛鵝在3周齡后到育肥前期，青飼料應(yīng)該達(dá)到85%～90%，缺少青飼料的季節(jié)，要增加日糧維生素A的含量并添加維生素D[22]。另外，飼料中應(yīng)添加腎腫解毒藥或中藥用于預(yù)防和治療[23]，陽(yáng)希文[24]在肉鵝發(fā)生痛風(fēng)疾病時(shí)，將用料程序改為1～10日齡喂雛鵝料（蛋白含量喂21%），10～45日齡喂中鵝料（蛋白含量為16%），45日齡至上市使用大鵝料，至此未出現(xiàn)痛風(fēng)疾病。此外，劉玉花[25]采用中藥預(yù)防痛風(fēng)效果較好，滑石 80g、黃芩80g、茯苓 60g、車前草 60g、豬苓 50g、枳實(shí) 40g、海金沙 40g、茴香 30g、甘草30g、熬汁飲喂或金錢(qián)草 30g、石葦 10g、滑石 10g、魚(yú)腦石10g、海金沙10g、甘草3g，拌入飼料。但藥物使用時(shí)間和量要控制好，因?yàn)榇蠖鄶?shù)藥物是通過(guò)腎臟排出，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生清理、消毒，以防因病癥初期導(dǎo)致鵝抵抗力下降形成的繼發(fā)性感染。保持圈舍清潔衛(wèi)生、干燥，避免有害氣體如氨、硫化氫、二氧化碳等的危害[26,27]。

5.2 治療 而對(duì)于治療該病癥，多數(shù)人也有自己的經(jīng)驗(yàn)，陳英輝等[15]采用每千克飼料中添加1.5片大黃蘇打片粉末混飼。而近來(lái)中草藥的使用越來(lái)越廣泛，其中藥治療的原則是“利水滲濕、健脾胃調(diào)氣血、抗菌消炎；利尿通淋、清熱利濕”，李鳳蓮等建議使用腎腫解毒藥或篩選出由瞿麥、關(guān)木通、車前子、滑石或甘草等組成的中草藥組方進(jìn)行治療3～5d可見(jiàn)效[4]。又如腎腫痛風(fēng)散里邊則是由海金沙、大黃、白術(shù)、木通、金錢(qián)草、滑石、茯苓、豬苓、川芎、為末，按照每公斤 0.5～1.0g，每日分兩次混于飼料[2,28]。韓秀云[29]、孟雪健[30]、張洪增[31]也都 通過(guò)中藥治療的方法來(lái)預(yù)防和治療禽的痛風(fēng)，并取得較好效果。

而類似別嘌呤[32]、丙磺舒[33]、辛可芬、地塞米松[34]等對(duì)于痛風(fēng)都有較好治療效果。

6 飼料營(yíng)養(yǎng)探究

在調(diào)制雛鵝日糧時(shí)，其蛋白含量應(yīng)將至15%以下，且雛鵝禁止使用磺胺類藥物[4,12]，鈣磷比例為 2∶1[21]，閔育娜[35]通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比得出 0～4 周肉鵝能量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)需求分別為ME11.87MJ/kg和20.0%（或蛋能比為 16.85gCP/ME）；5～8周肉鵝能量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)需求分別為ME 12.12MJ/kg和16.0%（或蛋能比為13.20gCP/ME）。鈣磷方面，崔恒敏等[36]通過(guò)對(duì)天府肉鵝試驗(yàn)得出結(jié)論，缺鈣組（低于正常1.05%）和缺磷組（0.41%）均出現(xiàn)生長(zhǎng)受阻、骨組織受損等情況。而對(duì)于粗纖維含量，張慧[37]研究發(fā)現(xiàn)肉鵝0～4周齡日糧中粗纖維含量在3.24%～4.02%為宜，8～11周齡粗纖維含量在4.29%為宜，15～18周粗纖維含量在4.72%時(shí)對(duì)增重?zé)o影響。唐建霞[2]通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高鈣組（鈣含量為3.8%）出現(xiàn)腎臟的損傷，但未見(jiàn)尿酸鹽在內(nèi)臟器官沉積；高鈣高蛋白組（鈣含量3.55%，粗蛋白24.58%）發(fā)生典型內(nèi)臟型痛風(fēng)，且尿酸鹽在內(nèi)臟器官表面有沉積。但是，也有試驗(yàn)在蛋白水平分別為22.5%和43.97%進(jìn)行連續(xù)42d飼喂雛鵝試驗(yàn)，雖然發(fā)現(xiàn)血漿尿酸升高，但未出現(xiàn)內(nèi)臟型或關(guān)節(jié)型痛風(fēng)。