劉鳳明

臨沂市蘭山區(qū)棗園中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276038

牙周病指發(fā)于牙支持組織及牙周組織的疾病，可分為累及牙齦組織的牙齦病及累及深層牙周組織（如牙骨質(zhì)、牙槽骨及牙周膜等）的牙周炎，屬于臨床常見(jiàn)口腔疾病[1-2]。牙周病不止是威脅人體牙齒及機(jī)體健康的主要口腔疾病，更是成年人牙齒喪失的重要原因。有研究資料顯示，牙周病早期臨床癥狀無(wú)法得到患者的重視及關(guān)注，造成牙周組織長(zhǎng)期慢性感染導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，促使患者口腔咀嚼功能受損嚴(yán)重影響患者機(jī)體健康[3-4]。同時(shí)，由于牙周病致病因素較為復(fù)雜，包含創(chuàng)傷性咬合、牙石、菌斑及其他因素等，以牙齦出血、牙齦炎癥、牙周袋及牙槽骨吸收為典型臨床癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙齒移位、牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力等癥狀，甚至少部分患者牙齒自行脫落或自動(dòng)拔除喪失咀嚼功能。鑒于此，該文選取2016年4月—2017年4月該院收治的86例牙周炎病患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)探究口腔保健干預(yù)在牙周病患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院牙科的86例牙周病患者視為研究主體對(duì)象，結(jié)合患者自身意愿劃分為對(duì)照組及觀察組，每組43例。其中，對(duì)照組43例患者中男女比例為24:19（男24例及女19例），最大年齡為78歲、最小年齡為28歲、平均年齡為（42.5±1.3）歲；觀察組43例患者中男女比例為23:20（男23例及女20例），最大年齡為77歲、最小年齡為28歲、平均年齡為（42.6±1.4）歲。根據(jù)上述資料可知，2組患者各項(xiàng)基本資料對(duì)比均不存在顯著差異性具備納入對(duì)比研究的價(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均符合牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)且臨床癥狀確切。

1.2 干預(yù)方法

2組患者確診后均實(shí)行基礎(chǔ)治療，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)干預(yù)，即服從主治醫(yī)師健康指導(dǎo)，予以常規(guī)口腔保健護(hù)理。觀察組患者實(shí)行口腔保健干預(yù)，即：①護(hù)理人員于患者首次就診時(shí)積極與患者溝通交流詢(xún)問(wèn)其膳食習(xí)慣及口腔情況，初步評(píng)估后得出具體結(jié)果制定相應(yīng)的口腔保健干預(yù)方案，叮囑患者定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)消除牙周病誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素；②護(hù)理人員向患者介紹做好日?？谇磺鍧嵉谋匾约爸匾?，尤其是牙周病病理機(jī)制、致病因素及臨床表現(xiàn)等，指導(dǎo)患者掌握正確清潔的口腔的技巧，例如：刷牙方法及牙線(xiàn)使用竅門(mén)等，力求早晚刷牙及餐后漱口，選擇適宜的口腔衛(wèi)生用品；③護(hù)理人員叮囑患者合理攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多吃富含維生素A或維生素D、磷、氟及鈣的食物確保膳食均衡，提倡患者將口腔保健知識(shí)落于實(shí)處，并且全面評(píng)估患者膳食搭配的可行性及口腔狀況予以相應(yīng)的指導(dǎo)建議，確保每日維生素A或維生素D及鈣元素的攝入量；④護(hù)理人員定期舉辦牙周病知識(shí)講座鞏固知識(shí)宣教成果，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)及觀看視頻資料等方法加深患者對(duì)牙周病保健干預(yù)知識(shí)的印象，納入患者年齡、性別、受教育程度、疾病程度及用藥情況等指標(biāo)構(gòu)建個(gè)人健康檔案，便于記錄保健干預(yù)前后效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組患者治療前后牙周袋探針深度，統(tǒng)計(jì)2組患者是否出現(xiàn)牙周病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（±s）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇百分率為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙周袋探針深度對(duì)比

從牙周袋探針深度指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組治療前后指標(biāo)變化幅度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者療前后牙周袋探針深度對(duì)比（±s）

表1 兩組患者療前后牙周袋探針深度對(duì)比（±s）

組別 治療前 治療后t值 P值對(duì)照組（n＝43）觀察組（n＝43）t值P值5.41±0.51 5.39±0.49 2.841＞0.05 4.81±0.23 3.22±0.11 5.493＜0.05 5.393 5.493＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組牙周病復(fù)發(fā)9例、總復(fù)發(fā)率為20.93%；觀察組牙周病復(fù)發(fā)1例、總復(fù)發(fā)率為2.33%。從牙周病復(fù)發(fā)率指標(biāo)來(lái)看，觀察組為2.33%與對(duì)照組20.93%相比二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

作為發(fā)生于牙周組織的口腔疾病，牙周病是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因，嚴(yán)重時(shí)危害人體牙齒健康及機(jī)體健康。牙周病以牙齦出血、牙齦炎癥、牙周袋、牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力為典型臨床癥狀，一旦錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)則存在造成牙齒松動(dòng)脫落或拔除牙齒的可能性，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身體健康[5-6]。伴隨社會(huì)進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，人們生活壓力及工作壓力不斷加大，造成牙周病無(wú)法得到人們的重視及關(guān)注。受城鄉(xiāng)居民口腔保健知識(shí)覆蓋差異性的影響，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)居民衛(wèi)生習(xí)慣不良且口腔保健觀念過(guò)于落后，造成牙周病預(yù)防控制效果過(guò)差促使其發(fā)病率居高不下。經(jīng)該次研究發(fā)現(xiàn)，納入2組牙周病患者分別予以常規(guī)干預(yù)及口腔保健干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組牙周袋探針深度及復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明口腔保健干預(yù)能規(guī)范患者日?？谇磺鍧嵭袨?，幫助患者了解更多的牙周病知識(shí)，一旦出現(xiàn)牙齒疾病則立即進(jìn)行矯正治療。同時(shí)，口腔保健干預(yù)能培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，大大降低牙周病復(fù)發(fā)率。

綜上所述，牙周病患者實(shí)行口腔保健干預(yù)的效果良好，能有效控制牙周病臨床癥狀降低復(fù)發(fā)率，有利于保持口腔治療效果。因此值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。