寄語《中國衛(wèi)生》:2018年是改革開放40周年,也是黨的十九大開啟新時代的第一年。在這樣一個歷史節(jié)點上,醫(yī)改應(yīng)該如何深化?我個人覺得,最根本的應(yīng)該是不忘初心,回歸本源。
新時代的社會發(fā)展要不忘初心,回歸本源。社會發(fā)展離不開經(jīng)濟增長,但經(jīng)濟增長并不是發(fā)展的根本目標,更不是唯一目標。過去很長一段時間,我國經(jīng)濟建設(shè)一條腿長、社會建設(shè)一條腿短的局面影響了可持續(xù)發(fā)展,新時代,社會發(fā)展回到為了人民對美好生活的向往這一本源,將健康融入所有政策成為新時代必須堅持的正確的衛(wèi)生與健康工作方針之一。保障和促進人民的健康,才能真正提高人民的獲得感。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要不忘初心,回歸本源。人民健康的發(fā)展離不開醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本身發(fā)展并不是根本目標。新時代的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要回歸保障和促進人民健康的本源。醫(yī)改成效的衡量指標,不能只是增加了多少醫(yī)院、多少床位,更不能只是增加了多少診療人次、多少住院人數(shù)。預防為主是一個必須永久堅持的工作方針。讓老百姓少生病、少看病吃藥,才能真正提高人民的獲得感。
醫(yī)療保障發(fā)展要不忘初心,回歸本源。老百姓看病吃藥越來越離不開醫(yī)療保障,但是醫(yī)療保障本身發(fā)展并不是根本目標。新時代的醫(yī)療保障發(fā)展要回歸保障老百姓獲得有效醫(yī)療和健康服務(wù)的本源,不僅要讓百姓在生病時有錢可付,更要讓老百姓有醫(yī)可就、有藥可服。過去10多年,我國的基本醫(yī)療保險事業(yè)得到了快速發(fā)展,基本實現(xiàn)人群全覆蓋,報銷比例也逐步提高。但是,個人醫(yī)療衛(wèi)生支出的絕對值增長很大,個人醫(yī)療衛(wèi)生支出占收入的比重提高,老百姓的感受還是看病貴。一個很重要的制度原因是醫(yī)療保險缺乏有效的費用控制。研究發(fā)現(xiàn),籌資方和服務(wù)方的整合,為醫(yī)療保障有效控制醫(yī)療費用提供了激勵和手段,成為醫(yī)改的重要趨勢和內(nèi)容。提高醫(yī)療服務(wù)的可得性和可及性,才能真正提高人民的獲得感。
為了實現(xiàn)不忘初心,回歸本源,我們應(yīng)該真正將健康融入所有政策。要將健康融入所有政策,必須把習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出的全面建立健康影響評價評估制度的要求落實到位,加快對健康影響評價評估制度的研究,明確健康影響評價評估制度的負責機構(gòu)和人員,加快將健康融入所有政策的立法工作。
要將預防為主真正落實到位。繼續(xù)加大對公共衛(wèi)生的投入。加快有序就診體系的建設(shè),推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的做實。推動預防公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的有機融合。
要推動醫(yī)療保障模式的整合,深化“三醫(yī)聯(lián)動”。應(yīng)推動醫(yī)療保障模式,在信息上進行整合,實現(xiàn)“三醫(yī)”數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,大數(shù)據(jù)管理。在責任上整合,實現(xiàn)“三醫(yī)”目標一致,對保障和促進人民健康負責。在機構(gòu)上整合,實現(xiàn)大部制管理。