張臻

摘要：財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)營發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)院體制改革的深入，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了新要求，本文對(duì)當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題和不足進(jìn)行了分析，并從多方面針對(duì)性提出了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；對(duì)策

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，建立以人為本、更加彰顯公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系成為醫(yī)院體制機(jī)制改革的重要目標(biāo)。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院日常管理的核心環(huán)節(jié)，如何在追求社會(huì)效益的基礎(chǔ)上提高經(jīng)濟(jì)效益，成為醫(yī)院關(guān)注研究的重要課題。面對(duì)新形勢(shì)，深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，采取有效措施提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)深化我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，推進(jìn)醫(yī)改效果的加快實(shí)現(xiàn)具有重要的現(xiàn)實(shí)影響。

一、新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的新要求

隨著我國政治環(huán)境和宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的變化，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革不斷向縱深推進(jìn)，在此過程中，醫(yī)改內(nèi)容不斷更新變化。與之相適應(yīng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也隨著醫(yī)改新內(nèi)容的增加不斷得到充實(shí)和完善。新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作只有做到與時(shí)俱進(jìn)，才能更好適應(yīng)時(shí)代發(fā)展變化要求。此外，從行業(yè)發(fā)展的角度看，現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)療行業(yè)面臨的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，要在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，醫(yī)院只有全面加強(qiáng)自身管理，提高管理專業(yè)化水平才能獲得更好生存和發(fā)展。隨著醫(yī)改的逐步深入，醫(yī)院只有將財(cái)務(wù)管理工作放到更加重要的地位，將財(cái)務(wù)管理工作和自身長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來，以財(cái)務(wù)管理工作的精細(xì)化和高效化才能更好推動(dòng)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益的提升。財(cái)務(wù)管理工作貫穿于醫(yī)院管理全過程，在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要不斷提高針對(duì)性水平，切實(shí)做到?？顚Ｓ?，才能提高醫(yī)院資金使用效率，嚴(yán)防各類風(fēng)險(xiǎn)損失的發(fā)生。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的主要問題

（一）財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高

財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展發(fā)揮著關(guān)鍵影響。但從目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員狀況看，很多財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)缺乏，沒有經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，工作效率和效果低下。同時(shí)，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高，整體職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德意識(shí)有待提升，工作失誤和錯(cuò)誤時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響到財(cái)務(wù)管理工作的開展。

（二）預(yù)算和成本核算效率有待提高

預(yù)算和成本核算作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平具有重要作用。但從目前情況看，一些醫(yī)院對(duì)預(yù)算和成本核算的重視程度還不夠，簡(jiǎn)單認(rèn)為預(yù)算就是象征性執(zhí)行上級(jí)指導(dǎo)命令，成本核算就是做好記賬和算賬工作，在實(shí)際操作中缺乏針對(duì)性和有效性。同時(shí)，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作容易受到領(lǐng)導(dǎo)主觀意愿的影響，使得預(yù)算和成本核算的內(nèi)在作用得不到充分發(fā)揮，不僅降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，還在一定程度上增加了預(yù)算和成本核算的成本。

（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作有待改進(jìn)提升

內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利開展的重要保障。隨著我國醫(yī)療體制機(jī)制改革的深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作任務(wù)量不斷上升，財(cái)務(wù)管理活動(dòng)呈現(xiàn)出多樣化和復(fù)雜化的特征，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理愈發(fā)重要。但從目前情況看，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督管理制度還不完善，監(jiān)督管理機(jī)制和程序還不健全和完善，部分財(cái)務(wù)監(jiān)督人員的責(zé)任意識(shí)和綜合素質(zhì)有待提升，沒有充分認(rèn)識(shí)到做好財(cái)務(wù)監(jiān)督的重要性，這些問題的存在很容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息失真、數(shù)據(jù)造假和違法亂紀(jì)等現(xiàn)象的發(fā)生。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要措施

（一）把握好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵點(diǎn)

一是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理做好事前準(zhǔn)備和事后檢查工作，強(qiáng)化預(yù)防對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性，二是積極營造良好的財(cái)務(wù)管理工作環(huán)境，將財(cái)務(wù)管理納入到醫(yī)院整體文化建設(shè)范圍，引導(dǎo)全院上下深刻認(rèn)識(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作的重要性，激發(fā)調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)管理人員的工作熱情，提高不同部門之間的配合力度。三是在財(cái)務(wù)管理工作中要做好點(diǎn)面結(jié)合，突出重點(diǎn)，協(xié)同合作，共同推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作深入有序開展。

（二）不斷提高財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和能力

財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)對(duì)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有根本性作用。因此，要財(cái)務(wù)有效措施不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍建設(shè)。一是結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)、新任務(wù)，引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員深刻認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作的重要性，結(jié)合崗位實(shí)際提出具體明確要求，增強(qiáng)責(zé)任感和崗位意識(shí)。二是加大培訓(xùn)教育力度，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織相關(guān)人員就專業(yè)知識(shí)、實(shí)際操作、政策形勢(shì)、廉潔自律等進(jìn)行培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中提高財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合能力。三是完善人才選用和考核激勵(lì)機(jī)制，通過公開招聘等方式積極引進(jìn)專業(yè)性技術(shù)人才充實(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理崗位，同時(shí)，不斷健全完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算和成本核算工作

預(yù)算和成本核算工作效率的提高對(duì)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展具有重要的意義。首先要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作，預(yù)算要經(jīng)過嚴(yán)格的數(shù)據(jù)分析和規(guī)劃，實(shí)事求是，細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，確保預(yù)算的科學(xué)性和可操作性。其次，還要建立完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范，對(duì)預(yù)算和成本核算等具體指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，切實(shí)做到有規(guī)可依，有據(jù)必依。最后，在財(cái)務(wù)管理工作中要結(jié)合預(yù)算和成本核算工作加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的能力和水平。

（四）加大醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督管理力度

一是對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)管人員要加強(qiáng)引導(dǎo)教育，提高其工作執(zhí)行效率和責(zé)任意識(shí)，二是在做好內(nèi)部監(jiān)督管理的同時(shí)，還要建立外部監(jiān)督管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外監(jiān)督的有機(jī)結(jié)合。三是借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段，將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督管理過程，實(shí)現(xiàn)全員合作、全員監(jiān)督，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督的現(xiàn)代化、信息化水平。

四、結(jié)語

做好新形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)提高醫(yī)院整體管理水平，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的有機(jī)統(tǒng)一，增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力都具有重要的現(xiàn)實(shí)影響。醫(yī)院一定要以新形勢(shì)下的新要求為根本，采取有效措施創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念，完善內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制，優(yōu)化人員組成結(jié)構(gòu)，以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能力的提升促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)深入開展。

參考文獻(xiàn)：

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