曾梅

摘要：DMTCS（數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)）融合了醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)以及通信等多類技術(shù)，醫(yī)生利用DMTCS為不同地域的患者進(jìn)行診斷及治療，DMTCS能夠大幅度降低患者的治療費(fèi)用，并可共享醫(yī)療信息，使落后地區(qū)獲得更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。文章將以數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)作為切入點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上予以深入的探究，相關(guān)內(nèi)容如下所述。

關(guān)鍵詞：數(shù)字醫(yī)療；遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)；平臺(tái)；設(shè)計(jì)；實(shí)現(xiàn)

一、數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)架構(gòu)

DMTCS采用客戶機(jī)/服務(wù)器架構(gòu)。在予以遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，管理中心先把專家的視頻與語音傳輸至微控制單元服務(wù)器，在此基礎(chǔ)上經(jīng)微控制單元服務(wù)器傳輸至相關(guān)的下屬醫(yī)療系統(tǒng)。下屬醫(yī)療系統(tǒng)可以登錄管理中心的網(wǎng)站，在此過程中可不受地域的制約，能夠根據(jù)需要第一時(shí)間查閱會(huì)診信息，同時(shí)可以下載會(huì)診的初步結(jié)果，并能夠?yàn)g覽會(huì)診視訊信息。管理中心和下屬醫(yī)療系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)錁?gòu)架便于拓展及管理，如圖1所示。

二、DMTCS硬件設(shè)計(jì)

遠(yuǎn)程視頻會(huì)議系統(tǒng)即為DMTCS的主要構(gòu)成因子。會(huì)診端設(shè)備由下述硬件所構(gòu)成：（1）微控制單元（2）高清視頻模塊（3）遠(yuǎn)程聽診設(shè)備（4）SDS（5）錄播終端（6）顯示設(shè)備。被會(huì)診端在配備了上述設(shè)備的基礎(chǔ)上還要有監(jiān)測等相關(guān)的醫(yī)療器械。高清視頻模塊可以進(jìn)行雙流輸出，顯示設(shè)備能全面的體現(xiàn)病例血壓與心臟狀態(tài)，遠(yuǎn)程聽診設(shè)備可以遠(yuǎn)程檢測患者的心音與肺部病況，SDS可以匯接全部醫(yī)療設(shè)施，微控制單元可使多路會(huì)議共同進(jìn)行，為患者的診斷治療奠定良好的基礎(chǔ)，錄播終端可以進(jìn)行視頻會(huì)診的全程錄制，而且可依附于網(wǎng)絡(luò)予以全面的管理。下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)院將相關(guān)設(shè)施配置完成后，經(jīng)管理中心根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行視頻會(huì)議。系統(tǒng)可對(duì)監(jiān)控視訊及圖片，通過視頻圖形陣列端傳輸至顯示器上予以圖像顯示，進(jìn)而使相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行病理分析；在此基礎(chǔ)上，能夠在進(jìn)行視頻會(huì)議時(shí)錄入視訊及音頻，這樣有利于后期的快速查詢。

三、數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)軟件功能單元設(shè)計(jì)

數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)軟件功能單元如圖2所示。

數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)登錄單元包括三類用戶登陸：（1）管理中心用戶（2）會(huì)診醫(yī)院用戶（3）被會(huì)診醫(yī)院用戶登陸，登陸后就能夠直接訪問相應(yīng)單元。

會(huì)診管理中心單元主要有：（1）會(huì)診申請(qǐng)審核單元（2）會(huì)診病歷查閱日志單元（3）用戶管理單元，通過上述幾個(gè)基本單元進(jìn)行會(huì)診全程的調(diào)度。

會(huì)診申請(qǐng)審核單元是對(duì)會(huì)診申請(qǐng)進(jìn)行遠(yuǎn)程的審核，在此基礎(chǔ)上，依附于會(huì)診的需要調(diào)整會(huì)診時(shí)間等，其主要調(diào)整內(nèi)容包括下述幾方面：（1）會(huì)診的具體時(shí)間（2）相關(guān)醫(yī)生（3）錄制權(quán)限的基本配置（4）會(huì)診直播。

會(huì)診醫(yī)院終端單元主要有：（1）會(huì)診安排查閱（2）會(huì)診病歷查閱單元（3）會(huì)診單元。會(huì)診安排查閱單元提供全部會(huì)診安排明細(xì)，如果會(huì)診未開始，相關(guān)醫(yī)生即可瀏覽會(huì)診的基本信息內(nèi)容，其中主要有患者的病例信息；若會(huì)診已開始，那么可通過鏈接進(jìn)入會(huì)診單元進(jìn)行同步會(huì)診。

會(huì)診申請(qǐng)單元向會(huì)診中心遞交會(huì)診申請(qǐng)，同時(shí)提供基本的診斷信息；可查看會(huì)診申請(qǐng)的審批狀態(tài)。會(huì)診單元：被會(huì)診端經(jīng)此單元和相關(guān)專家予以溝通，在此基礎(chǔ)上在會(huì)診完成后傳輸資料，在會(huì)診單上簽名并下載會(huì)診單。

四、數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)使用流程

（一）用戶登錄

DMTCS主要有三類用戶進(jìn)行登錄，用戶完成登錄即可瀏覽相應(yīng)的單元。而被會(huì)診端在登錄后可直接瀏覽會(huì)診端的歷史會(huì)診基本內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上能夠?qū)?huì)診視訊予以查閱。會(huì)診病歷的查閱日志錄入至管理中心，并可提供搜索。

（二）會(huì)診申請(qǐng)

被會(huì)診端通過遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)錄入病例的相關(guān)信息。同時(shí)進(jìn)行保存，病例的基本信息即可被錄入到數(shù)據(jù)庫。被會(huì)診端向會(huì)診中心遞交會(huì)診申請(qǐng)，在此基礎(chǔ)上附帶初步診斷信息，經(jīng)會(huì)診中心可查看會(huì)診申請(qǐng)的審批狀態(tài)。

（三）管理中心審核

管理中心審核遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)，查看被會(huì)診方相關(guān)資料，在此基礎(chǔ)上予以預(yù)審，同時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院。若資料際則請(qǐng)被會(huì)診方予以補(bǔ)充，按照會(huì)診要求安排會(huì)診，所需安排內(nèi)容主要有時(shí)間、專家、錄制權(quán)限設(shè)置以及會(huì)診直播設(shè)置。完成后把會(huì)診意見傳輸至網(wǎng)站，這時(shí)被會(huì)診方即可瀏覽。

（四）遠(yuǎn)程會(huì)診

醫(yī)生登錄至?xí)\操作界面，即可查看診室患者與相關(guān)醫(yī)師的基本信息，若進(jìn)入“會(huì)診專家”及“會(huì)診患者”選項(xiàng)即可查閱相關(guān)視訊。專家經(jīng)管理中心的音頻及視頻服務(wù)器和被會(huì)診方進(jìn)行溝通。完成會(huì)診后，醫(yī)生登錄診斷咨詢報(bào)告，在此基礎(chǔ)上在會(huì)診單上進(jìn)行簽名，進(jìn)而傳輸至管理中心網(wǎng)站；被會(huì)診端在會(huì)診單上簽名，在此基礎(chǔ)上繳納會(huì)診費(fèi)，同時(shí)打印會(huì)診單。

五、數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)

構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)管理即開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的先決條件。遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心是數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)的中樞，可進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)及管理，同時(shí)可以為數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)提供數(shù)據(jù)挖掘。

數(shù)字醫(yī)療遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建主要包括下述幾個(gè)基本內(nèi)容：（1）服務(wù)器（2）存儲(chǔ)的配備（3）運(yùn)行環(huán)境，構(gòu)建過程中盡可能選擇已建區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的相關(guān)資源，進(jìn)而防止資源的浪費(fèi)。在機(jī)房內(nèi)放置專用機(jī)柜安裝相關(guān)設(shè)備，以便于有效的處理維護(hù)與安全問題。

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