文/余燕紅
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師姚斌表示,血糖監(jiān)測(cè)是高血糖人群自我管理的重要手段,患者最好在家中備一個(gè)血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),以便及時(shí)全面地掌握自己的血糖控制情況,減少和減緩并發(fā)癥的發(fā)生。
血糖儀的品牌很多,國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口都有。同一品牌的血糖儀價(jià)格也從幾百元到上千元不等。姚斌建議患者購(gòu)買時(shí)首先要認(rèn)準(zhǔn)大品牌,這樣儀器的安全性和準(zhǔn)確性能有保證,且能對(duì)產(chǎn)品后期進(jìn)行定期更換和監(jiān)測(cè)。
要提醒的是,購(gòu)買的試紙必須與血糖儀匹配?,F(xiàn)在市面上的血糖儀品種很多,包裝也會(huì)更換,為了避免買錯(cuò)試紙,最好把血糖儀或試紙包裝帶上,讓專業(yè)人員辨認(rèn)。其次,要留意所購(gòu)買試紙的有效期,大概算一下自己多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血糖,能否在有效期內(nèi)用完試紙。再次,注意試紙的保管,要放在常溫下陰涼干燥的地方,避免試紙受潮,不要把試紙放在冰箱里,外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶,不要放在汽車的車尾箱,乘坐飛機(jī)時(shí)不要托運(yùn)。如果是瓶裝試紙,打開后要馬上蓋好瓶蓋。
如果大家自行測(cè)量的數(shù)據(jù)與醫(yī)院測(cè)量數(shù)據(jù)相差較大或?qū)ρ莾x的準(zhǔn)確性產(chǎn)生疑問,建議攜帶家用血糖儀到醫(yī)院,在進(jìn)行空腹血糖測(cè)量后立即用家用血糖儀進(jìn)行測(cè)量,將兩種方式得出的結(jié)果相對(duì)比。
測(cè)定餐后2小時(shí)血糖,應(yīng)該從吃第一口飯開始,直至滿2小時(shí)為止,一些患者從吃完飯開始計(jì)時(shí),結(jié)果可能會(huì)有顯著差別。
血糖正常人群和血糖控制相對(duì)穩(wěn)定的高血糖人群,可每2周測(cè)一組血糖,包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后。血糖控制不穩(wěn)定的人群,應(yīng)每周測(cè)1組血糖,包括空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐后、凌晨、夜間。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科主任陳德雄介紹,由于受晝夜、年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素的影響,體溫在一天內(nèi)會(huì)有一定波動(dòng),但波動(dòng)范圍不會(huì)超過1攝氏度。一般情況下,腋窩體溫超過37.5攝氏度定為發(fā)熱,俗稱發(fā)燒。
目前常見的體溫計(jì):水銀溫度計(jì)、電子溫度計(jì)、紅外線耳溫計(jì)。
水銀體溫計(jì):使用率最高。它可隨體溫升高的水銀柱保持原有位置,便于使用者隨時(shí)觀測(cè)。由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較致密,水銀的性能非常穩(wěn)定,故測(cè)量時(shí)產(chǎn)生的誤差較小。但在實(shí)際使用中,要防止其破裂。由于水銀體溫計(jì)數(shù)字太小,故老年人使用不是太方便。
電子式體溫計(jì):將體溫以數(shù)字的形式顯示,讀數(shù)清晰,攜帶方便。特別是寶寶正在哭鬧、十分不配合時(shí),用電子體溫計(jì)需要的時(shí)間短。其不足之處在于示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響。
紅外線耳溫計(jì):是通過測(cè)量耳朵鼓膜的輻射亮度,非接觸地實(shí)現(xiàn)對(duì)人體溫度的測(cè)量。只需將探頭對(duì)準(zhǔn)內(nèi)耳道,按下測(cè)量鈕,僅有幾秒鐘就可得到測(cè)量數(shù)據(jù),非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。但使用初期需要熟悉操作才行。
使用體溫計(jì)前,用純度75%以上的酒精消毒,并將水銀柱甩到35.5攝氏度以下。腋溫測(cè)量時(shí),應(yīng)頂住腋下的中央部位,不可接觸到內(nèi)衣物等;嬰幼兒使用時(shí),應(yīng)輕輕壓住其手臂,以免其腋下翹起。腋窩測(cè)試原則上要達(dá)到10分鐘。
口腔測(cè)量時(shí),應(yīng)頂住舌頭下方舌根的左方或右方,用舌頭頂住體溫計(jì)后閉緊嘴巴,用手拿著體溫計(jì)避免移位;測(cè)量過程中不要張開嘴巴,不要用嘴呼吸;測(cè)試前10分鐘請(qǐng)勿飲用冰、熱水,測(cè)試中口腔請(qǐng)緊閉勿張開。