摘 要：日本從上世紀70年代日本就已經(jīng)進入了老齡化社會，是世界上老齡化程度最為嚴重的國家之一。作為老齡化的“先行者”，日本在應(yīng)對老齡化問題方面做出了多方的努力，積累了豐富的經(jīng)驗，并取得了較好的效果。本文利用具體數(shù)據(jù)及圖表，分析人口老齡化的現(xiàn)狀，結(jié)合我國國情，從老年人看護、醫(yī)療、養(yǎng)老保障及促進老年人就業(yè)再就業(yè)等方面入手分析日本應(yīng)對老齡化問題的措施及對我國的啟示。

關(guān)鍵詞：老齡化；醫(yī)療；養(yǎng)老保障；就業(yè)及再就業(yè)

一、我國人口老齡化現(xiàn)狀分析

1990年第四次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貫?.57%。2000年第五次人口普查結(jié)果，65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.96%，同1990年第四次全國人口普查相比，上升了1.39 個百分點。

2010年第六次人口普查結(jié)果顯示，65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.87%，同2000年第五次全國人口普查相比，上升1.91個百分點。

如上圖1，2000年到2020年65歲及以上老年人口比重將從6.96%增長到11.7%，屬于平緩老化期。2020年至2040年是快速老化期，20年的時間，65歲及以上老年人口比重將從11.7%增長到21.8%。2040年至2050年是高峰平臺期，65歲及以上老年人口比重將從21.8%增加到22.8%，老齡化進展達到高峰。

二、日本應(yīng)對人口老齡化問題的對策及啟示

我國現(xiàn)在處于老齡化的初級階段，在老齡化對策方面也在不斷探索，為了應(yīng)對老齡化的快速發(fā)展，可借鑒先行國家的寶貴經(jīng)驗。日本由于較早進入老齡化社會，在應(yīng)對老齡化方面有著豐富的經(jīng)驗，值得學(xué)習(xí)借鑒。主要從法律體系建設(shè)、看護、醫(yī)療、養(yǎng)老保障及老年人就業(yè)再就業(yè)方面分析日本應(yīng)對老齡化問題的經(jīng)驗，并結(jié)合我國實際情況分析對我國的啟示。

2.1 完善法律體系建設(shè)

日本作為應(yīng)對老齡化社會的先行國家，為了保證老年人的生活先后出臺了一系列的法律及制度。1959年制定了《國民年金法》、1963年制定了《老人福利法》、1982年制定了《老人福利法》，這三項法律成為了日本應(yīng)對老齡化的“三大支柱”。在促進老年人再就業(yè)方面1995年頒布了《高齡社會對策基本法》，2004年頒布了《高齡者雇傭穩(wěn)定法》等。

我國的第一部有關(guān)于保障老年人權(quán)益的立法是1996年頒布的老年人權(quán)益保障法，這部立法比日本的老人福利法晚了30多年，日本之所以在老齡化快速進展中依然能夠取得成就，建立完善的法律體制也是其中的經(jīng)驗之一。

2.2 養(yǎng)老看護體制多層次化

日本在2000年起，開始實行看護保險制度，有效的利用社會資源解決老齡問題，也讓很多家庭就把照顧老人這件事情，交給專業(yè)的看護人員去做，大大的減輕了家庭的負擔。同時，通過法律保障財力、物力、人力等，形成了現(xiàn)行的居家養(yǎng)老、設(shè)施養(yǎng)老等多形式、多層次的養(yǎng)老體制。

看護保險制度的經(jīng)濟來源是參加者所交的保費以及公費，由當?shù)厥蓄暹M行實施。參加看護保險可以享受的服務(wù)大致分為設(shè)施服務(wù)和居家服務(wù)兩類，之后又增加了看護預(yù)防服務(wù)等。

設(shè)施服務(wù)中有看護老人福利、保健、醫(yī)療設(shè)施，居家服務(wù)中有家庭訪問、洗澡入浴等服務(wù)十分齊全多樣化。為了減輕使用者負擔，還有根據(jù)收入情況減輕負擔的措施，如果是享受社會福利法人提供的看護服務(wù)，會有減免制度。

我國養(yǎng)老形式主要以居家養(yǎng)老為主，這也是受到了我國敬老、愛老的傳統(tǒng)美德的影響。在我國雖然近些年養(yǎng)老院等設(shè)施興起，但是從整體上來說，由于思想、經(jīng)濟等的影響設(shè)施養(yǎng)老依然只是少部分，所以要不斷完善居家養(yǎng)老。例如：把居家養(yǎng)和老年人福利事業(yè)相結(jié)合，在政府的扶持下，免費或者低收費的提供上門護理、洗澡、保健、康復(fù)等，并通過法律政策規(guī)范，保障養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。

2.3 建立老年人專門的醫(yī)療保障制度

眾所周知，日本人的平均壽命是世界最高的，在醫(yī)療方面也是非常先進的，為了保障老年人就醫(yī)，日本政府在1973年開始創(chuàng)設(shè)老年人醫(yī)療制度（高齡者醫(yī)療制度），推進老人（70歲以上）醫(yī)療費用免費政策。在2008年的施行后期老年人醫(yī)療制度，根據(jù)年齡分階段的給予醫(yī)療費用補貼，真正的減輕了老年人的醫(yī)療負擔。

前期老年人醫(yī)療制度的對象是65歲到74歲的老年人，后期適用于75歲及以上的老年人，到了75歲就會退掉之前的所以保險，加入后期老年人醫(yī)療制度，醫(yī)療費用負擔的比例也不同。

隨著社會和經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療保障制度也在不斷完善，城市人口是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，農(nóng)村人口有新農(nóng)村合作醫(yī)療，這可以一定程度的減輕了看病的負擔。但是隨著人年齡的增長，老年人勞動能力降低，收入減少，而需要的醫(yī)療費用卻越多。在老齡化快速進展的背景下，老年人作為特殊群體，必須有針對性的建立起一個老年人專門的醫(yī)療體系。

2.4建立多元養(yǎng)老保障制度

日本在1961年制定了《國民年金法》，建立起了國民皆年金（養(yǎng)老金）的制度，隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會變革，日本又在國民養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上設(shè)立了以企業(yè)在職人員為對象的厚生養(yǎng)老金和以公務(wù)員為對象的共濟養(yǎng)老金。

日本國內(nèi)擁有住所的20歲以上不滿60歲的人都可以加入國民養(yǎng)老金（國民年金），由于年紀、殘疾、死亡等都可以領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

如果一對老年夫婦在退休前繳足了養(yǎng)老金的保費，就可以在退休后每月領(lǐng)到保障政策生活的養(yǎng)老金。另外，日本的養(yǎng)老金還會隨著平均工資水平以及物價水平等的變動支付。

我國的養(yǎng)老保障制度在不斷改善，2009年開始試行農(nóng)村居民參加養(yǎng)老保險——新型農(nóng)村養(yǎng)老保險（簡稱新農(nóng)保），中國農(nóng)村人口60歲以后都能夠享受到國家發(fā)給的養(yǎng)老金。

據(jù)中國產(chǎn)業(yè)網(wǎng)公開數(shù)據(jù)，2005年我國農(nóng)村人口超過城鎮(zhèn)人口約1.83億人，在2010年基本持平，2015年城鎮(zhèn)人口超過農(nóng)村人口約1.67億人，雖然城鎮(zhèn)化在不斷進展，農(nóng)村人口依然占總?cè)丝诘谋壤艽螅蟛糠值霓r(nóng)村人口都沒有充分的養(yǎng)老保障，養(yǎng)老問題也就尤為突出。

我國也應(yīng)該制定更為全面且公平的養(yǎng)老保險制定，明確負擔比例，促進養(yǎng)老保障體制多層次、覆蓋面廣，做到全面皆保險。另外，也應(yīng)該根據(jù)平均工資水平以及物價水平等的變動調(diào)整養(yǎng)老金金額，更加靈活的保障老年人的養(yǎng)老生活。

2.5 促進老年人就業(yè)及再就業(yè)

為了充分利用老年人勞動力、知識、技術(shù)及經(jīng)驗，日本政府將法定退休年齡一再延后，從50到55歲延后到60歲，1986年又將老年職工的法定退休年齡延長到65歲，腦力勞動者甚至要延長到70歲。在政府、企業(yè)及民間力量的共同作用下，以實現(xiàn)老年人就業(yè)與再就業(yè)，使老年人老有所為。

為了促進老年人就業(yè)及再就業(yè)，日本政府頒布了《鼓勵中老年職工就業(yè)的特別措施法》、《老年人職工穩(wěn)定就業(yè)法》等相關(guān)法律，每年還會進行企業(yè)調(diào)查，切實監(jiān)督、落實相關(guān)法律實施。另外，日本政府會對雇用老年人的企業(yè)或公司給予一定的補助，例如發(fā)放“繼續(xù)雇用獎金”，額外的給予這些企業(yè)及公司發(fā)放貸款等補助措施。而且日本政府也鼓勵退休后再就業(yè)，在全國各地都建立了“老年人才中心”，幫助老年人找兼職或臨時性的工作，或者是進行就業(yè)前培訓(xùn)，幫助老年人安心就業(yè)。

各部門應(yīng)該鼓勵有條件的老年人繼續(xù)工作，發(fā)動社會、企業(yè)、民間等力量，為老年人提供教育培訓(xùn)、工作崗位的機會等，為老年人就業(yè)及再就業(yè)提供條件，并制定保障老年人就業(yè)的相關(guān)法律，為老年人就業(yè)提供保障。

參考文獻

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參考網(wǎng)址

[1]全國老齡工作委員會辦公室http：//www.cncaprc.gov.cn/

[2]中華人民共和國國家統(tǒng)計局http：//www.stats.gov.cn/

[3]厚生勞働省http：//www.mhlw.go.jp/

[4]日本統(tǒng)計局http：//www.stat.go.jp/index.htm

作者簡介：

盧靜（1987-）女，漢族，河南鄭州人。河南師范大學(xué)新聯(lián)學(xué)院，講師。

（作者單位：河南師范大學(xué)新聯(lián)學(xué)院）