向光友

(中國鐵路武漢局集團(tuán)有限公司 江岸機(jī)務(wù)段，湖北 武漢 430071)

1 概述

鐵路作為國民經(jīng)濟(jì)大動(dòng)脈、國家重要基礎(chǔ)設(shè)施和大眾化交通工具，在我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中扮演著重要的角色。作為鐵路運(yùn)輸生產(chǎn)關(guān)鍵崗位的機(jī)車乘務(wù)員，是整個(gè)行車安全的核心，在鐵路運(yùn)輸中起到無可替代的作用，其健康是鐵路運(yùn)輸系統(tǒng)安全性的最基本保障[1]。具體而言，鐵路機(jī)車乘務(wù)員的技術(shù)業(yè)務(wù)和身體素質(zhì)要求高，培養(yǎng)周期長，工作性質(zhì)特殊，點(diǎn)多線長、流動(dòng)分散、全天候作業(yè)，需要獨(dú)立應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜運(yùn)行條件和環(huán)境下的安全風(fēng)險(xiǎn)，直接承擔(dān)著確保旅客生命和國家財(cái)產(chǎn)安全的重要責(zé)任。因此，在當(dāng)今“以人為本、安全發(fā)展”的理念逐漸成為發(fā)展目標(biāo)的社會(huì)背景下，機(jī)車乘務(wù)員的健康問題越來越受到社會(huì)和企業(yè)的重視。

隨著高速鐵路和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，高速鐵路系統(tǒng)實(shí)際工作中的各種新知識(shí)、新技能的需求，工作交路的緊密安排，使機(jī)車乘務(wù)員承受著一定的工作壓力。已有研究表明，與其他行業(yè)相比，機(jī)車乘務(wù)員在工作崗位上會(huì)面臨更多的客觀和主觀心理壓力，因而鐵路運(yùn)輸企業(yè)更應(yīng)重視機(jī)車乘務(wù)員的生理和心理健康管理工作[2]。

我國鐵路運(yùn)輸企業(yè)一直以來高度重視職工的健康管理，密切關(guān)注鐵路職工尤其是機(jī)車乘務(wù)員的健康狀況[3-4]。為有效保障職工身心健康，2015年鐵路啟動(dòng)了職工健康行動(dòng)計(jì)劃，并高度關(guān)注高危人群轉(zhuǎn)崗和在崗因病突發(fā)健康意外，將其作為推進(jìn)職工健康行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)展的重要評(píng)估指標(biāo)。各鐵路局在“三個(gè)健康”(健康體檢、健康宣傳、健康維護(hù))職工健康行動(dòng)計(jì)劃及《全面加強(qiáng)職工健康工作的意見》的指導(dǎo)下，根據(jù)各自實(shí)際制定了相應(yīng)的工作計(jì)劃，尤其是針對(duì)機(jī)車乘務(wù)員的健康管理形成了有效的保障措施和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)職工健康工作。各鐵路局制定出臺(tái)的管理措施如表1所示。

從表1可知，各鐵路局的管理措施可以分為以下幾類：一是結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立職業(yè)健康行動(dòng)網(wǎng)站、職工健康微信平臺(tái)、手機(jī)客戶端心理咨詢APP、生理健康連續(xù)追蹤等；二是基于可穿戴設(shè)備，實(shí)施機(jī)車乘務(wù)員健康狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；三是利用現(xiàn)有設(shè)施和設(shè)備，設(shè)立不同級(jí)別的心理咨詢室、醫(yī)療體檢站、健康小屋、機(jī)車乘務(wù)員心理減壓室等；四是建立機(jī)車乘務(wù)員的健康管理電子檔案，利用大數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，實(shí)行定期診斷和及時(shí)疏導(dǎo)。

表1 鐵路局職工健康工作情況統(tǒng)計(jì)

2 機(jī)車乘務(wù)員健康現(xiàn)狀分析

2.1 樣本及方法

各鐵路局為保障機(jī)車乘務(wù)員的身心健康，實(shí)施了一系列行之有效的措施，取得了一定進(jìn)展，有效保障了職工的健康和鐵路的安全運(yùn)營。為了更深入地了解鐵路職工，特別是機(jī)車乘務(wù)員的健康影響因素和作用機(jī)制，對(duì)機(jī)車乘務(wù)員的健康狀況進(jìn)行了大樣本調(diào)查，以準(zhǔn)確分析機(jī)車乘務(wù)員的健康現(xiàn)狀，為后續(xù)的職工健康管理政策制定提供一定的依據(jù)。

研究調(diào)查涉及北京局、上海局、哈爾濱局、武漢局、南昌局、呼和浩特局、廣鐵集團(tuán)和青藏公司等15個(gè)鐵路局，共發(fā)放問卷1 000份，共收集到870份有效問卷。職工健康狀況采用Derogatis1975年編制的癥狀自評(píng)量表SCL-90(Symptom Checklist 90)進(jìn)行調(diào)查研究。該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，覆蓋了較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，涉及多個(gè)方面，主要采用10個(gè)因子反映心理癥狀情況[5-6]。

數(shù)據(jù)處理上，采用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出問卷調(diào)研樣本的特征，如表2所示。

表2 機(jī)車乘務(wù)員問卷調(diào)查樣本描述性統(tǒng)計(jì)分析

由于特殊職業(yè)要求，機(jī)車乘務(wù)員全部為男性。年齡主要集中在31歲～40歲和41歲～50歲，2個(gè)年齡段的人數(shù)分別占調(diào)查樣本的57.6%和27.1%；51歲以上的人數(shù)較少，僅占3.8%；30歲以下的人數(shù)占8.7%。從工齡看，84.0%的機(jī)車乘務(wù)員工齡在5年以內(nèi)。學(xué)歷以大專為主。從機(jī)車乘務(wù)員類別來看，本次調(diào)研中56.3%為高鐵列車司機(jī)，25.3%為普速旅客列車司機(jī)，18.4%為貨物列車司機(jī)。

2.2 比較分析

為了能夠更加清楚地確定機(jī)車乘務(wù)員不同人群的身體健康狀況，將機(jī)車乘務(wù)員樣本按照年齡劃分為5個(gè)階段：30歲以下，30—35歲，36—40歲，41—45歲和45歲以上。分析不同年齡段機(jī)車乘務(wù)員各因子得分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差可以發(fā)現(xiàn)，年齡因素能夠顯著影響機(jī)車乘務(wù)員的健康狀況，即隨著年齡的增加，機(jī)車乘務(wù)員的健康狀況各項(xiàng)指標(biāo)逐漸減小，其中，36歲以下機(jī)車乘務(wù)員面臨的健康問題明顯高于其他年齡階段的機(jī)車乘務(wù)員。

36歲以下的機(jī)車乘務(wù)員大多為新生代員工，這一群體的顯著特點(diǎn)是信息接收能力較強(qiáng)和擅于學(xué)習(xí)新知識(shí)，但對(duì)計(jì)算機(jī)、手機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)等依賴性高，表現(xiàn)之一就是習(xí)慣于互聯(lián)網(wǎng)虛擬環(huán)境下的溝通與交流，而現(xiàn)實(shí)中的社交和交流明顯少于其他年齡段的群體。機(jī)車乘務(wù)員崗位性質(zhì)決定了需要他們長時(shí)間在密閉而高速的空間里，面對(duì)單一的機(jī)器設(shè)備和單調(diào)的鐵軌，并且必須專注于駕駛，不能有絲毫懈怠，長時(shí)間作用下會(huì)導(dǎo)致心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體化癥狀、心理強(qiáng)迫思維和焦慮障礙。而70后等非新生代員工，他們對(duì)機(jī)車乘務(wù)員的工作具有高度的認(rèn)同感，很好的技術(shù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)和心理承受能力使他們?cè)诠ぷ髦懈拥眯膽?yīng)手，同時(shí)能夠更好地平衡工作與家庭之間的關(guān)系，因而職業(yè)健康問題相對(duì)較少。結(jié)合相關(guān)學(xué)者對(duì)于職業(yè)健康的研究[7-8]，認(rèn)為工作和生活的雙重壓力是機(jī)車乘務(wù)員健康問題的主要誘發(fā)因素。

3 提高機(jī)車乘務(wù)員健康水平的建議

3.1 加強(qiáng)機(jī)車乘務(wù)員職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

針對(duì)工作壓力給機(jī)車乘務(wù)員帶來的健康問題，首先，應(yīng)更加注重機(jī)車乘務(wù)員在日常工作中的技能培訓(xùn)，高速鐵路技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)機(jī)車乘務(wù)員的技術(shù)水平和學(xué)習(xí)能力都提出了更高的要求，更多的技能培訓(xùn)能夠減少日常乘務(wù)作業(yè)和應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件而造成的體力和腦力消耗，延緩身體疲勞的產(chǎn)生；其次，良好的情緒應(yīng)對(duì)能力是緩解心理壓力的最有效和最直接途徑。因此，在培訓(xùn)技能的同時(shí)，提升機(jī)車乘務(wù)員情緒管理能力、應(yīng)激反應(yīng)能力和認(rèn)知能力等綜合素質(zhì)和能力。

3.2 優(yōu)化運(yùn)輸企業(yè)機(jī)車乘務(wù)員管理制度

管理部門從關(guān)心、保護(hù)職工的角度出發(fā)，研究制定科學(xué)合理、更加人性化的乘務(wù)作業(yè)管理制度。根據(jù)乘務(wù)擔(dān)當(dāng)區(qū)段、機(jī)車交路和人員配備情況，合理安排乘務(wù)組織，盡可能減少機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)出公寓和異地上值乘列車次數(shù)，從而在總量上增加高速鐵路機(jī)車乘務(wù)員的休班時(shí)間。其次，盡可能定期安排機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)行輪休療養(yǎng)，減少乘務(wù)員由于長期職業(yè)緊張?jiān)斐傻男睦韷毫?，緩解長期暴露在機(jī)車噪聲振動(dòng)環(huán)境下對(duì)其健康的影響。最后，可以組織機(jī)車乘務(wù)員的體育競(jìng)賽、安全知識(shí)講座、心理輔導(dǎo)、模擬應(yīng)急情況演練等活動(dòng)，培養(yǎng)機(jī)車乘務(wù)員從事體育鍛煉、壓力疏導(dǎo)和緩解的興趣，從而有效緩解值乘中產(chǎn)生的生理、心理壓力。

3.3 建立職工健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)可穿戴設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，使動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)員工的健康指標(biāo)和健康狀態(tài)成為可能，目前已經(jīng)有部分企業(yè)關(guān)注了這一方法的使用。針對(duì)鐵路生產(chǎn)一線的機(jī)車乘務(wù)員，鐵路各層面應(yīng)重視職業(yè)健康情況的獲取和電子健康檔案的建立。通過移動(dòng)可穿戴設(shè)備對(duì)機(jī)車乘務(wù)員工作中生理和心理狀態(tài)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)獲取，然后基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)實(shí)時(shí)診斷和分析健康狀況，及時(shí)反饋給管理部門和機(jī)車乘務(wù)員個(gè)體，做到健康問題的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)[9]。在此基礎(chǔ)之上，結(jié)合健康的心理疏導(dǎo)機(jī)制，建立機(jī)車乘務(wù)員健康的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)，有效提升機(jī)車乘務(wù)員隊(duì)伍的健康狀況，保證運(yùn)營生產(chǎn)的安全性。

3.4 提升機(jī)車乘務(wù)員成就獲得感

對(duì)于生產(chǎn)一線的鐵路職工尤其是機(jī)車乘務(wù)員，崗位特性決定了他們需要更多的奉獻(xiàn)精神。社會(huì)和企業(yè)層面應(yīng)增加對(duì)于勞動(dòng)光榮和奉獻(xiàn)自豪價(jià)值觀的追求理念，在這種價(jià)值理念和對(duì)崗位的強(qiáng)烈自豪感的驅(qū)動(dòng)下，新生代的機(jī)車乘務(wù)員會(huì)逐漸形成強(qiáng)大的心理能力和應(yīng)對(duì)困難的韌性，從而能夠從容解決心理壓力。同時(shí)，機(jī)車乘務(wù)員崗位的獲得感會(huì)影響家人和親朋好友對(duì)他們工作的認(rèn)知態(tài)度和認(rèn)可程度，因而會(huì)更多地給予支持和理解，為機(jī)車乘務(wù)員崗位的職工提供更有力的堅(jiān)實(shí)后盾，讓他們更加專注于駕駛工作。

4 結(jié)束語

通過對(duì)鐵路機(jī)車乘務(wù)員健康情況的調(diào)查可知，工作壓力是導(dǎo)致這一職業(yè)群體健康問題的原因之一。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，健康問題減少，新生代員工的主觀健康問題更為明顯，說明機(jī)車乘務(wù)員健康的主要決定因素是主觀的心理壓力。因此，為了有效解決機(jī)車乘務(wù)員可能出現(xiàn)的健康問題，應(yīng)加強(qiáng)機(jī)車乘務(wù)員職業(yè)素質(zhì)和成就獲得感的培養(yǎng)，從操作技能和心理素質(zhì)2個(gè)層面提升應(yīng)對(duì)壓力的能力；此外，優(yōu)化機(jī)車乘務(wù)員管理制度、建立健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，盡可能減少管理因素帶來的壓力，及時(shí)有效進(jìn)行心理壓力疏導(dǎo)，從而提升機(jī)車乘務(wù)員健康水平。